2023-2024 ZONDER OPLOSSINGEN
EXAMEN 1
HEMATOLOGIE
Casus van een griekse erasmus student met familiale bloedziekte, papa en zus
hadden deze ook. Nam een NSAID en werd heel ziek. Urine werd donker gekleurd.
Op labo zagen we grote rode erytroblasten & parvovirus B19 was positief. Op
cytologie zien we erytrocyten met geen centrale opklaring zijn sferocyten.
a. Heriditaire sferocytose met aplastische crisis
b. Thallasemie ß intermedia met aplastische crisis
c. G6pd deficientie op NSAID en infectie
d. Medicatie geïnduceerde warme AIHA op NSAID
Wat is fout?
a. Als een vrouw na de zwangerschap anemie heeft dan moeten we ijzer, folium en
vitamine b12 tekort overwegen
b. Bij een gezonde persoon is in hoeveelheid gram in het lichaam : FE>
foliumzuur> b12
c. Pernicieuze anemie is een ziekte waarbi men iets heeft bij de parietale cellen en er
vaak een associatie is met een andere immuunstoornis
d. Bij de behandeling van ferriprieve anemie wordt meestal gekozen voor orale
supplementatie maar in sommige omstandigheden kan men opteren voor iv injectie
Tabel met verschillende grafieken en eiwitelektroforese. Welke 2 waren
juist waaronder 2 elektroforese duidelijk hyper, 1 NL en 2 duidelijk
hypogammaglobulinemie, verschil tussen die 2 laatste was dat er bij 1 wel
lymfadenopathie was en andere bloedwaarden voor Ca en eiwit
a. A en B
b. A en D
c. B en E
d. C en E
,Welke test ga je doen bij een 37 jarige vrouw casus die vaak terug kwam
a. FLAER
Man met verstoorde stoelgang oude man, vermoeidheid, kilo's vermagerd, at de
laatste weken minder en ipv elke dag stoelgang maar 3x/week
a. Ijzergebrek
b. Myelodysplasie
c. Hyperthyroidie
Trombocytopenie, anemie, kapotte cellen, WBC 112, 85% lymfocyten
a. Anaplastische a
b. CLL
c. AML
Vrouw me cholecystitis. Niet zon hoge WBC (18.3 x 10⁹/L) (blasten 1%) Met
voorlopercellen, veel meer oudere voorlopercellen.
a. Leukemoide reactie op cholecystitis
b. Chronische myeloïde met cholecystitis
c. ET + cholecystitis
d. Acute leukemie en cholecyctitis
Casus met hele bloedbeeld. Man heeft uiteindelijk door aanvullende onderzoeken Ig-
G- kappa MM. Wat zijn deze aanvullende onderzoeken? Welke aanvullende
onderzoeken kunnen de diagnose geven?
a. Immunofixatie, BM onderzoek, CT of MR
b. Immuundosage, BM onderzoek , scintigrafie
c. Immuundosage, BM onderzoek,CT of MR
d. 24u proteinurie, BM onderzoek en CT of MR
Welke test niet nodig bij vermoeden TMA?
,a. DAT
b. ADAMTS13
c. D- dimeren
d. LDH
Vrouw met petechien en bloedingen, enkel trombocytopenie, BP van 8000, geen
lymfadenopathien, geen splenomegalie. (was verhaal van ITP)
Wat doe je als eerste stap?
a. Corticosteroiden toedienen
b. Controle voor pseudotrombocytopenie
c. Transfusie van BP
Man met verhoogde MCV, zag rood, veel aan de longen en al welke test is niet
nuttig
a. JAK2 mutatie nagaan
b. Perifere epo receptor mutatie nagaan
Casus met transfusie, welk beeld, persoon kwam om de 2 weken voor transfusie en
had pas na 2e zakje koorts en heel de bazaar, heldere gele urine, hypotens,
tachycardie
a. Bacteriële sepsis
b. Acute hemolytische anemie
c. Taco
d. Uitgestelde transfusiereactie
Wanneer hepcidine niet verhoogd?
a. Thalassemie
Vraag over …
a. Tweeling allogene stamcelTx
Wat is waar over B-ALL ?
, a. Meestal <20j
b. Meer kans als GATA2 of fanconi
c. Volwassen overleving > 70%
Nigeriaanse man werd behandeld voor malaria. 4 weken later doet men een
bloedname maar hier ziet men dat de RBC en bloedplaatjes normaal zijn, er is echter
leukopenie. Hieruit blijkt dat er alleen een neutropenie aanwezig is (was 1,6). Wat is
de oorzaak van deze neutropenie
a. Etnische neutropenie.
b. medicamenteuze neutropenie op antimalaria GM
c. Hypersplenisme
Wat klopt NIET?
a. Als 1e lijn bij DLBCL, FL en mantelcel niet werkt, heb je nog max 6m te leven
en doe je palliatie
b. eerste lijn bij DLBCL, FL en mantelcel is chemo en doelgericht tegen B-cel
Vrouw met CML die al 5 jaar behandeld werd met imatinib, was lange casus maar je
moest test kiezen
a. Kwantitatieve PCR met 1/100,000 gevoeligheid.
b. Kwalitatieve reverse transcriptase PCR met 1/100.000 gevoeligheid
c. Cytogenetica bloed
d. Na 5 jaar is ze genezen, niets doen
Casus over een man die vroeger gewerkt had in een fabriek met toxische middelen
en veel alcohol dronk, nu is die ziek allemaal waardes weet ze niet meer. MCV
gestegen. Het beenmerg was HYPERcellulair. BM onderzoek -> 6% blasten en
hypercellulair BM. Man had GEEN hepatosplenomegalie
a. Anaplastische anemie
b. MDS
Welke ziekte geeft geen budd chiari?
a. PV
EXAMEN 1
HEMATOLOGIE
Casus van een griekse erasmus student met familiale bloedziekte, papa en zus
hadden deze ook. Nam een NSAID en werd heel ziek. Urine werd donker gekleurd.
