Apendicitis aguda
Definición
Proceso inflamatorio agudo que afecta al apéndice cecal por obstrucción de su
luz
Epidemiologia
Su incidencia aumenta con la edad hasta llegar a su pico entre los 10 y 12 años.
Se puede llegar a tener apendicitis a CUALQUIER EDAD pero es mas frecuente
encontrar en la etapa pediátrica.
Mas frecuente en sexo masculino
Mas frecuente en poblaciones caucásica
Letalidad menor de 1 en 1000 pero aumenta su morbilidad en los casos de
apendicitis perforadas(ósea con diagnóstico tardío)
Fisiopatogenia
La obstrucción de la luz apendicular en la región proximal lleva a que la mucosa
de la misma continue con la producción de secreción incrementado la presión
intraluminal y sumando la proliferación bacteriana esto conlleva a su
Apendicitis aguda 1
, obstrucción linfática y afectación de su retorno venoso, si la noxa prosigue hay
afectación de su circulación arterial con posterior necrosis de pared(gangrena)
y perforación produciendo peritonitis.
Se las puede dividir por fases
Fase I: Es la fase producida por la obstrucción linfática. Encontradose el
apendice edematoso e hiperémico
Fase II: Si la obstrucción prosigue hay afectación vascular venosa causando
inflamación hasta la serosa y el peritoneo circundante. Dando el dolor
característico en fosa iliaca derecha
Fase III: Si lo anterior sigue hay afectación vascular arterial produciendo infarto
y necrosis de pared asociado a abscesos de pared.
Fase IV: Apendice perforado acompañado de peritonitis focal o generalizada.
Recordemos que hay proliferación de bacterias y traslocacion de bacterias de
la luz del apendice hacia el
1. Sistema circulatorio teniendo cuadro de SEPSIS
2. Cavidad abdominal produciendo PERITONITIS SECUNDARIA
Etiológia
Con que estructuras se obstruye el Apéndice?
Fecalito: MAS FRECUENTE. Es materia fecal con poca cantidad de fibra y
deposito de calcio. Curiosidad! Se puede visualizar en algunas radiografías
de abdomen
Parasitos: Si como lo leíste. Parasitos como Oxiurus,Ascaris lumbricoides
Hiperplasia del tejido linfoide propio del apendice cecal
Objetos extraños: Ya sea por ingesta voluntaria o involuntaria como
semillas de vegetales y frutas, monedas,alfileres,piezas dentales,etc
Tumores: Adenocarcinoma apendicular. Muy poco frecuente
Recordatorio:flash anatomico
Estructura tubular de 5 mm de diametro unido al ciego y se relaciona al
peritoneo mediante el meso apendice el cual transporta la arteria apendicular.
Se encuentra en la union de las 3 tenias: omental + libre + mesozoica
Apendicitis aguda 2
Definición
Proceso inflamatorio agudo que afecta al apéndice cecal por obstrucción de su
luz
Epidemiologia
Su incidencia aumenta con la edad hasta llegar a su pico entre los 10 y 12 años.
Se puede llegar a tener apendicitis a CUALQUIER EDAD pero es mas frecuente
encontrar en la etapa pediátrica.
Mas frecuente en sexo masculino
Mas frecuente en poblaciones caucásica
Letalidad menor de 1 en 1000 pero aumenta su morbilidad en los casos de
apendicitis perforadas(ósea con diagnóstico tardío)
Fisiopatogenia
La obstrucción de la luz apendicular en la región proximal lleva a que la mucosa
de la misma continue con la producción de secreción incrementado la presión
intraluminal y sumando la proliferación bacteriana esto conlleva a su
Apendicitis aguda 1
, obstrucción linfática y afectación de su retorno venoso, si la noxa prosigue hay
afectación de su circulación arterial con posterior necrosis de pared(gangrena)
y perforación produciendo peritonitis.
Se las puede dividir por fases
Fase I: Es la fase producida por la obstrucción linfática. Encontradose el
apendice edematoso e hiperémico
Fase II: Si la obstrucción prosigue hay afectación vascular venosa causando
inflamación hasta la serosa y el peritoneo circundante. Dando el dolor
característico en fosa iliaca derecha
Fase III: Si lo anterior sigue hay afectación vascular arterial produciendo infarto
y necrosis de pared asociado a abscesos de pared.
Fase IV: Apendice perforado acompañado de peritonitis focal o generalizada.
Recordemos que hay proliferación de bacterias y traslocacion de bacterias de
la luz del apendice hacia el
1. Sistema circulatorio teniendo cuadro de SEPSIS
2. Cavidad abdominal produciendo PERITONITIS SECUNDARIA
Etiológia
Con que estructuras se obstruye el Apéndice?
Fecalito: MAS FRECUENTE. Es materia fecal con poca cantidad de fibra y
deposito de calcio. Curiosidad! Se puede visualizar en algunas radiografías
de abdomen
Parasitos: Si como lo leíste. Parasitos como Oxiurus,Ascaris lumbricoides
Hiperplasia del tejido linfoide propio del apendice cecal
Objetos extraños: Ya sea por ingesta voluntaria o involuntaria como
semillas de vegetales y frutas, monedas,alfileres,piezas dentales,etc
Tumores: Adenocarcinoma apendicular. Muy poco frecuente
Recordatorio:flash anatomico
Estructura tubular de 5 mm de diametro unido al ciego y se relaciona al
peritoneo mediante el meso apendice el cual transporta la arteria apendicular.
Se encuentra en la union de las 3 tenias: omental + libre + mesozoica
Apendicitis aguda 2
