Lara Hakkenes
PORTFOLIO
PL4
Locatie: Diakonessenhuis – Maag-, Darm-, & Leverafdeling
Studentnummer: 1724838
Klas: GVE-4.PL4-17 (2020-2021)
Docent: Diana van Steenbergen
Mentoren: Inge ten Hoeve
Inleverdatum: 07/12/2020
, Voorwoord
Voor u ligt mijn portfolio van praktijkleren 4 gemaakt tijdens mijn laatste stage van de opleiding
Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Ik ben mijn laatste stage begonnen in het
Diakonessenhuis op de Interne Geneeskunde (/Oncologie) in februari dit jaar. Ik heb hier 8 weken
stagegelopen, voordat de praktijk werd stopgezet wegens de uitbraak van het COVID-19 virus. De
stage heb ik afgemaakt in de periode van september tot november, waarin ik de resterende 12
weken heb stagegelopen in het Diakonessenhuis op de Maag-, Darm- en Lever.
Tijdens het eerste deel van deze stage heb ik de theoretische opdracht klinisch redeneren afgemaakt.
Het onderdeel verpleegkundig leiderschap heb ik in het tweede deel afgerond. Deze opdrachten zijn
opgenomen in dit portfolio.
De opdracht klinisch redeneren was leuk om te maken, omdat de diagnoses van de patiënten op de
afdeling regelmatig niet snel gevonden of verkeerd waren. Dit zorgde ervoor dat er tijdens de
diensten zelf ook veel klinisch redeneren aan te pas kwam. Mijn casus in het speciaal was ook niet
voor de hand liggend en daarom zelfs als opdracht een puzzel om uit te werken.
De opdracht verpleegkundig leiderschap was een lastige opdracht om mee te beginnen, maar
uiteindelijk erg leerzaam om te maken. Door de tijd van nu was hij heel relevant en kon ik het
praktische deel er goed bij zien. Ik ben blij het eindelijk afgerond te hebben en af te kunnen
studeren.
1
, Inhoudsopgave
Voorwoord ....................................................................................................................................................... 1
Inhoudsopgave................................................................................................................................................. 2
Klinisch redeneren ........................................................................................................................................... 4
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beleid......................................................................................................... 4
S: Situatie ....................................................................................................................................................... 4
B: Achtergrond............................................................................................................................................... 4
A: Beoordeling ............................................................................................................................................... 5
R: Aanbeveling ............................................................................................................................................... 6
Differentiaaldiagnoses ................................................................................................................................... 6
Stap 2: Probleemanalyse .................................................................................................................................... 7
Betrokken orgaansystemen ........................................................................................................................... 7
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose ...................................................................................................... 10
Pneumonie .................................................................................................................................................. 10
Galwegproblemen ....................................................................................................................................... 10
Gastro-enteritis ........................................................................................................................................... 10
Urineweginfectie (sepsis) ............................................................................................................................ 10
Aanvullend onderzoek ................................................................................................................................. 11
Vastgestelde differentiaaldiagnose ............................................................................................................. 11
Stap 4: Klinisch beleid ....................................................................................................................................... 12
Interventies op basis van verpleegkundige diagnoses ................................................................................ 12
Stap 5: Klinisch beloop ...................................................................................................................................... 14
Korte termijn ............................................................................................................................................... 14
Lange termijn ............................................................................................................................................... 14
Gevolgen psychisch, psychosociaal en spiritueel ........................................................................................ 14
Zelfmanagement ......................................................................................................................................... 15
Inventarisatie benodigde zorg ..................................................................................................................... 15
Stap 6: Evaluatie ............................................................................................................................................... 16
Behandeling en interventies ........................................................................................................................ 16
Kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid ....................................................................................................... 16
EPD .............................................................................................................................................................. 16
Literatuurlijst .................................................................................................................................................... 17
Bijlage ............................................................................................................................................................... 20
Bijlage 1. Laboratoriumonderzoek .............................................................................................................. 20
Bijlage 2. Medicatie overzicht...................................................................................................................... 21
Bijlage 3. Interprofessioneel klinisch redeneren ......................................................................................... 22
Verpleegkundig leiderschap ........................................................................................................................... 23
Voorbereiding op leiderschap ........................................................................................................................... 24
Rol verpleegkundig leiderschap op kwaliteit van zorg ................................................................................ 25
Verpleegkundig leiderschap binnen de stage .............................................................................................. 26
Onderzoeken op leiderschap ............................................................................................................................ 27
Coronavirus.................................................................................................................................................. 27
Stakeholders ................................................................................................................................................ 28
Interview ...................................................................................................................................................... 28
Persoonlijke ervaring ................................................................................................................................... 29
Literatuurlijst .................................................................................................................................................... 31
Bijlagen ............................................................................................................................................................. 34
2
, Bijlage 1 – Vragenlijst stakeholders ............................................................................................................. 34
Bijlage 2 – Antwoorden stakeholders .......................................................................................................... 35
Bijlage 3 – Ondernemerschap en ZZP .......................................................................................................... 39
Bijlage 4 – Presentatie PowerPoint ............................................................................................................. 41
3
PORTFOLIO
PL4
Locatie: Diakonessenhuis – Maag-, Darm-, & Leverafdeling
Studentnummer: 1724838
Klas: GVE-4.PL4-17 (2020-2021)
Docent: Diana van Steenbergen
Mentoren: Inge ten Hoeve
Inleverdatum: 07/12/2020
, Voorwoord
Voor u ligt mijn portfolio van praktijkleren 4 gemaakt tijdens mijn laatste stage van de opleiding
Verpleegkunde aan de Hogeschool Utrecht. Ik ben mijn laatste stage begonnen in het
Diakonessenhuis op de Interne Geneeskunde (/Oncologie) in februari dit jaar. Ik heb hier 8 weken
stagegelopen, voordat de praktijk werd stopgezet wegens de uitbraak van het COVID-19 virus. De
stage heb ik afgemaakt in de periode van september tot november, waarin ik de resterende 12
weken heb stagegelopen in het Diakonessenhuis op de Maag-, Darm- en Lever.
