Infermeria de la Infància i Adolescència 5. Enfermedades más frecuentes
5.3 Niño con fiebre
CONCEPTOS
FIEBRE
● Elevación de la temperatura corporal, por encima de la variación circadiana normal, como consecuencia de
cambios en el centro termorregulador del hipotálamo estableciéndose un nuevo punto de ajuste de la
temperatura.
TEMPERATURA
● Depende de la edad y de la actividad física.
● Varía a lo largo del día con valores que pueden oscilar entre menos de 37°C por la mañana hasta casi 38°C a
últimas horas de la tarde. (correlación con que hay personas que pueden presentar elevación de la Tª de manera fisiológica)
● Después de las comidas o tras situación de estrés/ansiedad, puede elevarse la temperatura.
● Los niños pequeños tienen tendencia a hacer picos febriles más elevados que los niños más mayores ante
estímulos similares, sin saberse exactamente a qué obedece. (r/c inmadurez del centro termorregulador asociado a la
evolución NRL desde el momento de nacimiento hasta los 6 años de vida) (>6 años → niño con madurez NRL completa)
FISIOPATOLOGÍA DE LA FIEBRE
● FASES DE LA FIEBRE
1. Se activan los mecanismos periféricos (sistema nervioso simpático) que provoca vasoconstricción
(conservación de calor) y contracción muscular (↑ producción de calor)
■ Manifestaciones:
● Frialdad de extremidades.
● Sensación de frío.
● Tiritonas. (r/c contracción muscular)
■ CONTRAINDICACiÓN→ M ÉTODOS FÍSICOS (pq, al intentar bajarla, el SNS se activaría aún más y ↑ VC)
2. La conservación y producción de calor continúa hasta que la sangre que perfunde el hipotálamo alcanza
el nuevo punto de termorregulación, momento en que se produce un aumento de pérdidas de calor por
vasodilatación periférica.
■ Manifestaciones:
● Rubor facial.
● Sensación de calor.
● Vasodilatación periférica.
● Sudoración.
■ INDICACIÓN → MÉTODOS FÍSICOS (pq el cuerpo ya está intentando perder Tª)
1. ELEVACIÓN de temperatura
■ Caracterizada por malestar debido a una menor pérdida de calor, por la vasoconstricción e
incremento de calor causado por temblores, el niño siente frío y su piel está fría al tacto.
2. ESTABILIZACIÓN de la temperatura
3. DESCENSO de la temperatura
■ El niño tiene la piel sudorosa, húmeda y caliente.
● INTENSIDAD DE LA FIEBRE
○ Según los grados de la temperatura corporal alcanzada se utiliza la siguiente terminología:
INTENSIDAD DE LA FIEBRE
HIPOTERMIA < 36 ºC
Tª NORMAL 36.3 - 36.8 ºC
FEBRÍCULA 37 - 38 ºC
FIEBRE MODERADA 38 - 39 ºC
FIEBRE ELEVADA 39 - 40 ºC
HIPERPIREXIA > 40 ºC
ETIOLOGÍA
● Enfermedades INFECCIOSAS (vírica, bacteriana, etc.)
● Enfermedades INFLAMATORIAS (reumáticas, lupus sistémico, otras colagenosis, etc.)
● Enfermedades NEOPLÁSICAS (leucemia, linfoma, etc.) (debutan con fiebre; además de la aparición de FIEBRE
NEUTROPÉNICA, fiebre provocada por el tipo de tto que reciben estos pacientes)
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5.3 Niño con fiebre
CONCEPTOS
FIEBRE
● Elevación de la temperatura corporal, por encima de la variación circadiana normal, como consecuencia de
cambios en el centro termorregulador del hipotálamo estableciéndose un nuevo punto de ajuste de la
temperatura.
TEMPERATURA
● Depende de la edad y de la actividad física.
● Varía a lo largo del día con valores que pueden oscilar entre menos de 37°C por la mañana hasta casi 38°C a
últimas horas de la tarde. (correlación con que hay personas que pueden presentar elevación de la Tª de manera fisiológica)
● Después de las comidas o tras situación de estrés/ansiedad, puede elevarse la temperatura.
● Los niños pequeños tienen tendencia a hacer picos febriles más elevados que los niños más mayores ante
estímulos similares, sin saberse exactamente a qué obedece. (r/c inmadurez del centro termorregulador asociado a la
evolución NRL desde el momento de nacimiento hasta los 6 años de vida) (>6 años → niño con madurez NRL completa)
FISIOPATOLOGÍA DE LA FIEBRE
● FASES DE LA FIEBRE
1. Se activan los mecanismos periféricos (sistema nervioso simpático) que provoca vasoconstricción
(conservación de calor) y contracción muscular (↑ producción de calor)
■ Manifestaciones:
● Frialdad de extremidades.
● Sensación de frío.
● Tiritonas. (r/c contracción muscular)
■ CONTRAINDICACiÓN→ M ÉTODOS FÍSICOS (pq, al intentar bajarla, el SNS se activaría aún más y ↑ VC)
2. La conservación y producción de calor continúa hasta que la sangre que perfunde el hipotálamo alcanza
el nuevo punto de termorregulación, momento en que se produce un aumento de pérdidas de calor por
vasodilatación periférica.
■ Manifestaciones:
● Rubor facial.
● Sensación de calor.
● Vasodilatación periférica.
● Sudoración.
■ INDICACIÓN → MÉTODOS FÍSICOS (pq el cuerpo ya está intentando perder Tª)
1. ELEVACIÓN de temperatura
■ Caracterizada por malestar debido a una menor pérdida de calor, por la vasoconstricción e
incremento de calor causado por temblores, el niño siente frío y su piel está fría al tacto.
2. ESTABILIZACIÓN de la temperatura
3. DESCENSO de la temperatura
■ El niño tiene la piel sudorosa, húmeda y caliente.
● INTENSIDAD DE LA FIEBRE
○ Según los grados de la temperatura corporal alcanzada se utiliza la siguiente terminología:
INTENSIDAD DE LA FIEBRE
HIPOTERMIA < 36 ºC
Tª NORMAL 36.3 - 36.8 ºC
FEBRÍCULA 37 - 38 ºC
FIEBRE MODERADA 38 - 39 ºC
FIEBRE ELEVADA 39 - 40 ºC
HIPERPIREXIA > 40 ºC
ETIOLOGÍA
● Enfermedades INFECCIOSAS (vírica, bacteriana, etc.)
● Enfermedades INFLAMATORIAS (reumáticas, lupus sistémico, otras colagenosis, etc.)
● Enfermedades NEOPLÁSICAS (leucemia, linfoma, etc.) (debutan con fiebre; además de la aparición de FIEBRE
NEUTROPÉNICA, fiebre provocada por el tipo de tto que reciben estos pacientes)
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