Hoorcollege Hemostase
Hemostase is het proces dat zorgt voor het stelpen van een bloeding na een beschadiging (vormen
van een hemostatische prop (trombus))
Samenspel van:
Trombocyten (bloedplaatjes)
Stollingsfactoren
Componenten uit de vaatwand
Trombocyten:
Trombocyten zijn kleine, schijfvormige cellen, een stuk kleiner dan erythrocyten
Vorming:
o Trombocyten zijn kernloze afsnoeringen van grote cellen, die gelegen zijn in het
beenmerg: De megakaryocyten
Inhoud:
o Alhoewel trombocyten geen kern hebben, bevatten ze mitochondria, lysosomen en
granules die verschillende stollingsfactoren uit kunnen stoten na activatie.
Dense bodies: Bevatten ADP, ATP, serotonine, histamine, calcium
Alpha granules: Bevatten fibrinogeen, factor V, vitronectin, thrombospondin,
von Willebrands factor
Hemostase:
Stap 1: Vasoconstrictie
o Beschadiging leidt tot het vrijmaken van het hormoon endotheline. Dit zorgt voor het
samentrekken van het bloedvat (vasoconstrictie) waardoor er minder bloedverlies is.
, Stap 2: Adhesie, activatie en aggregatie van trombocyten
o Adhesie: trombo’s kleven d.m.v. von Willebrand factor (vWF) aan collageen
(bindweefsel) van de beschadigde vaatwand
o Activatie: trombo’s worden geactiveerd, veranderen van vorm en laten
stollingsfactoren vrij
o Aggregatie: trombo’s kleven aan elkaar
o
Stap 3: Activatie stollingscascade leidt tot vorming fibrine
o Endotheelcellen laten weefselfactor (factor III) vrij. (1) dit zet een cascade van
stollingsfactoren in werking waarvoor fosfolipiden en Ca 2+ nodig zijn. (2) dit leidt tot
activatie van het enzym trombine (3) dat vervolgens fibrinogeen omzet in lange
fibrine draden (4). Dit functioneert als een soort lijn tussen de plaatjes en leidt tot de
vorming van de uiteindelijke trombus die de wond afdekt.
Hemostase is het proces dat zorgt voor het stelpen van een bloeding na een beschadiging (vormen
van een hemostatische prop (trombus))
Samenspel van:
Trombocyten (bloedplaatjes)
Stollingsfactoren
Componenten uit de vaatwand
Trombocyten:
Trombocyten zijn kleine, schijfvormige cellen, een stuk kleiner dan erythrocyten
Vorming:
o Trombocyten zijn kernloze afsnoeringen van grote cellen, die gelegen zijn in het
beenmerg: De megakaryocyten
Inhoud:
o Alhoewel trombocyten geen kern hebben, bevatten ze mitochondria, lysosomen en
granules die verschillende stollingsfactoren uit kunnen stoten na activatie.
Dense bodies: Bevatten ADP, ATP, serotonine, histamine, calcium
Alpha granules: Bevatten fibrinogeen, factor V, vitronectin, thrombospondin,
von Willebrands factor
Hemostase:
Stap 1: Vasoconstrictie
o Beschadiging leidt tot het vrijmaken van het hormoon endotheline. Dit zorgt voor het
samentrekken van het bloedvat (vasoconstrictie) waardoor er minder bloedverlies is.
, Stap 2: Adhesie, activatie en aggregatie van trombocyten
o Adhesie: trombo’s kleven d.m.v. von Willebrand factor (vWF) aan collageen
(bindweefsel) van de beschadigde vaatwand
o Activatie: trombo’s worden geactiveerd, veranderen van vorm en laten
stollingsfactoren vrij
o Aggregatie: trombo’s kleven aan elkaar
o
Stap 3: Activatie stollingscascade leidt tot vorming fibrine
o Endotheelcellen laten weefselfactor (factor III) vrij. (1) dit zet een cascade van
stollingsfactoren in werking waarvoor fosfolipiden en Ca 2+ nodig zijn. (2) dit leidt tot
activatie van het enzym trombine (3) dat vervolgens fibrinogeen omzet in lange
fibrine draden (4). Dit functioneert als een soort lijn tussen de plaatjes en leidt tot de
vorming van de uiteindelijke trombus die de wond afdekt.