Tijdens het eerste deel van deze stage heb ik de theoretische opdracht klinisch redeneren afgemaakt.
Het onderdeel verpleegkundig leiderschap heb ik in het tweede deel afgerond. Deze opdrachten zijn
opgenomen in dit portfolio.
De opdracht klinisch redeneren was leuk om te maken, omdat de diagnoses van de patiënten op de
afdeling regelmatig niet snel gevonden of verkeerd waren. Dit zorgde ervoor dat er tijdens de
diensten zelf ook veel klinisch redeneren aan te pas kwam. Mijn casus in het speciaal was ook niet
voor de hand liggend en daarom zelfs als opdracht een puzzel om uit te werken.
De opdracht verpleegkundig leiderschap was een lastige opdracht om mee te beginnen, maar
uiteindelijk erg leerzaam om te maken. Door de tijd van nu was hij heel relevant en kon ik het
praktische deel er goed bij zien. Ik ben blij het eindelijk afgerond te hebben en af te kunnen
studeren.
1
, Inhoudsopgave
Voorwoord ....................................................................................................................................................... 1
Inhoudsopgave................................................................................................................................................. 2
Klinisch redeneren ........................................................................................................................................... 4
Stap 1: Probleemoriëntatie/klinisch beleid......................................................................................................... 4
S: Situatie ....................................................................................................................................................... 4
B: Achtergrond............................................................................................................................................... 4
A: Beoordeling ............................................................................................................................................... 5
R: Aanbeveling ............................................................................................................................................... 6
Differentiaaldiagnoses ................................................................................................................................... 6
Stap 2: Probleemanalyse .................................................................................................................................... 7
Betrokken orgaansystemen ........................................................................................................................... 7
Stap 3: Aanvullend onderzoek en diagnose ...................................................................................................... 10
Pneumonie .................................................................................................................................................. 10
Galwegproblemen ....................................................................................................................................... 10
Gastro-enteritis ........................................................................................................................................... 10
Urineweginfectie (sepsis) ............................................................................................................................ 10
Aanvullend onderzoek ................................................................................................................................. 11
Vastgestelde differentiaaldiagnose ............................................................................................................. 11
Stap 4: Klinisch beleid ....................................................................................................................................... 12
Interventies op basis van verpleegkundige diagnoses ................................................................................ 12
Stap 5: Klinisch beloop ...................................................................................................................................... 14
Korte termijn ............................................................................................................................................... 14
Lange termijn ............................................................................................................................................... 14
Gevolgen psychisch, psychosociaal en spiritueel ........................................................................................ 14
Zelfmanagement ......................................................................................................................................... 15
Inventarisatie benodigde zorg ..................................................................................................................... 15
Stap 6: Evaluatie ............................................................................................................................................... 16
Behandeling en interventies ........................................................................................................................ 16
Kwaliteit van zorg en patiëntveiligheid ....................................................................................................... 16
EPD .............................................................................................................................................................. 16
Literatuurlijst .................................................................................................................................................... 17
Bijlage ............................................................................................................................................................... 20
Bijlage 1. Laboratoriumonderzoek .............................................................................................................. 20
Bijlage 2. Medicatie overzicht...................................................................................................................... 21
Bijlage 3. Interprofessioneel klinisch redeneren ......................................................................................... 22
Verpleegkundig leiderschap ........................................................................................................................... 23
Voorbereiding op leiderschap ........................................................................................................................... 24
Rol verpleegkundig leiderschap op kwaliteit van zorg ................................................................................ 25
Verpleegkundig leiderschap binnen de stage .............................................................................................. 26
Onderzoeken op leiderschap ............................................................................................................................ 27
Coronavirus.................................................................................................................................................. 27
Stakeholders ................................................................................................................................................ 28
Interview ...................................................................................................................................................... 28
Persoonlijke ervaring ................................................................................................................................... 29
Literatuurlijst .................................................................................................................................................... 31
Bijlagen ............................................................................................................................................................. 34
2
, Bijlage 1 – Vragenlijst stakeholders ............................................................................................................. 34
Bijlage 2 – Antwoorden stakeholders .......................................................................................................... 35
Bijlage 3 – Ondernemerschap en ZZP .......................................................................................................... 39
Bijlage 4 – Presentatie PowerPoint ............................................................................................................. 41
3
