Longen 1
Table of Contents
Structuur van de long op macro en microniveau ......................................................... 2
Pathologie van longziekten ........................................................................................ 7
Radiologie: zie PDF ................................................................................................. 14
Ventilatie ............................................................................................................... 14
Spirometerie onderzoek .......................................................................................... 22
Diffusie............................................................................................................. 30
Longcirculatie ........................................................................................................ 36
Ventilatie – Perfusie verhouding ............................................................................... 42
Gastransport .................................................................................................... 49
Bloedgassen, zuur-base evenwicht en respiratoire
insufficientie ................................................................................................ 61
Ademhalingsregulatie slaapfysiologie ................................................... 68
Ademmechanica .................................................................................................. 75
Inspanningsonderzoek .................................................................................... 84
................................................................................... 85
Toepassingen van longfunctie – week 3 maandag 8/12 ................................ 86
....................................................................................... 86
Rookverslaving ................................................................................................ 86
Hoogte en diepte ............................................................................................ 90
.............................................................................................. 91
............................................................................................... 94
,Structuur van de long op macro en microniveau
Ontwikkeling longen: 4-7 weken in embryologische ontwikkeling
(vorming trachea).
Er zijn verschillende niveaus van bronchi
Baby’s starten met verschillende longcapaciteit, afhaneklijk:
- Premature baby’s —> lagere longfunctie: deze kan herstellen
= catch-yp
- Moeders die tijdens de zwangerschap roken
Na geboorte: toename van longcapaciteit tot 35-40 jaar.
Een prematur dood van de longen: door te roken -> vroegere daling van longfunctie
Alle longen gaan uiteindelijk longfunctie verliezen: dit is normale veroudering
Rechterlong: 3 lobben + 2 fissuren
Linkerlong: 2 lobben + 1 fissuur
Zwarte puntjes: door luchtvervuiling
De lobben hebben verschillende segmenten: rechterlong (10 segmenten) en linkerlong
(8-9 segmenten)
Segmenten: kunnen onafhaenklijk van elkaar functioneren
(zuurstof transporteren)
- Wanneer 1 segment niet werkt -> geen probleem:
andere segmenten nemen de functie over.
Longsegmenten: Afzonderlijke, zelfstandige eenheden.
, - Elk segment bevat eigen bronchiën, bloedtoevoer en lymfedrainage.
Functies en voordelen van segmentatie:
- Gelokaliseerde ventilatie en gasuitwisseling
- Onafhankelijke perfusie (bloedstroomregulatie) -> efficiënte gasuitwisseling
- Ziekte-isolatie en chirurgische relevantie:
• Elk segment bevat eigen luchtweg en bloedtoevoer -> ziekte (infectie,
infarct, tumoren) blijven beperkt tot enkel segment (enkele segmenten).
➢ ! Bij chirurgische beslissingen: longresecties (enkel een deel van de
long wordt verwijderd).
= glijmiddel zodat long kan bewegen in de thorax, zonder wrijving.
Voordeel:
- Makkelijker expansie en contractie
• Pleura zorgt voor een lichte negatieve druk in de pleurale holte. De
negatieve druk houdt de longen uitgezet tegen de borstwand en voorkomt
inklappen.
- Bescherming tegen letsel/infectie door vorming van een barriere.
- Drukbalans handhaving: negatieve druk
Bevatten 3 hoofdfuncties:
- Vochtbalans: afvoeren van overtollig interstiteel vocht, eiwitten en
afvalproducten naar de bloedbaan om vochtophoping te voorkomen in de
longen.
- Immuunafweer: lymfeklieren filteren pathogenen, vreemde deeltjes
(stof/bacterien) en afwijkende cellen (kankercellen).
• Bij infectie/ontsteking —> lymfeklieren zwellen op
- Verwijdering van afvalstoffen
Autonome en sensorische innervatie.
, Autonome innervatie:
- Parasympatische innervatie (via nervus vagus) — > bronchoconstrictie
(vernauwing van luchtwegen), verhoogt slijmsecretie en beschermende reflexen
(hoesten)
- Sympatische innervatie —> bronchodilatatie (verwijding van luchtwegen),
vermindert slijmprouctie + verbetering ademhaling bij stress/inspanning
Sensorische innervatie: detecteert irritatie en rek
- Irritantreceptoren: detecteren hoesten en bronchoconstrictie
- Rekreceptoren: reguleren ademhalingsritme
Pijn wordt alleen waargenomen in de pleura, niet in het diepe longweefsel
2 systemen voor de bloedvoorziening:
- Pulmonaire circulatie: transport van zuurstofarm bloed (aangekomen in RA) via
pulmonaire arteria -> longen voor gasuitiwsseling in alveoli/capillairen —>
transport zuurstofrijk bloed via pulmonaire venen -> LA
- Bronchiale circulatie: ontspringt uit de systemische circulatie
• Voorziet de bronciën van bloed
• Nut: ! Voor voedingsstoffen voorziening, thermoregulatie
en verwijdering van afvalsoffen
• Een deel van het veneuze bloed vormt een fysiologische
shunt.
Lucht stroomt door ongeveer 16 generaties van geleidende
luchtwegen tot aan de terminale bronchiolen.
