BEROEPSOPDRACHT
VITAAL BEDREIGD
Hogeschool Utrecht
Docent:
Inleverdatum: 30-03-2020
Naam cursus: GKO-VITAAL-17
Studiegroepscode: GKO-VITAAL-E-19
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................. 2
1. Beschrijving aandoening (disease framework)...................................................................3
Beschrijving aandoening.....................................................................................................3
............................................................................................................................................ 6
Orgaansystemen van Bakker..............................................................................................7
Ernst van het ziektebeeld....................................................................................................9
2. Beschrijving perspectief patiënt en mantelzorger (illness framework)...............................10
3. Verpleegbeleid.................................................................................................................. 13
Diagnosen, resultaten en interventies...............................................................................13
Verpleegkundige diagnose 1: Risico op hartritmestoornissen.......................................13
Verpleegkundige diagnose 2: Acute verwardheid..........................................................14
Verpleegkundige diagnose 3: Inadequate coping..........................................................15
Verpleegkundige taken.....................................................................................................15
4. Conclusie.......................................................................................................................... 18
Literatuurlijst......................................................................................................................... 19
Bijlagen................................................................................................................................. 21
Bijlage 1: Interview............................................................................................................ 21
Bijlage 2: Zoekplan........................................................................................................... 22
Bijlage 3: Beoordeling wetenschappelijk artikel 1..............................................................23
Bijlage 4: Beoordeling wetenschappelijk artikel 2..............................................................25
1
, Inleiding
Deze beroepsopdracht heeft als doel inzicht te krijgen in een patiënt waarbij vitale functies bedreigd
zijn geweest en wat de impact hiervan is op het dagelijks leven. Dit inzicht is verkregen aan de hand
van een interview en is daarnaast vergeleken met wetenschappelijke literatuur.
De casus betreft een man van 87 jaar, die circa een jaar geleden een myocardinfarct heeft
doorgemaakt. Dhr. was op bezoek bij zijn dochter toen hij ineens last had van pijn op de borst en het
ijskoud kreeg. Kort daarna werd dhr. misselijk en is toen naar het toilet gelopen om hier vervolgens
het bewustzijn te verliezen. Dhr. is per ambulance naar het ziekenhuis gebracht en heeft hier
vervolgens 4 dagen in kunstmatig coma gelegen. Er is in totaal viermaal een bypassoperatie
uitgevoerd waarbij er slagaderen uit het been zijn gehaald. Mede door de goede gezondheid van
dhr., kon hij het ziekenhuis binnen 10 dagen verlaten.
Volgens de praktijkgids van het Veiligheidsprogramma (2008) is een vitaal bedreigde patiënt een
patiënt waarbij één of meer vitale orgaanfuncties, zoals ademhaling, circulatie en bewustzijn zodanig
verstoord zijn dat zij dreigen te falen. Patiënten met bedreigde vitale functies hebben passende zorg
nodig om vermijdbare schade en potentieel overlijden te voorkomen. Dit betekent dat dhr. in
bovenstaande casus vitaal bedreigd is geweest. Bij het doormaken van een hartinfarct is de circulatie
van het bloed verstoord, bij dhr. is dit zodanig geweest dat zonder passende zorg overlijden vrijwel
zeker was.
In Nederland zijn er in 2017 in totaal 72.336 mensen opgenomen in het ziekenhuis voor ischemische
hartziekten. Hiervan zijn er 8.333 van overleden (Hartstichting, 2018). Dit betreft meer dan 11%. Uit
deze gegevens blijkt dat ischemische hartziekten vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen.
Voor deze opdracht is er een doel- en vraagstelling opgesteld:
Doelstelling: Inzicht krijgen in de kwaliteit van leven na het doormaken van een myocardinfarct.
Vraagstelling: Hoe ervaren patiënten die een myocardinfarct hebben doorgemaakt de kwaliteit van
leven?
De opzet van het verslag bestaat uit drie onderdelen: het disease framework, het illness framework
en het verpleegbeleid. In het disease framework wordt de ziekte, een myocardinfarct beschreven
aan de hand van de literatuur. Hier komen onder andere de oorzaken, symptomen, behandeling en
risicofactoren aan bod. In het illness framework is er aan de hand van een interview, gehouden met
dhr uit de casus, inzicht verkregen in de manier waarop deze het hartinfarct heeft doorgemaakt en
de gevolgen hiervan. Deze beleving is daarna vergelijken met de literatuur. Aan de hand van de
opgedane informatie uit het disease- en illness framework zijn er diagnoses, resultaten en
interventies beschreven in het verpleegbeleid. Afsluitend zal er in de conclusie antwoord worden
gegeven op de vraagstelling.
