Kennistoets stage ouderen 65+ Klinisch redeneren
Inhoud
Kennistoets stage ouderen 65+ Klinisch redeneren...............................................................................1
Klinisch redeneren..................................................................................................................................2
Les 1 ProActive Nursing 1...................................................................................................................2
Samenvatting..................................................................................................................................2
Leerdoelen......................................................................................................................................9
Les 2 Proactive Nursing 2....................................................................................................................9
Samenvatting..................................................................................................................................9
Leerdoelen (zelfde als les 1).........................................................................................................10
Les 3 Klinisch redeneren bij ouderen................................................................................................11
Samenvatting................................................................................................................................11
Leerdoelen....................................................................................................................................15
Les 1 ProActive Nursing 1...................................................................................................................2
Samenvatting..................................................................................................................................2
Leerdoelen......................................................................................................................................9
Les 2 Proactive Nursing 2...................................................................................................................9
Samenvatting..................................................................................................................................9
Leerdoelen (zelfde als les 1).........................................................................................................10
Les 3 Klinisch redeneren bij ouderen................................................................................................11
Samenvatting................................................................................................................................11
Leerdoelen....................................................................................................................................15
,Klinisch redeneren
Les 1 ProActive Nursing 1
Samenvatting
Bakker, M. & Heycop ten Ham, C. (2014). ProActive Nursing: klinisch redeneren in zes stappen. Den Haag: Boom Lemma
uitgevers. Pagina 1 t/m 50.
De zes stappen verder toegelicht:
Stap 1: oriëntatie op de situatie, er wordt gebruik gemaakt van de SBAR om alles in kaart te brengen.
S: de mentale en fysieke gezondheidstoestand
B: de bestaande of eerder doorgemaakte ziekten, allergieën, behandelingen, zwangerschap, huidige
behandeling c.q. medicatiebeleid, eventuele handelsbeperking
A: de meetgegevens, observaties, bloedwaarden, mogelijke oorzaken, urgentie situatie
R: jouw aanbevelingen ten aanzien van consultatie, aanvullend onderzoek, aanpassingen klinisch
beleid en eventuele overplaatsing
In de SBAR wordt er vaak ook gebruik gemaakt van de EWS-score en SIRS-criteria.
Stap 2: klinische problematiek inzichtelijk.
In deze stap kijk je er wat er mis is. Je maakt duidelijk wat de gevolgen van een ziekte of aandoening
zijn voor het functioneren van de patiënt.
Je kiest verschillende zorgthema’s uit (bv ademhaling en circulatie). Zorg dat er prioriteiten komen op
deze zorgthema’s dit kan door oorzaak gevolg te bekijken of de ABCDE-methode toe te passen. Ook
wordt er gekeken naar de te verwachten of bestaande problematiek.
Stap 3: aanvullend onderzoek
Aanvullend onderzoek is gericht op: het bevestigen van de diagnose, het uitsluiten van de
differentiaaldiagnosen en het (dis)functioneren van organen en orgaansystemen. Bij aanvullend
onderzoek kun je denken aan de volgende vormen:
- Anamnese: eventueel met ALTIS-methode. A=aard van de klacht, L=locatie, T=tijd,
I=intensiteit, S=samenhang.
- Lichamelijk onderzoek
- Laboratoriumonderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Fysiologisch functieonderzoek
Van belang is dat je weet welk aanvullend onderzoek van belang is en wat de verwachte uitkomsten
zijn en wanneer uitkomsten urgent/ernstig zijn.
, Stap 4: klinisch beleid
In deze stap wordt beredeneerd welke zorg nodig is. De interventies kunnen we onderverdelen in
drie gebieden: somatisch, psychosociaal en zelfzorgfuncties. Ook de prioriteiten van handelen is
belangrijk.
Als verpleegkundige wordt van je verwacht dat je kunt beredeneren:
1. Welke interventies nodig zijn
2. Wie er geconsulteerd moeten worden
3. Hoe de patiënt begeleid moet worden
4. Hoe de zelfzorgfuncties benaderd worden
Stap 5: klinisch verloop
In deze stap kijk je naar: het verloop, denk aan restschade, complicaties, ongewenste effecten en
fouten.
Als verpleegkundige wordt van je verwacht dat je:
1. Weet wat het gewenste verloop is, korte en lange termijn. Wat de prognose daarvan is.
2. Weet wat het ongewenste verloop is, korte en lange termijn. Welke complicaties en risico’s
er kunnen zijn en wat de prognose hiervan is.
Stap 6: nabeschouwing
Je kijkt door middel van evaluatie en reflectie naar de gebeurtenissen van de casus. Er worden 4
specifieke onderwerpen gericht beschouwt:
1. Waar en wanneer de patiëntveiligheid niet optimaal was
2. Waar en wanneer de kwaliteit van de beroepsuitoefening niet optimaal was
3. Waar en wanneer er sprake was van een ethisch dilemma
4. Wat je van de casus geleerd hebt
Bij al deze 6 punten is het belangrijk dat je goed en professioneel moet kunnen communiceren en
samenwerken met collega’s, arts, patiënt en naasten.
