ANALYSE ZORGSITUATIE Klas: 22-OVK-325
Code:
OVK31AZS01
Studiejaar: 2022-
2023
Periode: Leerjaar
3, semester 1
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 1
Gegevens verzamelen.................................................................................................................................... 2
Patronen van Gordon............................................................................................................................................3
SBAR......................................................................................................................................................................4
Samenvatting ziektescript.....................................................................................................................................5
Verpleegkundig diagnosticeren..................................................................................................................... 6
Actuele diagnoses..................................................................................................................................................7
Hypothetische diagnoses:.....................................................................................................................................7
Doelen/resultaten....................................................................................................................................... 11
Interventies plannen.................................................................................................................................... 13
Interventies toepassen................................................................................................................................. 16
Evaluatie..................................................................................................................................................... 18
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 19
Bijlage 1: ziektescript................................................................................................................................... 20
Literatuurlijst ziektescript...................................................................................................................................23
INLEIDING
, In dit zorgverslag beschrijf ik een casus van een 86-jarige cliënt. Deze meneer zit bij ons in de thuiszorg en
krijgt ondersteuning bij ADL, medicatie, huidzorg en hartzorg. Vanuit de huisarts is dhr. bij ons aangemeld
voor dagelijkse ondersteuning bij het aan- en uittrekken van de steunkousen. Daarna heeft dhr. een
relatiebreuk ondervonden, waardoor hij geen eigen regie meer kon houden over zijn medicatiebeheer.
Ook heeft dhr. eind juli/begin augustus 2022 een auto-ongeluk gehad. Na thuiskomst ging het niet goed
met dhr. had veel last van de artrose in zijn knie, kon niet goed voor zichzelf zorgen (slechte
voedingstoestand, medicatie niet ingenomen, verwaarloosd). Verder heeft dhr. op beide benen een open
ulcus en wordt drie keer per week compressief gezwachteld.
Ik heb voor deze casus gekozen, omdat ik het best complex en interessant vindt. Dhr. heeft meerdere
problemen, waardoor ik het gevoel krijg om dhr. hulp te bieden
Mijn casus voldoet aan de volgende criteria:
• Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel, psychisch,
sociaal.
• Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, waardoor het beeld
gecompliceerd is.
• Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
• Onvoorspelbaarheid, onzekerheid.
• Tempo waarin veranderingen optreden is hoog.
• Routines en richtlijnen ‘passen’ niet.
• Grote zorgvraag en inbreng van veel verschillende hulpverleners.
GEGEVENS VERZAMELEN
Code:
OVK31AZS01
Studiejaar: 2022-
2023
Periode: Leerjaar
3, semester 1
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 1
Gegevens verzamelen.................................................................................................................................... 2
Patronen van Gordon............................................................................................................................................3
SBAR......................................................................................................................................................................4
Samenvatting ziektescript.....................................................................................................................................5
Verpleegkundig diagnosticeren..................................................................................................................... 6
Actuele diagnoses..................................................................................................................................................7
Hypothetische diagnoses:.....................................................................................................................................7
Doelen/resultaten....................................................................................................................................... 11
Interventies plannen.................................................................................................................................... 13
Interventies toepassen................................................................................................................................. 16
Evaluatie..................................................................................................................................................... 18
Literatuurlijst............................................................................................................................................... 19
Bijlage 1: ziektescript................................................................................................................................... 20
Literatuurlijst ziektescript...................................................................................................................................23
INLEIDING
, In dit zorgverslag beschrijf ik een casus van een 86-jarige cliënt. Deze meneer zit bij ons in de thuiszorg en
krijgt ondersteuning bij ADL, medicatie, huidzorg en hartzorg. Vanuit de huisarts is dhr. bij ons aangemeld
voor dagelijkse ondersteuning bij het aan- en uittrekken van de steunkousen. Daarna heeft dhr. een
relatiebreuk ondervonden, waardoor hij geen eigen regie meer kon houden over zijn medicatiebeheer.
Ook heeft dhr. eind juli/begin augustus 2022 een auto-ongeluk gehad. Na thuiskomst ging het niet goed
met dhr. had veel last van de artrose in zijn knie, kon niet goed voor zichzelf zorgen (slechte
voedingstoestand, medicatie niet ingenomen, verwaarloosd). Verder heeft dhr. op beide benen een open
ulcus en wordt drie keer per week compressief gezwachteld.
Ik heb voor deze casus gekozen, omdat ik het best complex en interessant vindt. Dhr. heeft meerdere
problemen, waardoor ik het gevoel krijg om dhr. hulp te bieden
Mijn casus voldoet aan de volgende criteria:
• Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel, psychisch,
sociaal.
• Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, waardoor het beeld
gecompliceerd is.
• Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
• Onvoorspelbaarheid, onzekerheid.
• Tempo waarin veranderingen optreden is hoog.
• Routines en richtlijnen ‘passen’ niet.
• Grote zorgvraag en inbreng van veel verschillende hulpverleners.
GEGEVENS VERZAMELEN