2
VITAAL BEDREIGD
Hogeschool Utrecht
Docent:
Inleverdatum: 30-03-2020
Naam cursus: GKO-VITAAL-17
Studiegroepscode: GKO-VITAAL-E-19
,Inhoud
Inleiding.................................................................................................................................. 2
1. Beschrijving aandoening (disease framework)...................................................................3
Beschrijving aandoening.....................................................................................................3
............................................................................................................................................ 6
Orgaansystemen van Bakker..............................................................................................7
Ernst van het ziektebeeld....................................................................................................9
2. Beschrijving perspectief patiënt en mantelzorger (illness framework)...............................10
3. Verpleegbeleid.................................................................................................................. 13
Diagnosen, resultaten en interventies...............................................................................13
Verpleegkundige diagnose 1: Risico op hartritmestoornissen.......................................13
Verpleegkundige diagnose 2: Acute verwardheid..........................................................14
Verpleegkundige diagnose 3: Inadequate coping..........................................................15
Verpleegkundige taken.....................................................................................................15
4. Conclusie.......................................................................................................................... 18
Literatuurlijst......................................................................................................................... 19
Bijlagen................................................................................................................................. 21
Bijlage 1: Interview............................................................................................................ 21
Bijlage 2: Zoekplan........................................................................................................... 22
Bijlage 3: Beoordeling wetenschappelijk artikel 1..............................................................23
Bijlage 4: Beoordeling wetenschappelijk artikel 2..............................................................25
1
, Inleiding
Deze beroepsopdracht heeft als doel inzicht te krijgen in een patiënt waarbij vitale functies bedreigd
zijn geweest en wat de impact hiervan is op het dagelijks leven. Dit inzicht is verkregen aan de hand
van een interview en is daarnaast vergeleken met wetenschappelijke literatuur.
De casus betreft een man van 87 jaar, die circa een jaar geleden een myocardinfarct heeft
doorgemaakt. Dhr. was op bezoek bij zijn dochter toen hij ineens last had van pijn op de borst en het
ijskoud kreeg. Kort daarna werd dhr. misselijk en is toen naar het toilet gelopen om hier vervolgens
het bewustzijn te verliezen. Dhr. is per ambulance naar het ziekenhuis gebracht en heeft hier
vervolgens 4 dagen in kunstmatig coma gelegen. Er is in totaal viermaal een bypassoperatie
uitgevoerd waarbij er slagaderen uit het been zijn gehaald. Mede door de goede gezondheid van
dhr., kon hij het ziekenhuis binnen 10 dagen verlaten.
Volgens de praktijkgids van het Veiligheidsprogramma (2008) is een vitaal bedreigde patiënt een
patiënt waarbij één of meer vitale orgaanfuncties, zoals ademhaling, circulatie en bewustzijn zodanig
verstoord zijn dat zij dreigen te falen. Patiënten met bedreigde vitale functies hebben passende zorg
nodig om vermijdbare schade en potentieel overlijden te voorkomen. Dit betekent dat dhr. in
bovenstaande casus vitaal bedreigd is geweest. Bij het doormaken van een hartinfarct is de circulatie
van het bloed verstoord, bij dhr. is dit zodanig geweest dat zonder passende zorg overlijden vrijwel
zeker was.
In Nederland zijn er in 2017 in totaal 72.336 mensen opgenomen in het ziekenhuis voor ischemische
hartziekten. Hiervan zijn er 8.333 van overleden (Hartstichting, 2018). Dit betreft meer dan 11%. Uit
deze gegevens blijkt dat ischemische hartziekten vaker voorkomen bij mannen dan bij vrouwen.
Voor deze opdracht is er een doel- en vraagstelling opgesteld:
Doelstelling: Inzicht krijgen in de kwaliteit van leven na het doormaken van een myocardinfarct.
Vraagstelling: Hoe ervaren patiënten die een myocardinfarct hebben doorgemaakt de kwaliteit van
leven?
De opzet van het verslag bestaat uit drie onderdelen: het disease framework, het illness framework
en het verpleegbeleid. In het disease framework wordt de ziekte, een myocardinfarct beschreven
aan de hand van de literatuur. Hier komen onder andere de oorzaken, symptomen, behandeling en
risicofactoren aan bod. In het illness framework is er aan de hand van een interview, gehouden met
dhr uit de casus, inzicht verkregen in de manier waarop deze het hartinfarct heeft doorgemaakt en
de gevolgen hiervan. Deze beleving is daarna vergelijken met de literatuur. Aan de hand van de
opgedane informatie uit het disease- en illness framework zijn er diagnoses, resultaten en
interventies beschreven in het verpleegbeleid. Afsluitend zal er in de conclusie antwoord worden
gegeven op de vraagstelling.
2
