Portfolio PL3
Thuiszorgorganisatie Aafje
Naam: Lydia
Student:
Docent:
Curcus: GVE-3.PL3-16
Plaats:
Wijkteam:
Datum: 18 Januari 2020
,Inhoud
Inleiding ................................................................................................................................. 3
1. Klinisch redeneren ............................................................................................................. 4
1.1. Probleem oriëntatie/klinisch beeld ..................................................................................... 4
1.2. Probleemanalyse .................................................................................................................. 6
1.3. Aanvullend onderzoek en diagnoses................................................................................. 7
1.4. Klinische beleid ..................................................................................................................... 8
1.5. Klinisch verloop ................................................................................................................... 10
1.6. Evaluatie............................................................................................................................... 13
Bibliografie ....................................................................................................................................... 14
Bijlage 1............................................................................................................................................ 16
Bijlage 2. .......................................................................................................................................... 19
Bijlage 3. .......................................................................................................................................... 20
Feedback werkbegeleider ............................................................................................................. 21
2. Critical Appraisai of a Topic ..............................................................................................22
2.1 Samenvatting ............................................................................................................................ 22
2.2 Probleemanalyse ..................................................................................................................... 23
2.3. Onderzoeksmethode .............................................................................................................. 25
2.4 Data-analyse en rapportage ................................................................................................... 28
Bibliografie ....................................................................................................................................... 35
Bijlage artikel 1. ............................................................................................................................... 37
Bijlage artikel 2. ............................................................................................................................... 40
Bijlage artikel 3. ............................................................................................................................... 44
Bijlage artikel 4. ............................................................................................................................... 49
Feedback 1. ..................................................................................................................................... 52
Feedback 2. ..................................................................................................................................... 53
Evaluatieformulier CanMEDS-rollen PL3 ..............................................................................54
Beoordelingsformulier docent………………………………………………………………………………………………………….63
2
,Inleiding
Voor u ligt mijn stageportfolio praktijkleren drie 2020/2021. Met veel plezier en toewijding heb
ik stagegelopen in wijkteam Sophia te Hendrik Ido Ambacht. Bij deze stage behoorde een
aantal opdrachten. Deze zijn te vinden in dit stageportfolio. Allereerst wordt in de opdracht
Klinisch redeneren een casus behandeld met betrekking tot palliatieve zorg. Deze is
aangevuld met feedback van mijn werkbegeleider. Vervolgens komt de Critical Appraisai of a
Topic (onderzoekend vermogen) aan de orde. Hierin wordt onderzoek gedaan naar de
toepasbaarheid van de SBAR in de eerstelijnszorg. Aan de hand van deze opdracht is een
klinische les gegeven. De feedbackformulieren met betrekking tot deze les zijn bijgevoegd.
Als laatste is een eindevaluatieverslag toegevoegd.
Ik wil mijn docent hartelijk danken voor haar inzet en betrokkenheid bij mijn leerproces.
Ik wens u veel leesplezier toe!
3
, 1. Klinisch redeneren
Wijkteam Sophia levert zorg aan mensen thuis en in het hospice. Voor de opdracht klinisch
redeneren is een casus gekozen die betrekking heeft op palliatieve zorg.
In de definitie van de WHO (2015) wordt palliatieve zorg omschreven als 'een benadering die
de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een
levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden door middel
van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere
problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard' (WHO Definition of Palliatieve
Care, 2015)
1.1. Probleem oriëntatie/klinisch beeld
1.1.1. Casus
Mw R. is een slanke, kleine dame 93-jarige dame. Tot voor kort woonde mw zelfstandig. Mw
vertoond voor opname in het ziekenhuis zorgmijdend gedrag. Mw at te weinig/eenzijdig en
weigerde hulp van een thuiszorgorganisatie. Mw is eind augustus 2020 in haar woning ten
val gekomen en heeft langere tijd (waarschijnlijk 2 dagen) op de grond gelegen. Naar
aanleiding van deze val is mw opgenomen in het Ziekenhuis. Daar is bij toeval ontdekt dat
mw een Hepatocellulair Carcinoom (HCC) en een meerdere longembolieën heeft. Door de
val is er ook een wond aan het onderbeen ontstaan deze geneest slecht. Er is in overleg met
mw en familie besloten mw niet meer te behandelen. De verwachte levensduur is niet langer
dan drie maanden. Daarom is Mw is vanuit het ziekenhuis overgebracht naar het hospice.
