OHBOV09 –
VERPLEEGKUNDIGE ZORG
AAN VOLWASSENEN
IN ACUTE ZORGSITUATIES
Mindmap
Naam:
Email:
Studentnummer:
Naam Studiecoach:
Klascode:
Naam opleiding: HBO-V deeltijd
Locatie school:
Naam beoordelaar:
Datum: 14-03-2019
“Door het inleveren van dit werkstuk verklaar ik dat het
werkstuk eigen werk en vrij van plagiaat is.”
, Bijlage: mindmap redenering
Als leidraad wordt er gebruik gemaakt van een mindmap om te kunnen diagnosticeren hoe het met
de cliënt gaat. In de mindmap zijn de zes stappen van het klinisch redeneren van Bakker & Van
Heycop ten Ham (2014) benoemd. In deze bijlage wordt aangegeven waarom voor welk
redeneerhulp is gekozen.
Stap 1 Klinisch beeld:
SBAR methode: Om inzicht te verkrijgen in de actuele gezondheidssituatie van mevrouw Verkerk
wordt er gebruik gemaakt van de SBAR-methode. Met de SBAR-methode kan informatie van
mevrouw kort, bondig en helder worden beschreven.
EWS-Score: De Early Warning Signs-score is gemaakt om de ernstige bedreigingen bij mevrouw
Verkerk zo vroeg mogelijk op te sporen. Wanneer verpleegkundige routinematige controles
uitvoeren zoals bloeddruk, hart- en ademfrequentie kan worden gezien of er afwijkingen in de
uitslagen te zien zijn.
Stap 2 Klinische problematiek inzichtelijk:
Zorgthema’s van Bakker en ABCDE-methodiek:
Binnen deze stap wordt er gekeken wat er precies aan de hand is met de actuele gezondheid van
mw. Verkerk en wat het gevolg van deze gezondheidstoestand is. Om dit in kaart te krijgen wordt er
gewerkt met de redeneerhulp zorgthema’s van Bakker (2017). Hierin worden de somatische
gevolgen, psychosociaal functioneren en de zelfzorgfuncties in kaart gebracht. Welk zorgthema het
meest prioriteit vereist wordt vastgesteld met behulp van de ABCDE-methodiek.
De ABCDE-methodiek (Airway, Breathing, Circulation, Diability, Exposure) is bedoeld om de opvang
van traumapatiënten geordend te laten verlopen. Hierbij is het principe om te starten bij dat wat het
meest levensbedreigend is en vervolgens verder te gaan met het niet-levensbedreigende letsel.
Stap 3 Aanvullend klinisch onderzoek:
Aanvullend onderzoek wordt gedaan om de diagnose van mevrouw Verkerk te bevestigen,
differentiaal diagnosen uit te sluiten en het (dis)functioneren van organen en orgaansystemen te
onderzoeken. Aanvullend onderzoek wordt gedaan in verschillende vormen, namelijk:
- de anamnese: wordt uitgewerkt m.b.v. de ALTIS methode, om specifieke klachten in kaart te
brengen.
- lichamelijk onderzoek
- laboratorium onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Fysiologisch onderzoek
Stap 4 Klinisch beleid:
In stap 4 wordt beredeneerd welke zorg nodig is. Er worden interventies gegeven om de gezondheid
van mevrouw Verkerk te verbeteren of in stand te houden. De interventies worden verdeeld over de
volgende drie gebieden: somatisch, psychosociaal en zelfzorgfuncties. Ook deze interventies worden
beredeneerd in de ABCDE-volgorde.
Stap 5 Klinisch verloop:
In deze stap wordt het gewenste en ongewenste verloop van de casus op korte en lange termijn
beschreven. Dit is belangrijk voor de verpleegkundige om zo het gehele zorgproces te bewaken en de
patiënt en familie te kunnen begeleiden in het ziekteproces.
VERPLEEGKUNDIGE ZORG
AAN VOLWASSENEN
IN ACUTE ZORGSITUATIES
Mindmap
Naam:
Email:
Studentnummer:
Naam Studiecoach:
Klascode:
Naam opleiding: HBO-V deeltijd
Locatie school:
Naam beoordelaar:
Datum: 14-03-2019
“Door het inleveren van dit werkstuk verklaar ik dat het
werkstuk eigen werk en vrij van plagiaat is.”
, Bijlage: mindmap redenering
Als leidraad wordt er gebruik gemaakt van een mindmap om te kunnen diagnosticeren hoe het met
de cliënt gaat. In de mindmap zijn de zes stappen van het klinisch redeneren van Bakker & Van
Heycop ten Ham (2014) benoemd. In deze bijlage wordt aangegeven waarom voor welk
redeneerhulp is gekozen.
Stap 1 Klinisch beeld:
SBAR methode: Om inzicht te verkrijgen in de actuele gezondheidssituatie van mevrouw Verkerk
wordt er gebruik gemaakt van de SBAR-methode. Met de SBAR-methode kan informatie van
mevrouw kort, bondig en helder worden beschreven.
EWS-Score: De Early Warning Signs-score is gemaakt om de ernstige bedreigingen bij mevrouw
Verkerk zo vroeg mogelijk op te sporen. Wanneer verpleegkundige routinematige controles
uitvoeren zoals bloeddruk, hart- en ademfrequentie kan worden gezien of er afwijkingen in de
uitslagen te zien zijn.
Stap 2 Klinische problematiek inzichtelijk:
Zorgthema’s van Bakker en ABCDE-methodiek:
Binnen deze stap wordt er gekeken wat er precies aan de hand is met de actuele gezondheid van
mw. Verkerk en wat het gevolg van deze gezondheidstoestand is. Om dit in kaart te krijgen wordt er
gewerkt met de redeneerhulp zorgthema’s van Bakker (2017). Hierin worden de somatische
gevolgen, psychosociaal functioneren en de zelfzorgfuncties in kaart gebracht. Welk zorgthema het
meest prioriteit vereist wordt vastgesteld met behulp van de ABCDE-methodiek.
De ABCDE-methodiek (Airway, Breathing, Circulation, Diability, Exposure) is bedoeld om de opvang
van traumapatiënten geordend te laten verlopen. Hierbij is het principe om te starten bij dat wat het
meest levensbedreigend is en vervolgens verder te gaan met het niet-levensbedreigende letsel.
Stap 3 Aanvullend klinisch onderzoek:
Aanvullend onderzoek wordt gedaan om de diagnose van mevrouw Verkerk te bevestigen,
differentiaal diagnosen uit te sluiten en het (dis)functioneren van organen en orgaansystemen te
onderzoeken. Aanvullend onderzoek wordt gedaan in verschillende vormen, namelijk:
- de anamnese: wordt uitgewerkt m.b.v. de ALTIS methode, om specifieke klachten in kaart te
brengen.
- lichamelijk onderzoek
- laboratorium onderzoek
- Beeldvormend onderzoek
- Fysiologisch onderzoek
Stap 4 Klinisch beleid:
In stap 4 wordt beredeneerd welke zorg nodig is. Er worden interventies gegeven om de gezondheid
van mevrouw Verkerk te verbeteren of in stand te houden. De interventies worden verdeeld over de
volgende drie gebieden: somatisch, psychosociaal en zelfzorgfuncties. Ook deze interventies worden
beredeneerd in de ABCDE-volgorde.
Stap 5 Klinisch verloop:
In deze stap wordt het gewenste en ongewenste verloop van de casus op korte en lange termijn
beschreven. Dit is belangrijk voor de verpleegkundige om zo het gehele zorgproces te bewaken en de
patiënt en familie te kunnen begeleiden in het ziekteproces.
