Critical Appraisal of a Topic
Student: Kirsten Sulkers
Studentnummer: 21796695
Module: Stage
Stagebegeleider:
Stagedocent:
Datum: 17-05-2024
Wijze van refereren: APA richtlijn
, Inhoudsopgave
Inleiding.....................................................................................................................................3
Het praktijkprobleem.............................................................................................................. 4
De PICO methode................................................................................................................ 4 De
onderzoeksvraag............................................................................................................. 4
Zoekstrategie........................................................................................................................ 4
Literatuuronderzoek................................................................................................................
6
Validity of the Rotterdam Elderly Pain Observation Scale for institutionalised cognitively
impaired Dutch adults (Boerlage et al., 2021)......................................................................6
A Comparison of the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to
Communicate (PACSLAC) and Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD)
(Natavio et al., 2020)......................................................................................... 7 Measuring
pain in Aphasia: Validity and Reliability of the PACSLAC-D (De Vries et al.,
2023).....................................................................................................................................8
Methodologie.............................................................................................................................9
Resultaten................................................................................................................................10
Conclusie en aanbeveling.......................................................................................................
11 Literatuurlijst.........................................................................................................................
12 Bijlage 1 Beoordeling AGREE
II..........................................................................................13 Bijlage 2. Checklist for
diagnostic test accuracy studies 1................................................. 16 Bijlage 3. Checklist for
diagnostic test accuracy studies 2................................................. 20 Bijlage 4. Checklist for
diagnostic test accuracy studies 3................................................. 23
Inleiding
Een CAT (Critical Appraisal of a Topic) is een systematische samenvatting van
wetenschappelijke literatuur over een onderwerp uit de dagelijkse beroepspraktijk. Het doel is
wetenschappelijk bewijs te vertalen naar de praktijk. Voor deze inzendopgave ga ik een CAT
maken voor een probleem relevant aan de praktijk. Ik ben werkzaam op de afdeling
Lavendelhof. Lavendelhof is een afdeling waar zorg wordt geboden aan cliënten met een
psychogeriatrische zorgvraag. De afdeling bestaat uit twee woongroepen, waar bewoners
verblijven die zich bevinden in verschillende fases van dementie. Dit onderzoek richt zich op
zorgvragers in fase drie (gevorderde dementie) gebaseerd op de clinical dementia rating scale
(Li et al., 2020).
Pijnbeoordeling bij oudere patiënten met gevorderde dementie brengt aanzienlijke
uitdagingen met zich mee als gevolg van communicatiebarrières, cognitieve stoornissen en
veranderingen in pijnexpressie. Effectief pijnmanagement is afhankelijk van een
nauwkeurige pijnbeoordeling, maar de complexiteit van dementie compliceert dit proces. De
verpleegkundige kan signalen en symptomen van pijn goed in kaart brengen met behulp van
een diagnostisch meetinstrument. Bij veel meetinstrumenten is verbale communicatie met de
zorgvrager nodig om een betrouwbare testuitslag te krijgen. Dit laatste kan een probleem
vormen bij mensen met gevorderde dementie.
Door een CAT uit te voeren over dit onderwerp, kunnen de verpleegkundigen van afdeling
, Lavendelhof inzicht krijgen in de strategieën en hulpmiddelen voor pijnbeoordeling bij deze
specifieke populatie. Dit stelt hen in staat om de wetenschappelijke literatuur te vertalen naar
concrete verbeteringen in de praktijk. Door het identificeren van effectieve pijn
beoordelingsmethoden en het bevorderen van bewustzijn en kennis over pijnherkenning bij
dementie in een gevorderd stadium, kunnen verpleegkundigen de kwaliteit van zorg
verbeteren en het welzijn van de cliënten op de afdeling Lavendelhof bevorderen.
Het praktijkprobleem
De PICO methode
P: Ouderen met dementie in een gevorderd stadium
I: Pijnmeetinstrument inzetten
C: De huidige werkwijze
O: Tijdige signalering van pijn en verbetering van pijnmanagement
De onderzoeksvraag
Wat is een valide meetinstrument om pijn vast te stellen bij oudere patiënten met gevorderde
dementie?
Zoekstrategie
Eerst is gezocht naar de meest relevante en recente richtlijnen. Hiervoor zijn de databases gebruikt
van V&VN en Verenso. Hier werden de volgende richtlijnen gevonden: Dementie (Nederlandse
vereniging voor klinische geriatrie & Cluster cognitieve stoornissen en dementie, 2021) en de
Richtlijn Pijn: herkenning en behandeling van pijn bij kwetsbare ouderen (Verenso, 2016). In deze
richtlijnen werden de Painad, Repos en Pacslac-D benoemd voor het signaleren van pijn bij ouderen
met cognitieve stoornissen waarbij geen gebruik kan worden gemaakt van de VAS of NRS.
Aanvullend is er gezocht in de databases Pubmed en Cinahl. De gebruikte zoektermen zijn verwerkt
in de onderstaande tabel. De resultaten werden verfijnd door specifiek te zoeken naar literatuur
gepubliceerd na 2019.