Op labo zagen we grote rode erytroblasten & parvovirus B19 was positief. Op
cytologie zien we erytrocyten met geen centrale opklaring zijn sferocyten.
a. Heriditaire sferocytose met aplastische crisis
b. Thallasemie ß intermedia met aplastische crisis
c. G6pd deficientie op NSAID en infectie
d. Medicatie geïnduceerde warme AIHA op NSAID
Wat is fout?
a. Als een vrouw na de zwangerschap anemie heeft dan moeten we ijzer, folium en
vitamine b12 tekort overwegen
b. Bij een gezonde persoon is in hoeveelheid gram in het lichaam : FE>
foliumzuur> b12
c. Pernicieuze anemie is een ziekte waarbi men iets heeft bij de parietale cellen en er
vaak een associatie is met een andere immuunstoornis
d. Bij de behandeling van ferriprieve anemie wordt meestal gekozen voor orale
supplementatie maar in sommige omstandigheden kan men opteren voor iv injectie
Tabel met verschillende grafieken en eiwitelektroforese. Welke 2 waren
juist waaronder 2 elektroforese duidelijk hyper, 1 NL en 2 duidelijk
hypogammaglobulinemie, verschil tussen die 2 laatste was dat er bij 1 wel
lymfadenopathie was en andere bloedwaarden voor Ca en eiwit
a. A en B
b. A en D
c. B en E
d. C en E
,Welke test ga je doen bij een 37 jarige vrouw casus die vaak terug kwam
a. FLAER
Man met verstoorde stoelgang oude man, vermoeidheid, kilo's vermagerd, at de
laatste weken minder en ipv elke dag stoelgang maar 3x/week
a. Ijzergebrek
b. Myelodysplasie
c. Hyperthyroidie
Trombocytopenie, anemie, kapotte cellen, WBC 112, 85% lymfocyten
a. Anaplastische a
b. CLL
c. AML
Vrouw me cholecystitis. Niet zon hoge WBC (18.3 x 10⁹/L) (blasten 1%) Met
voorlopercellen, veel meer oudere voorlopercellen.
a. Leukemoide reactie op cholecystitis
b. Chronische myeloïde met cholecystitis
c. ET + cholecystitis
d. Acute leukemie en cholecyctitis
Casus met hele bloedbeeld. Man heeft uiteindelijk door aanvullende onderzoeken Ig-
G- kappa MM. Wat zijn deze aanvullende onderzoeken? Welke aanvullende
onderzoeken kunnen de diagnose geven?
a. Immunofixatie, BM onderzoek, CT of MR
b. Immuundosage, BM onderzoek , scintigrafie
c. Immuundosage, BM onderzoek,CT of MR
d. 24u proteinurie, BM onderzoek en CT of MR
Welke test niet nodig bij vermoeden TMA?
,a. DAT
b. ADAMTS13
c. D- dimeren
d. LDH
Vrouw met petechien en bloedingen, enkel trombocytopenie, BP van 8000, geen
lymfadenopathien, geen splenomegalie. (was verhaal van ITP)
Wat doe je als eerste stap?
a. Corticosteroiden toedienen
b. Controle voor pseudotrombocytopenie
c. Transfusie van BP
Man met verhoogde MCV, zag rood, veel aan de longen en al welke test is niet
nuttig
a. JAK2 mutatie nagaan
b. Perifere epo receptor mutatie nagaan
Casus met transfusie, welk beeld, persoon kwam om de 2 weken voor transfusie en
had pas na 2e zakje koorts en heel de bazaar, heldere gele urine, hypotens,
tachycardie
a. Bacteriële sepsis
b. Acute hemolytische anemie
c. Taco
d. Uitgestelde transfusiereactie
Wanneer hepcidine niet verhoogd?
a. Thalassemie
Vraag over …
a. Tweeling allogene stamcelTx
Wat is waar over B-ALL ?
, a. Meestal <20j
b. Meer kans als GATA2 of fanconi
c. Volwassen overleving > 70%
Nigeriaanse man werd behandeld voor malaria. 4 weken later doet men een
bloedname maar hier ziet men dat de RBC en bloedplaatjes normaal zijn, er is echter
leukopenie. Hieruit blijkt dat er alleen een neutropenie aanwezig is (was 1,6). Wat is
de oorzaak van deze neutropenie
a. Etnische neutropenie.
b. medicamenteuze neutropenie op antimalaria GM
c. Hypersplenisme
Wat klopt NIET?
a. Als 1e lijn bij DLBCL, FL en mantelcel niet werkt, heb je nog max 6m te leven
en doe je palliatie
b. eerste lijn bij DLBCL, FL en mantelcel is chemo en doelgericht tegen B-cel
Vrouw met CML die al 5 jaar behandeld werd met imatinib, was lange casus maar je
moest test kiezen
a. Kwantitatieve PCR met 1/100,000 gevoeligheid.
b. Kwalitatieve reverse transcriptase PCR met 1/100.000 gevoeligheid
c. Cytogenetica bloed
d. Na 5 jaar is ze genezen, niets doen
Casus over een man die vroeger gewerkt had in een fabriek met toxische middelen
en veel alcohol dronk, nu is die ziek allemaal waardes weet ze niet meer. MCV
gestegen. Het beenmerg was HYPERcellulair. BM onderzoek -> 6% blasten en
hypercellulair BM. Man had GEEN hepatosplenomegalie
a. Anaplastische anemie
b. MDS
Welke ziekte geeft geen budd chiari?
a. PV
