BEARGUMENTEREN VAN ZORG
PLP3
Studieonderdeel: PLP3 Semester 2
Datum stageperiode: 2 september 2025 – 31 januari
2026
Student:
Code: HVVB21MBVZ
Docent: Ide van der Wal en Hinke van der werf
School: Hanzehogeschool, Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde voltijd
Praktijkleerplaats: Martini ziekenhuis, Groningen
Afdeling: 4C Chirurgie
Inleverdatum: 18-01-2026
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................ 2
Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving......................................................................4
Hoofdstuk 2: Anamnese..................................................................................5
2.1 Gezondheidspatronen van Gordon............................................................................5
2.2 Observatie-instrumenten.......................................................................................... 8
2.3 Lichamelijk onderzoek............................................................................................ 11
2.4 Aanvullend onderzoek............................................................................................12
2.5 Sociale omgeving en zelfredzaamheid....................................................................13
Hoofdstuk 3: Verpleegkundige diagnosen......................................................16
3.1 Prioriteiten van diagnoses......................................................................................17
3.2 Behoeftepiramide van Maslow................................................................................19
3.4 Shared decision making (SDM)...............................................................................20
3.5 De geprioriteerde diagnosen..................................................................................20
Hoofdstuk 4: Verwachte zorgresultaten (NOC)...............................................21
Hoofdstuk 5: Verpleegkundige interventies (NIC)...........................................24
Hoofdstuk 6: Uitvoering van interventies......................................................28
Hoofdstuk 7: Evaluatie van zorgresultaten....................................................30
Hoofstuk 8: Communicatie met patiënt..........................................................32
Hoofstuk 9: ICT............................................................................................ 35
Hoofstuk 10: Casusbespreking......................................................................35
Literatuurlijst............................................................................................... 38
Inleiding
Dit verslag is geschreven voor de module Beargumenteren van Zorg binnen de laatste
praktijkleerperiode. Het verpleegkundig proces wordt hierin toegepast op de zorg voor
,mevrouw Van Dijk (fictieve naam) op afdeling 4C Gastro-intestinale chirurgie van het Martini
Ziekenhuis. De zorg was complex door een dubbelloops ileostoma met een aanhoudende
high-output productie waardoor de toestand van mevrouw dagelijks opnieuw moest worden
beoordeeld en afgestemd.
Voor het ordenen van gegevens is gebruikgemaakt van de gezondheidspatronen van
Gordon. Het klinisch redeneren is gebaseerd op het verpleegkundig proces zoals
beschreven door Wilkinson (2020), waarbij gegevens worden verzameld, geïnterpreteerd en
vertaald naar verpleegkundige diagnosen, prioriteiten en interventies. Deze stappen worden
niet afzonderlijk benoemd, maar geïntegreerd toegepast binnen het verslag om het klinisch
redeneren samenhangend weer te geven.
Bij het opstellen van de diagnosen is gebruikgemaakt van NANDA-I. De zorgresultaten zijn
uitgewerkt volgens de Nursing Outcomes Classification (NOC) en de interventies komen uit
de Nursing Interventions Classification (NIC). Daarnaast zijn protocollen en richtlijnen
gebruikt die passen bij de situatie van mevrouw.
Het verslag begint in hoofdstuk 1 met een casusbeschrijving waarin de achtergrond van
mevrouw en de reden van opname worden toegelicht. In hoofdstuk 2 volgt een overzicht van
de gegevens die tijdens de opname zijn verzameld zoals observaties, anamnese en
ondersteunende onderzoeken. Vervolgens worden in hoofdstuk 3 de verpleegkundige
diagnosen uitgewerkt waarbij ook Maslow en gezamenlijke besluitvorming worden
meegenomen. In hoofdstuk 4 staan de zorgresultaten volgens de NOC en wordt beschreven
wat er op korte en lange termijn bereikt moet worden.
Daarna worden in hoofdstuk 5 de interventies uitgewerkt aan de hand van de NIC. In
hoofdstuk 6 wordt toegelicht hoe deze zorg in de praktijk is uitgevoerd tijdens de opname. In
hoofdstuk 7 volgt de evaluatie waarin staat hoe de zorgresultaten beoordeeld zouden zijn als
mevrouw nog in het ziekenhuis was geweest. Hoofdstuk 8 gaat over de communicatie met
mevrouw, haar naasten en het behandelteam. In hoofdstuk 9 wordt beschreven welke ICT-
middelen zijn gebruikt binnen de zorgverlening. Het verslag sluit af met hoofdstuk 10, waarin
een casusbeschrijving wordt gedaan.
Het doel van dit verslag is om te laten zien hoe het verpleegkundig proces stap voor stap is
toegepast en hoe keuzes zijn onderbouwd met literatuur, protocollen en richtlijnen. Hierdoor
ontstaat een duidelijk beeld van methodisch en verantwoord handelen in een complexe
, zorgsituatie. Tot slot is er gebruikgemaakt van ChatGPT ter ondersteuning bij het verbeteren
van spelfouten en het verhelderen van zinsformuleringen.
Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving
Mevrouw Van Dijk is 81 jaar en woont samen met haar partner. Mevrouw heeft vier zonen die
regelmatig langskomen en helpen. Haar medische voorgeschiedenis bestaat onder andere
uit diabetes type 2, hoge bloeddruk, COPD, artrose, borstkanker en operaties voor heup- en
knieprothesen.
Enkele maanden geleden werd bij mevrouw een coecumcarcinoom ontdekt. Dit is kanker in
de blindedarm, het begin van de dikke darm (Amsterdam UMC, 2025). Zij werd opgenomen
vanwege fors toenemende buikpijn. De CT-scan toonde een ileus aan, een darmafsluiting
door een vernauwing (stenose) bij het coecum. Om dit op te lossen, kreeg mevrouw een
dubbelloops ileostoma. Hierbij wordt een deel van de dunne darm naar buiten gebracht
zodat ontlasting via een zakje het lichaam verlaat (Maasziekenhuis Pantein, z.d.).
Na de operatie maakte de stoma meer dan 1 liter dunne ontlasting per dag, een high-output
stoma. Dit verhoogt het risico op uitdroging en tekorten aan zouten en vocht
(Maasziekenhuis Pantein, z.d.). De opname duurde ruim twee weken met wisselende
momenten van beter en slechter. Na ontslag waren er nog heropnames door terugkerende
klachten en zorgen over de thuissituatie.
Mevrouw kwam op vierde dag van de opname in zorg van de verpleegkundige. Zij praatte
graag over haar situatie. Opeenvolgende opnames vielen zwaar en zorgen over haar partner
met beginnende Alzheimer kostten energie. Hierdoor sliep zij slecht en was zij vermoeid.
Ook had mevrouw weinig eetlust, liep moeizaam door lymfoedeem in de benen en irritatie
rond de stoma door lekkage.
Deze problemen versterkten elkaar: high-output leidde tot vermoeidheid, angst zorgde voor
slechte slaap. Thuis twijfelde mevrouw aan steun omdat haar partner niet altijd kon helpen.
Zonen, schoondochters en een vriendin boden hulp. Ook de diabetesverpleegkundige,
huisarts, fysiotherapeut en thuiszorg waren betrokken.
In dit verslag wordt uitgelegd hoe deze situatie stap voor stap is benaderd en waarom elke
keuze onderdeel vormde van verantwoord verpleegkundig handelen.
PLP3
Studieonderdeel: PLP3 Semester 2
Datum stageperiode: 2 september 2025 – 31 januari
2026
Student:
Code: HVVB21MBVZ
Docent: Ide van der Wal en Hinke van der werf
School: Hanzehogeschool, Groningen
Opleiding: HBO-Verpleegkunde voltijd
Praktijkleerplaats: Martini ziekenhuis, Groningen
Afdeling: 4C Chirurgie
Inleverdatum: 18-01-2026
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................ 2
Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving......................................................................4
Hoofdstuk 2: Anamnese..................................................................................5
2.1 Gezondheidspatronen van Gordon............................................................................5
2.2 Observatie-instrumenten.......................................................................................... 8
2.3 Lichamelijk onderzoek............................................................................................ 11
2.4 Aanvullend onderzoek............................................................................................12
2.5 Sociale omgeving en zelfredzaamheid....................................................................13
Hoofdstuk 3: Verpleegkundige diagnosen......................................................16
3.1 Prioriteiten van diagnoses......................................................................................17
3.2 Behoeftepiramide van Maslow................................................................................19
3.4 Shared decision making (SDM)...............................................................................20
3.5 De geprioriteerde diagnosen..................................................................................20
Hoofdstuk 4: Verwachte zorgresultaten (NOC)...............................................21
Hoofdstuk 5: Verpleegkundige interventies (NIC)...........................................24
Hoofdstuk 6: Uitvoering van interventies......................................................28
Hoofdstuk 7: Evaluatie van zorgresultaten....................................................30
Hoofstuk 8: Communicatie met patiënt..........................................................32
Hoofstuk 9: ICT............................................................................................ 35
Hoofstuk 10: Casusbespreking......................................................................35
Literatuurlijst............................................................................................... 38
Inleiding
Dit verslag is geschreven voor de module Beargumenteren van Zorg binnen de laatste
praktijkleerperiode. Het verpleegkundig proces wordt hierin toegepast op de zorg voor
,mevrouw Van Dijk (fictieve naam) op afdeling 4C Gastro-intestinale chirurgie van het Martini
Ziekenhuis. De zorg was complex door een dubbelloops ileostoma met een aanhoudende
high-output productie waardoor de toestand van mevrouw dagelijks opnieuw moest worden
beoordeeld en afgestemd.