Database Zoektermen Combinaties Toegepaste in- Aantal resultaten
en van termen en
synoniemen exclusiecriteria
Pubmed Pain Severe Pain measuring 47
measuring dementia tools AND
tools Elderly severe
dementia AND
elderly
Pubmed Pain Dementia Pain 1
measuring Aphasia measuring
instrument instrument
AND
Student: Kirsten Sulkers
Studentnummer: 21796695
Module: Stage
Stagebegeleider:
Stagedocent:
Datum: 17-05-2024
Wijze van refereren: APA richtlijn
, Inhoudsopgave
Inleiding.....................................................................................................................................3
Het praktijkprobleem.............................................................................................................. 4
De PICO methode................................................................................................................ 4 De
onderzoeksvraag............................................................................................................. 4
Zoekstrategie........................................................................................................................ 4
Literatuuronderzoek................................................................................................................
6
Validity of the Rotterdam Elderly Pain Observation Scale for institutionalised cognitively
impaired Dutch adults (Boerlage et al., 2021)......................................................................6
A Comparison of the Pain Assessment Checklist for Seniors with Limited Ability to
Communicate (PACSLAC) and Pain Assessment in Advanced Dementia Scale (PAINAD)
(Natavio et al., 2020)......................................................................................... 7 Measuring
pain in Aphasia: Validity and Reliability of the PACSLAC-D (De Vries et al.,
2023).....................................................................................................................................8
Methodologie.............................................................................................................................9
Resultaten................................................................................................................................10
Conclusie en aanbeveling.......................................................................................................
11 Literatuurlijst.........................................................................................................................
12 Bijlage 1 Beoordeling AGREE
II..........................................................................................13 Bijlage 2. Checklist for
diagnostic test accuracy studies 1................................................. 16 Bijlage 3. Checklist for
diagnostic test accuracy studies 2................................................. 20 Bijlage 4. Checklist for
diagnostic test accuracy studies 3................................................. 23
Inleiding
Een CAT (Critical Appraisal of a Topic) is een systematische samenvatting van
wetenschappelijke literatuur over een onderwerp uit de dagelijkse beroepspraktijk. Het doel is
wetenschappelijk bewijs te vertalen naar de praktijk. Voor deze inzendopgave ga ik een CAT
maken voor een probleem relevant aan de praktijk. Ik ben werkzaam op de afdeling
Lavendelhof. Lavendelhof is een afdeling waar zorg wordt geboden aan cliënten met een
psychogeriatrische zorgvraag. De afdeling bestaat uit twee woongroepen, waar bewoners
verblijven die zich bevinden in verschillende fases van dementie. Dit onderzoek richt zich op
zorgvragers in fase drie (gevorderde dementie) gebaseerd op de clinical dementia rating scale
(Li et al., 2020).
Pijnbeoordeling bij oudere patiënten met gevorderde dementie brengt aanzienlijke
uitdagingen met zich mee als gevolg van communicatiebarrières, cognitieve stoornissen en
veranderingen in pijnexpressie. Effectief pijnmanagement is afhankelijk van een
nauwkeurige pijnbeoordeling, maar de complexiteit van dementie compliceert dit proces. De
verpleegkundige kan signalen en symptomen van pijn goed in kaart brengen met behulp van
een diagnostisch meetinstrument. Bij veel meetinstrumenten is verbale communicatie met de
zorgvrager nodig om een betrouwbare testuitslag te krijgen. Dit laatste kan een probleem
vormen bij mensen met gevorderde dementie.
Door een CAT uit te voeren over dit onderwerp, kunnen de verpleegkundigen van afdeling
, Lavendelhof inzicht krijgen in de strategieën en hulpmiddelen voor pijnbeoordeling bij deze
specifieke populatie. Dit stelt hen in staat om de wetenschappelijke literatuur te vertalen naar
concrete verbeteringen in de praktijk. Door het identificeren van effectieve pijn
beoordelingsmethoden en het bevorderen van bewustzijn en kennis over pijnherkenning bij
dementie in een gevorderd stadium, kunnen verpleegkundigen de kwaliteit van zorg
verbeteren en het welzijn van de cliënten op de afdeling Lavendelhof bevorderen.
Het praktijkprobleem
De PICO methode
P: Ouderen met dementie in een gevorderd stadium
I: Pijnmeetinstrument inzetten
C: De huidige werkwijze
O: Tijdige signalering van pijn en verbetering van pijnmanagement
De onderzoeksvraag
Wat is een valide meetinstrument om pijn vast te stellen bij oudere patiënten met gevorderde
dementie?
Zoekstrategie
Eerst is gezocht naar de meest relevante en recente richtlijnen. Hiervoor zijn de databases gebruikt
van V&VN en Verenso. Hier werden de volgende richtlijnen gevonden: Dementie (Nederlandse
vereniging voor klinische geriatrie & Cluster cognitieve stoornissen en dementie, 2021) en de
Richtlijn Pijn: herkenning en behandeling van pijn bij kwetsbare ouderen (Verenso, 2016). In deze
richtlijnen werden de Painad, Repos en Pacslac-D benoemd voor het signaleren van pijn bij ouderen
met cognitieve stoornissen waarbij geen gebruik kan worden gemaakt van de VAS of NRS.
Aanvullend is er gezocht in de databases Pubmed en Cinahl. De gebruikte zoektermen zijn verwerkt
in de onderstaande tabel. De resultaten werden verfijnd door specifiek te zoeken naar literatuur
gepubliceerd na 2019.
Database Zoektermen Combinaties Toegepaste in- Aantal resultaten
en van termen en
synoniemen exclusiecriteria
Pubmed Pain Severe Pain measuring 47
measuring dementia tools AND
tools Elderly severe
dementia AND
elderly
Pubmed Pain Dementia Pain 1
measuring Aphasia measuring
instrument instrument
AND
