Samenvatting EPA MK-FO-1, laag-
middencomplexe pasgeborene
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,Inhoudsopgave
Fysiologie van zwangerschap, embryo en placenta...................................................................................6
De menstruele cyclus........................................................................................................................................ 6
Bij bevruchting van de eicel............................................................................................................................ 8
Bevruchting...................................................................................................................................................... 8
Nidatie (= innesteling)................................................................................................................................. 9
Gastrulatie en neurulatie............................................................................................................................ 9
Vorming van placenta, vliezen, vruchtwater en navelstreng.......................................................9
Tegenstroomprincipe................................................................................................................................ 10
Placentaire circulatie................................................................................................................................. 11
Placentaire-maternale uitwisseling..................................................................................................... 11
Functie placenta........................................................................................................................................... 11
Immunologische functie........................................................................................................................... 12
Vliezen............................................................................................................................................................. 12
Functie van vruchtwater en navelstreng:.......................................................................................... 13
Fysiologie van de pasgeborene....................................................................................................................... 14
Normale bloedsomloop bij de volwassene............................................................................................ 14
Foetale circulatie.............................................................................................................................................. 14
Neonatale circulatie........................................................................................................................................ 15
Sluiting ductus venosus............................................................................................................................ 15
Sluiting ductus arteriosus (Botalli)...................................................................................................... 15
De belangrijkste functie van het surfactant......................................................................................16
Directe zorg post partum................................................................................................................................... 17
Aandachtpunten voor post partum zorg voor de neonaat:.............................................................17
Vaginale partus............................................................................................................................................. 17
Sectio................................................................................................................................................................ 17
APGAR-score...................................................................................................................................................... 17
Algemene observaties en lichamelijke zorg.......................................................................................... 18
Moro reflex (schrikreflex)........................................................................................................................ 18
(Tepel)zoek reflex....................................................................................................................................... 18
Zuigreflex........................................................................................................................................................ 18
Loop/opstap reflex..................................................................................................................................... 18
Pagina 2 van 67
, Asymmetrische tonische nekreflex...................................................................................................... 19
Grijpreflex....................................................................................................................................................... 19
Babinski reflex.............................................................................................................................................. 19
De meest voorkomende geboortetraumata........................................................................................... 19
Observatie respiratie...................................................................................................................................... 20
Frequentie...................................................................................................................................................... 20
Thoraxbewegingen..................................................................................................................................... 20
Gebruik van hulpademhalingsspieren................................................................................................ 20
Observatie circulatie....................................................................................................................................... 21
Observatie kleur van de huid...................................................................................................................... 22
Controle op prematuriteit................................................................................................................................. 23
Kenmerken..................................................................................................................................................... 23
Gevolgen van onrijpheid van organen................................................................................................ 23
Controle op LGA Macrosomie...................................................................................................................... 23
Controle op SGA Dysmaturiteit................................................................................................................... 24
Controle op serotiniteit.................................................................................................................................. 24
Thermoregulatie............................................................................................................................................... 24
Warmteproductie........................................................................................................................................ 24
Warmteverlies.............................................................................................................................................. 25
Hypothermie................................................................................................................................................. 26
Hyperthermie................................................................................................................................................ 28
KADEX, FAS en NAS......................................................................................................................................... 28
VSD = (ventrikel-septum defect)........................................................................................................... 34
Psychiatrische problematiek in de zwangerschap.........................................................................35
Classificering medicatie door RIVM..................................................................................................... 35
Verslaving............................................................................................................................................................ 35
Druk en flow in het hart................................................................................................................................. 36
Bilirubine............................................................................................................................................................. 36
HbF.................................................................................................................................................................... 36
De bilirubine stofwisseling...................................................................................................................... 37
Wisseltransfusie............................................................................................................................................... 41
Regulaire antistoffen.................................................................................................................................. 41
Irregulaire antistoffen............................................................................................................................... 41
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, Rhesusfactor.................................................................................................................................................. 42
Rhesus-D negatieve zwangere............................................................................................................... 42
Gevolgen van Rhesusantagonisme....................................................................................................... 42
Neonatale hypoglykemie............................................................................................................................... 42
Oorzaken voorbijgaande hypoglykemie............................................................................................. 43
Oorzaken persisterende/recidiverende hypoglykemie...............................................................43
Streefwaarden en interventiegrenzen bij alle pasgeborenen....................................................44
Neonatale infecties.......................................................................................................................................... 45
Congenitale infecties....................................................................................................................................... 46
Onderzoek...................................................................................................................................................... 46
Symptomen.................................................................................................................................................... 46
Bacteriële infecties.......................................................................................................................................... 47
Vroeg optredend.......................................................................................................................................... 47
Laat optredend............................................................................................................................................. 47
Symptomen.................................................................................................................................................... 48
Neonatale gezondheidsproblemen........................................................................................................... 49
Vitamine D...................................................................................................................................................... 49
Vitamine K...................................................................................................................................................... 49
Geboorte trauma na een schouderdystocie...................................................................................... 49
Geboortetrauma hoofd.............................................................................................................................. 50
Wet lung............................................................................................................................................................... 52
Oorzaken......................................................................................................................................................... 52
Risicofactoren............................................................................................................................................... 52
Symptomen.................................................................................................................................................... 52
Behandeling................................................................................................................................................... 53
Apneus en hypopneus.................................................................................................................................... 53
Oorzaken......................................................................................................................................................... 53
Behandeling................................................................................................................................................... 53
Antenatale diagnostiek en klinische genetica....................................................................................... 53
Chromosomen............................................................................................................................................... 53
Chromosoomafwijkingen......................................................................................................................... 54
Structurele chromosoomafwijkingen.................................................................................................. 54
Terminologie erfelijkheid............................................................................................................................. 55
