ENFERMEDAD POR REFLUJO
GASTROESOFÁGICO (ERGE)
Definición
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición crónica caracterizada
por el paso retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago o estructuras extraesofágicas
(cavidad oral, laringe o pulmones), generando inflamación de la mucosa y síntomas
persistentes. Puede presentarse con o sin daño erosivo de la mucosa esofágica.
Clasificación
● ERGE no erosiva (ERNE): síntomas típicos sin evidencia endoscópica de erosión.
● ERGE erosiva: presencia de lesiones visibles en la mucosa esofágica.
● Esofagitis por reflujo: inflamación secundaria al contacto prolongado con ácido
gástrico.
Etiología
Anatomía gastroesofágica
El mecanismo antirreflujo depende de:
● Esfínter esofágico inferior (EEI)
● Diafragma
● Porción abdominal del esófago
● Ángulo de His
● Membrana frenoesofágica
Mecanismos fisiológicos de protección
● Peristalsis esofágica efectiva
● Producción adecuada de saliva (bicarbonato)
● Integridad de la mucosa esofágica
, Alteraciones que favorecen la ERGE
● Relajaciones transitorias del EEI
● Hernia hiatal
● Aumento de presión intraabdominal (obesidad, embarazo, ascitis)
● Trastornos de la motilidad esofágica
● Disminución de saliva y defensas mucosas
Factores de riesgo
● Edad ≥ 50 años
● Sexo masculino
● Obesidad
● Tabaquismo y alcohol
● Medicamentos que reducen la presión del EEI
● Vaciamiento gástrico retardado
● Trastornos psicológicos (ansiedad y depresión)
● Enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica
Epidemiología
● Prevalencia en países occidentales: 10–20%
● Mayor gravedad en adultos mayores
● Alta prevalencia en embarazo y población pediátrica
● Mayor asociación con obesidad
● El esófago de Barrett es más frecuente en hombres
Enfermedad por reflujo gastroes…
Fisiopatología
GASTROESOFÁGICO (ERGE)
Definición
La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una condición crónica caracterizada
por el paso retrógrado del contenido gástrico hacia el esófago o estructuras extraesofágicas
(cavidad oral, laringe o pulmones), generando inflamación de la mucosa y síntomas
persistentes. Puede presentarse con o sin daño erosivo de la mucosa esofágica.
Clasificación
● ERGE no erosiva (ERNE): síntomas típicos sin evidencia endoscópica de erosión.
● ERGE erosiva: presencia de lesiones visibles en la mucosa esofágica.
● Esofagitis por reflujo: inflamación secundaria al contacto prolongado con ácido
gástrico.
Etiología
Anatomía gastroesofágica
El mecanismo antirreflujo depende de:
● Esfínter esofágico inferior (EEI)
● Diafragma
● Porción abdominal del esófago
● Ángulo de His
● Membrana frenoesofágica
Mecanismos fisiológicos de protección
● Peristalsis esofágica efectiva
● Producción adecuada de saliva (bicarbonato)
● Integridad de la mucosa esofágica
, Alteraciones que favorecen la ERGE
● Relajaciones transitorias del EEI
● Hernia hiatal
● Aumento de presión intraabdominal (obesidad, embarazo, ascitis)
● Trastornos de la motilidad esofágica
● Disminución de saliva y defensas mucosas
Factores de riesgo
● Edad ≥ 50 años
● Sexo masculino
● Obesidad
● Tabaquismo y alcohol
● Medicamentos que reducen la presión del EEI
● Vaciamiento gástrico retardado
● Trastornos psicológicos (ansiedad y depresión)
● Enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica
Epidemiología
● Prevalencia en países occidentales: 10–20%
● Mayor gravedad en adultos mayores
● Alta prevalencia en embarazo y población pediátrica
● Mayor asociación con obesidad
● El esófago de Barrett es más frecuente en hombres
Enfermedad por reflujo gastroes…
Fisiopatología
