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Sumario Pediatría - Síndrome de aspiración meconial

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Síndrome de aspiración meconial

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Síndrome de aspiración meconial
jueves, 13 de noviembre de 2025 23:14



Definición Arteria pulmonar  aumento de la contracción de VD Venas pulmonares =
La presencia de meconio bajo las cuerdas vocales del recién nacido (RN) Hipoxemia Insuficiencia cardiaca, abertura conducto arterioso y foramen oval
Inhalación del líquido hacia el árbol bronquial
Evitar que se vaya a pulmones - reanimar - aspiración de secreciones

Obstrucción de la vía aérea inferior  dilatación Disminución del riesgo sanguíneo

Aumento de las resistencias
Tórax distendido = neumotórax  HTA pulmonar  alteración del intercambio gaseoso.




Factores de riesgo Clasificación
 Los varones tiene mayor riesgo de predisposición. 1. SALAM Leve: Casos que requieren oxígeno suplementario a menos del 40% por menos de 48
 Obstrucción de las vías áreas horas.
 Inflamación 2. SALAM moderad: Casos que requieren terapia con O2 a más del 40% y por períodos mayores a
 Neumonitis química 48 horas.
 Retención de CO2  Acidosis respiratoria 3. SALAM grave: Son los casos que requieren de ventilación mecánica asistida.
○ Notas:
 Cualquier circunstancia que origine sufrimiento fetal, siendo los factores Fisiopatogenia
predisponentes  Hipoxia perinatal Se centra en la eliminación intrauterina de meconio, la aspiración y la consecuente enfermedad
 Recién nacidos posmaduros (mayor a 42 semanas) pulmonar, lo que resulta en hipoxemia y acidosis.
 Restricción del crecimiento intrauterino (RCIU)
 Toxemia, HAS, DM materna, tabaquismo importante y enfermedad 1- La hipoxia fetal  vasoconstricción intestinal, hiperperistalsis y relajación del esfínter anal.
cardiovascular o respiratoria crónica de la madre. 2- La hipoxia y la acidosis estimulan los movimientos respiratorios fetales, lo que ocasiona la
 Factores intra imparto: aspiración de líquido amniótico meconial
□ Frecuencia cardíaca fetal anormal 3- El meconio aspirado puede causar obstrucción parcial o completa.
□ Desprendimiento de placenta 4- Conduce a atelectasia distal, aumentando el shut intrapulmonar y la hipoxemia arterial.
Alta mortalidad (4 - 19%) y morbilidad respiratoria. 5- Oclusión parcial de la vía aérea, aumento del diámetro anteroposterior del tórax y predisposición
a fugas aéreas como enfisema intersticial, neumotórax y neumomediastino.
6- Meconio inactiva surfactante Aumentando la tensión superficial y disminuyendo el volumen
Diagnostico pulmonar, la distensibilidad y la oxigenación.
7- Neumonitis química e inflamación: Meconio irritación química e inflamación neumonitis
Radiografiar de tórax: exudativa 24 a 48 horas después de la aspiración.
Broncograma aéreo 8- Hipoxemia refractaria: La lesión pulmonar resulta en disminución de la ventilación alveolar 
Heterogeneidad por condensación alveolar - algodonosas Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.
Atelectasias 9- Riesgo de infección.
Patrón en panal de abejas - hiperaireadas
Zonas radiolúcidas
Hiperinsuflación pulmonar
Aplanamiento de diafragmas Nota

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