Inhoud
Kennistoets stage ouderen 65+ Klinisch redeneren...............................................................................1
Klinisch redeneren..................................................................................................................................2
Les 1 ProActive Nursing 1...................................................................................................................2
Samenvatting..................................................................................................................................2
Leerdoelen......................................................................................................................................9
Les 2 Proactive Nursing 2....................................................................................................................9
Samenvatting..................................................................................................................................9
Leerdoelen (zelfde als les 1).........................................................................................................10
Les 3 Klinisch redeneren bij ouderen................................................................................................11
Samenvatting................................................................................................................................11
Leerdoelen....................................................................................................................................15
Les 1 ProActive Nursing 1...................................................................................................................2
Samenvatting..................................................................................................................................2
Leerdoelen......................................................................................................................................9
Les 2 Proactive Nursing 2...................................................................................................................9
Samenvatting..................................................................................................................................9
Leerdoelen (zelfde als les 1).........................................................................................................10
Les 3 Klinisch redeneren bij ouderen................................................................................................11
Samenvatting................................................................................................................................11
Leerdoelen....................................................................................................................................15
,Klinisch redeneren
Les 1 ProActive Nursing 1
Samenvatting
Bakker, M. & Heycop ten Ham, C. (2014). ProActive Nursing: klinisch redeneren in zes stappen. Den Haag: Boom Lemma
uitgevers. Pagina 1 t/m 50.
De zes stappen verder toegelicht:
Stap 1: oriëntatie op de situatie, er wordt gebruik gemaakt van de SBAR om alles in kaart te brengen.
S: de mentale en fysieke gezondheidstoestand
B: de bestaande of eerder doorgemaakte ziekten, allergieën, behandelingen, zwangerschap, huidige
behandeling c.q. medicatiebeleid, eventuele handelsbeperking
A: de meetgegevens, observaties, bloedwaarden, mogelijke oorzaken, urgentie situatie
R: jouw aanbevelingen ten aanzien van consultatie, aanvullend onderzoek, aanpassingen klinisch
beleid en eventuele overplaatsing
In de SBAR wordt er vaak ook gebruik gemaakt van de EWS-score en SIRS-criteria.
Stap 2: klinische problematiek inzichtelijk.
In deze stap kijk je er wat er mis is. Je maakt duidelijk wat de gevolgen van een ziekte of aandoening
zijn voor het functioneren van de patiënt.
Je kiest verschillende zorgthema’s uit (bv ademhaling en circulatie). Zorg dat er prioriteiten komen op
deze zorgthema’s dit kan door oorzaak gevolg te bekijken of de ABCDE-methode toe te passen. Ook
wordt er gekeken naar de te verwachten of bestaande problematiek.
Stap 3: aanvullend onderzoek
Aanvullend onderzoek is gericht op: het bevestigen van de diagnose, het uitsluiten van de
differentiaaldiagnosen en het (dis)functioneren van organen en orgaansystemen. Bij aanvullend
onderzoek kun je denken aan de volgende vormen:
- Anamnese: eventueel met ALTIS-methode. A=aard van de klacht, L=locatie, T=tijd,
I=intensiteit, S=samenhang.
- Lichamelijk onderzoek
- Laboratoriumonderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Fysiologisch functieonderzoek
Van belang is dat je weet welk aanvullend onderzoek van belang is en wat de verwachte uitkomsten
zijn en wanneer uitkomsten urgent/ernstig zijn.
, Stap 4: klinisch beleid
In deze stap wordt beredeneerd welke zorg nodig is. De interventies kunnen we onderverdelen in
drie gebieden: somatisch, psychosociaal en zelfzorgfuncties. Ook de prioriteiten van handelen is
belangrijk.
Als verpleegkundige wordt van je verwacht dat je kunt beredeneren:
1. Welke interventies nodig zijn
2. Wie er geconsulteerd moeten worden
3. Hoe de patiënt begeleid moet worden
4. Hoe de zelfzorgfuncties benaderd worden
Stap 5: klinisch verloop
In deze stap kijk je naar: het verloop, denk aan restschade, complicaties, ongewenste effecten en
fouten.
Als verpleegkundige wordt van je verwacht dat je:
1. Weet wat het gewenste verloop is, korte en lange termijn. Wat de prognose daarvan is.
2. Weet wat het ongewenste verloop is, korte en lange termijn. Welke complicaties en risico’s
er kunnen zijn en wat de prognose hiervan is.
Stap 6: nabeschouwing
Je kijkt door middel van evaluatie en reflectie naar de gebeurtenissen van de casus. Er worden 4
specifieke onderwerpen gericht beschouwt:
1. Waar en wanneer de patiëntveiligheid niet optimaal was
2. Waar en wanneer de kwaliteit van de beroepsuitoefening niet optimaal was
3. Waar en wanneer er sprake was van een ethisch dilemma
4. Wat je van de casus geleerd hebt
Bij al deze 6 punten is het belangrijk dat je goed en professioneel moet kunnen communiceren en
samenwerken met collega’s, arts, patiënt en naasten.