Op microniveau – gasuitwisseling gebeurt door:
Table of Contents
Structuur van de long op macro en microniveau ......................................................... 2
Pathologie van longziekten ........................................................................................ 7
Radiologie: zie PDF ................................................................................................. 14
Ventilatie ............................................................................................................... 14
Spirometerie onderzoek .......................................................................................... 22
Diffusie............................................................................................................. 30
Longcirculatie ........................................................................................................ 36
Ventilatie – Perfusie verhouding ............................................................................... 42
Gastransport .................................................................................................... 49
Bloedgassen, zuur-base evenwicht en respiratoire
insufficientie ................................................................................................ 61
Ademhalingsregulatie slaapfysiologie ................................................... 68
Ademmechanica .................................................................................................. 75
Inspanningsonderzoek .................................................................................... 84
................................................................................... 85
Toepassingen van longfunctie – week 3 maandag 8/12 ................................ 86
....................................................................................... 86
Rookverslaving ................................................................................................ 86
Hoogte en diepte ............................................................................................ 90
.............................................................................................. 91
............................................................................................... 94
,Structuur van de long op macro en microniveau
Ontwikkeling longen: 4-7 weken in embryologische ontwikkeling
(vorming trachea).
Er zijn verschillende niveaus van bronchi
Baby’s starten met verschillende longcapaciteit, afhaneklijk:
- Premature baby’s —> lagere longfunctie: deze kan herstellen
= catch-yp
- Moeders die tijdens de zwangerschap roken
Na geboorte: toename van longcapaciteit tot 35-40 jaar.
Een prematur dood van de longen: door te roken -> vroegere daling van longfunctie
Alle longen gaan uiteindelijk longfunctie verliezen: dit is normale veroudering
Rechterlong: 3 lobben + 2 fissuren
Linkerlong: 2 lobben + 1 fissuur
Zwarte puntjes: door luchtvervuiling
De lobben hebben verschillende segmenten: rechterlong (10 segmenten) en linkerlong
(8-9 segmenten)
Segmenten: kunnen onafhaenklijk van elkaar functioneren
(zuurstof transporteren)
- Wanneer 1 segment niet werkt -> geen probleem:
andere segmenten nemen de functie over.
Longsegmenten: Afzonderlijke, zelfstandige eenheden.
, - Elk segment bevat eigen bronchiën, bloedtoevoer en lymfedrainage.
Functies en voordelen van segmentatie:
- Gelokaliseerde ventilatie en gasuitwisseling
- Onafhankelijke perfusie (bloedstroomregulatie) -> efficiënte gasuitwisseling
- Ziekte-isolatie en chirurgische relevantie:
• Elk segment bevat eigen luchtweg en bloedtoevoer -> ziekte (infectie,
infarct, tumoren) blijven beperkt tot enkel segment (enkele segmenten).
➢ ! Bij chirurgische beslissingen: longresecties (enkel een deel van de
long wordt verwijderd).
= glijmiddel zodat long kan bewegen in de thorax, zonder wrijving.
Voordeel:
- Makkelijker expansie en contractie
• Pleura zorgt voor een lichte negatieve druk in de pleurale holte. De
negatieve druk houdt de longen uitgezet tegen de borstwand en voorkomt
inklappen.
- Bescherming tegen letsel/infectie door vorming van een barriere.
- Drukbalans handhaving: negatieve druk
Bevatten 3 hoofdfuncties:
- Vochtbalans: afvoeren van overtollig interstiteel vocht, eiwitten en
afvalproducten naar de bloedbaan om vochtophoping te voorkomen in de
longen.
- Immuunafweer: lymfeklieren filteren pathogenen, vreemde deeltjes
(stof/bacterien) en afwijkende cellen (kankercellen).
• Bij infectie/ontsteking —> lymfeklieren zwellen op
- Verwijdering van afvalstoffen
Autonome en sensorische innervatie.
, Autonome innervatie:
- Parasympatische innervatie (via nervus vagus) — > bronchoconstrictie
(vernauwing van luchtwegen), verhoogt slijmsecretie en beschermende reflexen
(hoesten)
- Sympatische innervatie —> bronchodilatatie (verwijding van luchtwegen),
vermindert slijmprouctie + verbetering ademhaling bij stress/inspanning
Sensorische innervatie: detecteert irritatie en rek
- Irritantreceptoren: detecteren hoesten en bronchoconstrictie
- Rekreceptoren: reguleren ademhalingsritme
Pijn wordt alleen waargenomen in de pleura, niet in het diepe longweefsel
2 systemen voor de bloedvoorziening:
- Pulmonaire circulatie: transport van zuurstofarm bloed (aangekomen in RA) via
pulmonaire arteria -> longen voor gasuitiwsseling in alveoli/capillairen —>
transport zuurstofrijk bloed via pulmonaire venen -> LA
- Bronchiale circulatie: ontspringt uit de systemische circulatie
• Voorziet de bronciën van bloed
• Nut: ! Voor voedingsstoffen voorziening, thermoregulatie
en verwijdering van afvalsoffen
• Een deel van het veneuze bloed vormt een fysiologische
shunt.
Lucht stroomt door ongeveer 16 generaties van geleidende
luchtwegen tot aan de terminale bronchiolen.
Op microniveau – gasuitwisseling gebeurt door:
