HISTORIA CLINICA
Materia: Psiquiatría
Profesor: Dra. Ana Valencia
Alumnas: María José Vallejo Q
Fecha: 02/07/2025
, Historia clínica psiquiátrica
Datos generales:
Paciente: William Javier Chano Guevara
Edad: 40 años
Sexo: masculino
Procedencia: Ambato, sector santa rosa
Estado civil: casado/separado
Hijos: 3
Ocupación: no especificada
Religión: no especificada
Escolaridad: no especificada
Fecha de ingreso: 19/03/2025
Motivo de consulta: paciente trasladado por paramédicos tras ser encontrado en el
puente juan león mera con conducta suicida activa.
Enfermedad actual: paciente trasladado por paramédicos tras ser encontrado en el
puente juan león mera con conducta suicida activa.
Enfermedad actual: paciente masculino de 40 años presenta cuadro clínico de 4 días
de evolución caracterizado por episodio depresivo mayor desencadenado por una
crisis familiar. Hace cuatro días su pareja sentimental lo abandonó, posteriormente
presentó denuncia por violencia intrafamiliar y se llevó a los tres hijos menores del
hogar. Este evento desencadenó un deterioro significativo del estado de ánimo.
El domingo previo al ingreso, el paciente intentó un reconcilia miento con su pareja en
el domicilio, sin embargo, fue rechazado. Durante este episodio, su hija mayor le lanzo
insultos, lo cual empeoro su estado emocional. Posteriormente desarrolló ánimo
deprimido severo acompañado de sentimientos de desesperanza y abandono.
Mientras deambulaba por la ciudad en estado de crisis emocional, se dirigió al puente
juan león mera donde experimentó pensamientos suicidas intensos que describe como
"voces en su cabeza que le decían que se vote". Permaneció aproximadamente 30
minutos en el puente, experimentando llanto fácil, irritabilidad y tristeza profunda.
Durante este período pensó mucho en el suicidio. Una mujer intervino
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Materia: Psiquiatría
Profesor: Dra. Ana Valencia
Alumnas: María José Vallejo Q
Fecha: 02/07/2025
, Historia clínica psiquiátrica
Datos generales:
Paciente: William Javier Chano Guevara
Edad: 40 años
Sexo: masculino
Procedencia: Ambato, sector santa rosa
Estado civil: casado/separado
Hijos: 3
Ocupación: no especificada
Religión: no especificada
Escolaridad: no especificada
Fecha de ingreso: 19/03/2025
Motivo de consulta: paciente trasladado por paramédicos tras ser encontrado en el
puente juan león mera con conducta suicida activa.
Enfermedad actual: paciente trasladado por paramédicos tras ser encontrado en el
puente juan león mera con conducta suicida activa.
Enfermedad actual: paciente masculino de 40 años presenta cuadro clínico de 4 días
de evolución caracterizado por episodio depresivo mayor desencadenado por una
crisis familiar. Hace cuatro días su pareja sentimental lo abandonó, posteriormente
presentó denuncia por violencia intrafamiliar y se llevó a los tres hijos menores del
hogar. Este evento desencadenó un deterioro significativo del estado de ánimo.
El domingo previo al ingreso, el paciente intentó un reconcilia miento con su pareja en
el domicilio, sin embargo, fue rechazado. Durante este episodio, su hija mayor le lanzo
insultos, lo cual empeoro su estado emocional. Posteriormente desarrolló ánimo
deprimido severo acompañado de sentimientos de desesperanza y abandono.
Mientras deambulaba por la ciudad en estado de crisis emocional, se dirigió al puente
juan león mera donde experimentó pensamientos suicidas intensos que describe como
"voces en su cabeza que le decían que se vote". Permaneció aproximadamente 30
minutos en el puente, experimentando llanto fácil, irritabilidad y tristeza profunda.
Durante este período pensó mucho en el suicidio. Una mujer intervino
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