Verpleegtechnische vaardigheden herkansing
De luchtwegen transporteren de ingeademde lucht naar de longen. In de longen wordt
zuurstof opgenomen en koolzuurgas uitgescheiden .
Om na te gaan hoeveel zuurstof en hoeveel koolzuur in het bloed aanwezig is, laat de arts
bloedgaswaarden bepalen. Dit heet ‘’astrup’’.
Extra zuurstof wordt toegediend als een patiënt te weinig zuurstof in het arteriële bloed
heeft (hypoxemie).
Extra zuurstof wordt toegediend bij:
- Onvoldoende longventilatie.
- Verminderde longdiffusie.
- Verminderde perfusie van de longen.
- Koolmonoxidevergiftiging.
Het toedienen van zuurstof heeft geen zin als:
- Er sprake is van bloedarmoede.
- Er sprake is van onvoldoende pompwerking van het hart.
Toedieningssystemen:
- Neuskatether; dun slangentje wordt in de neus gezet.
Kan onaangenaam zijn
Moet dagelijks een nieuwe in komen.
Als nauwkeurigheid geen vereiste is; veel zuurstof verlies
Belastend en zichtbaar
- Zuurstofbril; wat in ZH gebruikt wordt
Als nauwkeurigheid geen vereiste is; veel zuurstof verlies
Belastend en zichtbaar
- Transtracheale katheter (tracheacanule); soort stoma in de hals
Kan gecamoufleerd worden; door sjaaltje etc.
Verlies van zuurstof de helft kleiner dan boven genoemde
- Zuurstofmasker
Gebruik in acute situatie
Nauwkeurig aangepaste hoeveelheid
Ervaren als zeer onprettig; bewegingsvrijheid
Saturatie meten:
- Zuurstofpercentage tussen 96% - 100%: acceptabel bij gezonde mensen.
- Zuurstofpercentage tussen 92% - 100%: acceptabel bij COPD en hartfalen.
- Zuurstofpercentage < 95%: toediening van zuurstof overwegen (in overleg met arts).
- Zuurstofpercentage < 90%: de saturatie, zuurstof toedienen (in overleg met arts).
, Indicaties voor het meten van zuurstof
- Ontwennen/afbouwen van zuurstof
- Benauwdheidsklachten
- Cyanose
- Langzame of hele snelle ademhaling
- Langzame of snelle pols
- Verandering in het bewustzijn van de zorgvrager
Indicaties voor het toedienen van zuurstof:
- Hypoxie
- Diffusiestoornissen
- Ademnood
- Acuut myocardinfarct
- Sedatie
- Anemie
Contra-indicatie bij een O2 bril of kathether
- Verwondingen in neus/keelholte
- Met een schedel- of hersentrauma
- Met aangezichtsletsel
Stappen bij het toedienen van zuurstof
(1) Breng de zuurstofslang in of breng het zuurstofmasker aan volgens voorschrift.
(2) Sluit de zuurstofslang aan op de zuurstofapparatuur en de luchtbevochtiger.
(3) Stel de hoeveelheid toe te dienen zuurstof in volgens de opdracht.
(4) Verschoon de zuurstofslang regelmatig, verwissel de zuurstofcilinder en
luchtbevochtiger en noteer de gegevens in het verpleegdossier.
Dit is nodig om oedeem te verminderen en de doorbloeding van de huid te stimuleren. De
combinatie van een slechte huid en oedeem kan leiden tot ulcus cruris venosum.
Compressietherapie mag wel gebruikt worden bij chronische veneuze insufficiëntie, maar
niet bij arteriële insufficiëntie. Arteriele insufficientie kun je uitsluiten door de enkel-
armindex (verhouding tussen bloeddruk in bovenarm en enkel) te bepalen. Indicaties voor
compressietherapie: onvoldoende werking van lymfevaten, trombose, lipoedeem en
onvoldoende werking van de bloedvaten (veneuze insufficiëntie).
Geen compressietherapie:
- arteriële insufficiëntie (= onvoldoende werking van de bloedcirculatie door de
slagaderen)
- totale afsluiting van de diepgelegen vaten (totaal afgesloten diep veneus systeem)
- aanwezigheid van actieve huidaandoeningen
- allergie voor een van de bestanddelen van de zwachtels of therapeutische elastische
kousen
- hartproblemen (cardiale klachten). (Dit is geen absolute contra-indicatie.)
- reuma (Het aantrekken van de kous is zeer pijnlijk.)