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middencomplexe pasgeborene
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,Inhoudsopgave
Fysiologie van zwangerschap, embryo en placenta...................................................................................6
De menstruele cyclus........................................................................................................................................ 6
Bij bevruchting van de eicel............................................................................................................................ 8
Bevruchting...................................................................................................................................................... 8
Nidatie (= innesteling)................................................................................................................................. 9
Gastrulatie en neurulatie............................................................................................................................ 9
Vorming van placenta, vliezen, vruchtwater en navelstreng.......................................................9
Tegenstroomprincipe................................................................................................................................ 10
Placentaire circulatie................................................................................................................................. 11
Placentaire-maternale uitwisseling..................................................................................................... 11
Functie placenta........................................................................................................................................... 11
Immunologische functie........................................................................................................................... 12
Vliezen............................................................................................................................................................. 12
Functie van vruchtwater en navelstreng:.......................................................................................... 13
Fysiologie van de pasgeborene....................................................................................................................... 14
Normale bloedsomloop bij de volwassene............................................................................................ 14
Foetale circulatie.............................................................................................................................................. 14
Neonatale circulatie........................................................................................................................................ 15
Sluiting ductus venosus............................................................................................................................ 15
Sluiting ductus arteriosus (Botalli)...................................................................................................... 15
De belangrijkste functie van het surfactant......................................................................................16
Directe zorg post partum................................................................................................................................... 17
Aandachtpunten voor post partum zorg voor de neonaat:.............................................................17
Vaginale partus............................................................................................................................................. 17
Sectio................................................................................................................................................................ 17
APGAR-score...................................................................................................................................................... 17
Algemene observaties en lichamelijke zorg.......................................................................................... 18
Moro reflex (schrikreflex)........................................................................................................................ 18
(Tepel)zoek reflex....................................................................................................................................... 18
Zuigreflex........................................................................................................................................................ 18
Loop/opstap reflex..................................................................................................................................... 18
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, Asymmetrische tonische nekreflex...................................................................................................... 19
Grijpreflex....................................................................................................................................................... 19
Babinski reflex.............................................................................................................................................. 19
De meest voorkomende geboortetraumata........................................................................................... 19
Observatie respiratie...................................................................................................................................... 20
Frequentie...................................................................................................................................................... 20
Thoraxbewegingen..................................................................................................................................... 20
Gebruik van hulpademhalingsspieren................................................................................................ 20
Observatie circulatie....................................................................................................................................... 21
Observatie kleur van de huid...................................................................................................................... 22
Controle op prematuriteit................................................................................................................................. 23
Kenmerken..................................................................................................................................................... 23
Gevolgen van onrijpheid van organen................................................................................................ 23
Controle op LGA Macrosomie...................................................................................................................... 23
Controle op SGA Dysmaturiteit................................................................................................................... 24
Controle op serotiniteit.................................................................................................................................. 24
Thermoregulatie............................................................................................................................................... 24
Warmteproductie........................................................................................................................................ 24
Warmteverlies.............................................................................................................................................. 25
Hypothermie................................................................................................................................................. 26
Hyperthermie................................................................................................................................................ 28
KADEX, FAS en NAS......................................................................................................................................... 28
VSD = (ventrikel-septum defect)........................................................................................................... 34
Psychiatrische problematiek in de zwangerschap.........................................................................35
Classificering medicatie door RIVM..................................................................................................... 35
Verslaving............................................................................................................................................................ 35
Druk en flow in het hart................................................................................................................................. 36
Bilirubine............................................................................................................................................................. 36
HbF.................................................................................................................................................................... 36
De bilirubine stofwisseling...................................................................................................................... 37
Wisseltransfusie............................................................................................................................................... 41
Regulaire antistoffen.................................................................................................................................. 41
Irregulaire antistoffen............................................................................................................................... 41
Pagina 3 van 67
, Rhesusfactor.................................................................................................................................................. 42
Rhesus-D negatieve zwangere............................................................................................................... 42
Gevolgen van Rhesusantagonisme....................................................................................................... 42
Neonatale hypoglykemie............................................................................................................................... 42
Oorzaken voorbijgaande hypoglykemie............................................................................................. 43
Oorzaken persisterende/recidiverende hypoglykemie...............................................................43
Streefwaarden en interventiegrenzen bij alle pasgeborenen....................................................44
Neonatale infecties.......................................................................................................................................... 45
Congenitale infecties....................................................................................................................................... 46
Onderzoek...................................................................................................................................................... 46
Symptomen.................................................................................................................................................... 46
Bacteriële infecties.......................................................................................................................................... 47
Vroeg optredend.......................................................................................................................................... 47
Laat optredend............................................................................................................................................. 47
Symptomen.................................................................................................................................................... 48
Neonatale gezondheidsproblemen........................................................................................................... 49
Vitamine D...................................................................................................................................................... 49
Vitamine K...................................................................................................................................................... 49
Geboorte trauma na een schouderdystocie...................................................................................... 49
Geboortetrauma hoofd.............................................................................................................................. 50
Wet lung............................................................................................................................................................... 52
Oorzaken......................................................................................................................................................... 52
Risicofactoren............................................................................................................................................... 52
Symptomen.................................................................................................................................................... 52
Behandeling................................................................................................................................................... 53
Apneus en hypopneus.................................................................................................................................... 53
Oorzaken......................................................................................................................................................... 53
Behandeling................................................................................................................................................... 53
Antenatale diagnostiek en klinische genetica....................................................................................... 53
Chromosomen............................................................................................................................................... 53
Chromosoomafwijkingen......................................................................................................................... 54
Structurele chromosoomafwijkingen.................................................................................................. 54
Terminologie erfelijkheid............................................................................................................................. 55
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