Voor het ordenen van gegevens is gebruikgemaakt van de gezondheidspatronen van
Gordon. Het klinisch redeneren is gebaseerd op het verpleegkundig proces zoals
beschreven door Wilkinson (2020), waarbij gegevens worden verzameld, geïnterpreteerd en
vertaald naar verpleegkundige diagnosen, prioriteiten en interventies. Deze stappen worden
niet afzonderlijk benoemd, maar geïntegreerd toegepast binnen het verslag om het klinisch
redeneren samenhangend weer te geven.
Bij het opstellen van de diagnosen is gebruikgemaakt van NANDA-I. De zorgresultaten zijn
uitgewerkt volgens de Nursing Outcomes Classification (NOC) en de interventies komen uit
de Nursing Interventions Classification (NIC). Daarnaast zijn protocollen en richtlijnen
gebruikt die passen bij de situatie van mevrouw.
Het verslag begint in hoofdstuk 1 met een casusbeschrijving waarin de achtergrond van
mevrouw en de reden van opname worden toegelicht. In hoofdstuk 2 volgt een overzicht van
de gegevens die tijdens de opname zijn verzameld zoals observaties, anamnese en
ondersteunende onderzoeken. Vervolgens worden in hoofdstuk 3 de verpleegkundige
diagnosen uitgewerkt waarbij ook Maslow en gezamenlijke besluitvorming worden
meegenomen. In hoofdstuk 4 staan de zorgresultaten volgens de NOC en wordt beschreven
wat er op korte en lange termijn bereikt moet worden.
Daarna worden in hoofdstuk 5 de interventies uitgewerkt aan de hand van de NIC. In
hoofdstuk 6 wordt toegelicht hoe deze zorg in de praktijk is uitgevoerd tijdens de opname. In
hoofdstuk 7 volgt de evaluatie waarin staat hoe de zorgresultaten beoordeeld zouden zijn als
mevrouw nog in het ziekenhuis was geweest. Hoofdstuk 8 gaat over de communicatie met
mevrouw, haar naasten en het behandelteam. In hoofdstuk 9 wordt beschreven welke ICT-
middelen zijn gebruikt binnen de zorgverlening. Het verslag sluit af met hoofdstuk 10, waarin
een casusbeschrijving wordt gedaan.
Het doel van dit verslag is om te laten zien hoe het verpleegkundig proces stap voor stap is
toegepast en hoe keuzes zijn onderbouwd met literatuur, protocollen en richtlijnen. Hierdoor
ontstaat een duidelijk beeld van methodisch en verantwoord handelen in een complexe
, zorgsituatie. Tot slot is er gebruikgemaakt van ChatGPT ter ondersteuning bij het verbeteren
van spelfouten en het verhelderen van zinsformuleringen.
Hoofdstuk 1: Casusbeschrijving
Mevrouw Van Dijk is 81 jaar en woont samen met haar partner. Mevrouw heeft vier zonen die
regelmatig langskomen en helpen. Haar medische voorgeschiedenis bestaat onder andere
uit diabetes type 2, hoge bloeddruk, COPD, artrose, borstkanker en operaties voor heup- en
knieprothesen.
Enkele maanden geleden werd bij mevrouw een coecumcarcinoom ontdekt. Dit is kanker in
de blindedarm, het begin van de dikke darm (Amsterdam UMC, 2025). Zij werd opgenomen
vanwege fors toenemende buikpijn. De CT-scan toonde een ileus aan, een darmafsluiting
door een vernauwing (stenose) bij het coecum. Om dit op te lossen, kreeg mevrouw een
dubbelloops ileostoma. Hierbij wordt een deel van de dunne darm naar buiten gebracht
zodat ontlasting via een zakje het lichaam verlaat (Maasziekenhuis Pantein, z.d.).
Na de operatie maakte de stoma meer dan 1 liter dunne ontlasting per dag, een high-output
stoma. Dit verhoogt het risico op uitdroging en tekorten aan zouten en vocht
(Maasziekenhuis Pantein, z.d.). De opname duurde ruim twee weken met wisselende
momenten van beter en slechter. Na ontslag waren er nog heropnames door terugkerende
klachten en zorgen over de thuissituatie.
Mevrouw kwam op vierde dag van de opname in zorg van de verpleegkundige. Zij praatte
graag over haar situatie. Opeenvolgende opnames vielen zwaar en zorgen over haar partner
met beginnende Alzheimer kostten energie. Hierdoor sliep zij slecht en was zij vermoeid.
Ook had mevrouw weinig eetlust, liep moeizaam door lymfoedeem in de benen en irritatie
rond de stoma door lekkage.
Deze problemen versterkten elkaar: high-output leidde tot vermoeidheid, angst zorgde voor
slechte slaap. Thuis twijfelde mevrouw aan steun omdat haar partner niet altijd kon helpen.
Zonen, schoondochters en een vriendin boden hulp. Ook de diabetesverpleegkundige,
huisarts, fysiotherapeut en thuiszorg waren betrokken.
In dit verslag wordt uitgelegd hoe deze situatie stap voor stap is benaderd en waarom elke
keuze onderdeel vormde van verantwoord verpleegkundig handelen.