De luchtwegen transporteren de ingeademde lucht naar de longen. In de longen wordt
zuurstof opgenomen en koolzuurgas uitgescheiden .
Om na te gaan hoeveel zuurstof en hoeveel koolzuur in het bloed aanwezig is, laat de arts
bloedgaswaarden bepalen. Dit heet ‘’astrup’’.
Extra zuurstof wordt toegediend als een patiënt te weinig zuurstof in het arteriële bloed
heeft (hypoxemie).
Extra zuurstof wordt toegediend bij:
- Onvoldoende longventilatie.
- Verminderde longdiffusie.
- Verminderde perfusie van de longen.
- Koolmonoxidevergiftiging.
Het toedienen van zuurstof heeft geen zin als:
- Er sprake is van bloedarmoede.
- Er sprake is van onvoldoende pompwerking van het hart.
Toedieningssystemen:
- Neuskatether; dun slangentje wordt in de neus gezet.
Kan onaangenaam zijn
Moet dagelijks een nieuwe in komen.
Als nauwkeurigheid geen vereiste is; veel zuurstof verlies
Belastend en zichtbaar
- Zuurstofbril; wat in ZH gebruikt wordt
Als nauwkeurigheid geen vereiste is; veel zuurstof verlies
Belastend en zichtbaar
- Transtracheale katheter (tracheacanule); soort stoma in de hals
Kan gecamoufleerd worden; door sjaaltje etc.
Verlies van zuurstof de helft kleiner dan boven genoemde
- Zuurstofmasker
Gebruik in acute situatie
Nauwkeurig aangepaste hoeveelheid
Ervaren als zeer onprettig; bewegingsvrijheid
Saturatie meten:
- Zuurstofpercentage tussen 96% - 100%: acceptabel bij gezonde mensen.
- Zuurstofpercentage tussen 92% - 100%: acceptabel bij COPD en hartfalen.
- Zuurstofpercentage < 95%: toediening van zuurstof overwegen (in overleg met arts).
- Zuurstofpercentage < 90%: de saturatie, zuurstof toedienen (in overleg met arts).
, Indicaties voor het meten van zuurstof
- Ontwennen/afbouwen van zuurstof
- Benauwdheidsklachten
- Cyanose
- Langzame of hele snelle ademhaling
- Langzame of snelle pols
- Verandering in het bewustzijn van de zorgvrager
Indicaties voor het toedienen van zuurstof:
- Hypoxie
- Diffusiestoornissen
- Ademnood
- Acuut myocardinfarct
- Sedatie
- Anemie
Contra-indicatie bij een O2 bril of kathether
- Verwondingen in neus/keelholte
- Met een schedel- of hersentrauma
- Met aangezichtsletsel
Stappen bij het toedienen van zuurstof
(1) Breng de zuurstofslang in of breng het zuurstofmasker aan volgens voorschrift.
(2) Sluit de zuurstofslang aan op de zuurstofapparatuur en de luchtbevochtiger.
(3) Stel de hoeveelheid toe te dienen zuurstof in volgens de opdracht.
(4) Verschoon de zuurstofslang regelmatig, verwissel de zuurstofcilinder en
luchtbevochtiger en noteer de gegevens in het verpleegdossier.
Dit is nodig om oedeem te verminderen en de doorbloeding van de huid te stimuleren. De
combinatie van een slechte huid en oedeem kan leiden tot ulcus cruris venosum.
Compressietherapie mag wel gebruikt worden bij chronische veneuze insufficiëntie, maar
niet bij arteriële insufficiëntie. Arteriele insufficientie kun je uitsluiten door de enkel-
armindex (verhouding tussen bloeddruk in bovenarm en enkel) te bepalen. Indicaties voor
compressietherapie: onvoldoende werking van lymfevaten, trombose, lipoedeem en
onvoldoende werking van de bloedvaten (veneuze insufficiëntie).
Geen compressietherapie:
- arteriële insufficiëntie (= onvoldoende werking van de bloedcirculatie door de
slagaderen)
- totale afsluiting van de diepgelegen vaten (totaal afgesloten diep veneus systeem)
- aanwezigheid van actieve huidaandoeningen
- allergie voor een van de bestanddelen van de zwachtels of therapeutische elastische
kousen
- hartproblemen (cardiale klachten). (Dit is geen absolute contra-indicatie.)
- reuma (Het aantrekken van de kous is zeer pijnlijk.)