1.1.2. Veranderende situatie
Enige tijd na opname in het hospice wordt door familie en zorgpersoneel waargenomen dat
mw opknapt. Mw verblijft nu drie maanden in het hospice. Aan de hand van de OMAHA
risico inventarisatielijst (Koster & Harmsen, 2015) is de situatie van mw in kaart gebracht.
Lichamelijk aspect: Mw is 158 cm lang en weegt bij binnenkomst in het hospice 60.2 kg.
Haar BMI is 24.1. Na drie maanden verblijf in het hospice weegt mw 62 kg. Mw is
aangekomen in gewicht. Mw eet goed en geniet hier ook van.
Waar mw bij binnenkomst alleen een sta-functie had kan mw nu weer achter de rollator
lopen.
Door de val heeft mw een wond op het linker onderbeen. Deze geneest slecht. De wond is
volgens de TIME methode geïnventariseerd. Wond heeft een doorsnede 54mm.
Tissue Hoeveel procent is rood/geel/zwart? Rood 40% Geel 60%
Infectie Zijn er infectieverschijnselen, zoals: -roodheid, Nee
zwelling, toename pijn, warmte, sterke geur,
koorts?
Moisure Is de wond droog, vochtig of nat? Zit het Vochtig, het verband zit niet
verband vastgeplakt of moet deze meerdere vastgeplakt. Op het verband
keren per dag verschoond worden? zit geel exsudaat maar lekt
niet door
Edge Hoe ziet de wondrand eruit? Normaal, droog, Verweekt
verweekt, ondermijnd, Eelt.
Hoe ziet de omgeving van de wond eruit:
droog, rood geïrriteerd, oedeem?
4
Thuiszorgorganisatie Aafje
Naam: Lydia
Student:
Docent:
Curcus: GVE-3.PL3-16
Plaats:
Wijkteam:
Datum: 18 Januari 2020
,Inhoud
Inleiding ................................................................................................................................. 3
1. Klinisch redeneren ............................................................................................................. 4
1.1. Probleem oriëntatie/klinisch beeld ..................................................................................... 4
1.2. Probleemanalyse .................................................................................................................. 6
1.3. Aanvullend onderzoek en diagnoses................................................................................. 7
1.4. Klinische beleid ..................................................................................................................... 8
1.5. Klinisch verloop ................................................................................................................... 10
1.6. Evaluatie............................................................................................................................... 13
Bibliografie ....................................................................................................................................... 14
Bijlage 1............................................................................................................................................ 16
Bijlage 2. .......................................................................................................................................... 19
Bijlage 3. .......................................................................................................................................... 20
Feedback werkbegeleider ............................................................................................................. 21
2. Critical Appraisai of a Topic ..............................................................................................22
2.1 Samenvatting ............................................................................................................................ 22
2.2 Probleemanalyse ..................................................................................................................... 23
2.3. Onderzoeksmethode .............................................................................................................. 25
2.4 Data-analyse en rapportage ................................................................................................... 28
Bibliografie ....................................................................................................................................... 35
Bijlage artikel 1. ............................................................................................................................... 37
Bijlage artikel 2. ............................................................................................................................... 40
Bijlage artikel 3. ............................................................................................................................... 44
Bijlage artikel 4. ............................................................................................................................... 49
Feedback 1. ..................................................................................................................................... 52
Feedback 2. ..................................................................................................................................... 53
Evaluatieformulier CanMEDS-rollen PL3 ..............................................................................54
Beoordelingsformulier docent………………………………………………………………………………………………………….63
2
,Inleiding
Voor u ligt mijn stageportfolio praktijkleren drie 2020/2021. Met veel plezier en toewijding heb
ik stagegelopen in wijkteam Sophia te Hendrik Ido Ambacht. Bij deze stage behoorde een
aantal opdrachten. Deze zijn te vinden in dit stageportfolio. Allereerst wordt in de opdracht
Klinisch redeneren een casus behandeld met betrekking tot palliatieve zorg. Deze is
aangevuld met feedback van mijn werkbegeleider. Vervolgens komt de Critical Appraisai of a
Topic (onderzoekend vermogen) aan de orde. Hierin wordt onderzoek gedaan naar de
toepasbaarheid van de SBAR in de eerstelijnszorg. Aan de hand van deze opdracht is een
klinische les gegeven. De feedbackformulieren met betrekking tot deze les zijn bijgevoegd.
Als laatste is een eindevaluatieverslag toegevoegd.
Ik wil mijn docent hartelijk danken voor haar inzet en betrokkenheid bij mijn leerproces.
Ik wens u veel leesplezier toe!
3
, 1. Klinisch redeneren
Wijkteam Sophia levert zorg aan mensen thuis en in het hospice. Voor de opdracht klinisch
redeneren is een casus gekozen die betrekking heeft op palliatieve zorg.
In de definitie van de WHO (2015) wordt palliatieve zorg omschreven als 'een benadering die
de kwaliteit van leven verbetert van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een
levensbedreigende aandoening, door het voorkomen en verlichten van lijden door middel
van vroegtijdige signalering en zorgvuldige beoordeling en behandeling van pijn en andere
problemen van lichamelijke, psychosociale en spirituele aard' (WHO Definition of Palliatieve
Care, 2015)
1.1. Probleem oriëntatie/klinisch beeld
1.1.1. Casus
Mw R. is een slanke, kleine dame 93-jarige dame. Tot voor kort woonde mw zelfstandig. Mw
vertoond voor opname in het ziekenhuis zorgmijdend gedrag. Mw at te weinig/eenzijdig en
weigerde hulp van een thuiszorgorganisatie. Mw is eind augustus 2020 in haar woning ten
val gekomen en heeft langere tijd (waarschijnlijk 2 dagen) op de grond gelegen. Naar
aanleiding van deze val is mw opgenomen in het Ziekenhuis. Daar is bij toeval ontdekt dat
mw een Hepatocellulair Carcinoom (HCC) en een meerdere longembolieën heeft. Door de
val is er ook een wond aan het onderbeen ontstaan deze geneest slecht. Er is in overleg met
mw en familie besloten mw niet meer te behandelen. De verwachte levensduur is niet langer
dan drie maanden. Daarom is Mw is vanuit het ziekenhuis overgebracht naar het hospice.
1.1.2. Veranderende situatie
Enige tijd na opname in het hospice wordt door familie en zorgpersoneel waargenomen dat
mw opknapt. Mw verblijft nu drie maanden in het hospice. Aan de hand van de OMAHA
risico inventarisatielijst (Koster & Harmsen, 2015) is de situatie van mw in kaart gebracht.
Lichamelijk aspect: Mw is 158 cm lang en weegt bij binnenkomst in het hospice 60.2 kg.
Haar BMI is 24.1. Na drie maanden verblijf in het hospice weegt mw 62 kg. Mw is
aangekomen in gewicht. Mw eet goed en geniet hier ook van.
Waar mw bij binnenkomst alleen een sta-functie had kan mw nu weer achter de rollator
lopen.
Door de val heeft mw een wond op het linker onderbeen. Deze geneest slecht. De wond is
volgens de TIME methode geïnventariseerd. Wond heeft een doorsnede 54mm.
Tissue Hoeveel procent is rood/geel/zwart? Rood 40% Geel 60%
Infectie Zijn er infectieverschijnselen, zoals: -roodheid, Nee
zwelling, toename pijn, warmte, sterke geur,
koorts?
Moisure Is de wond droog, vochtig of nat? Zit het Vochtig, het verband zit niet
verband vastgeplakt of moet deze meerdere vastgeplakt. Op het verband
keren per dag verschoond worden? zit geel exsudaat maar lekt
niet door
Edge Hoe ziet de wondrand eruit? Normaal, droog, Verweekt
verweekt, ondermijnd, Eelt.
Hoe ziet de omgeving van de wond eruit:
droog, rood geïrriteerd, oedeem?
4
