VPK3S1.Regeve18. V1
Toewijzen van complexe zorg - Verpleegplan
Leerjaar 3 PLP ll
Windesheim Zwolle
2025 semester 2 – versie 1
,Inhoudsopgave
1. INLEIDING............................................................................................. 1
2. CASUS................................................................................................... 3
2.1 CASE AND PATIËNT COMPLEXITY..................................................................................3
3. ANAMNESE............................................................................................4
3.1 ANALYSE: TEKORTEN VERMOGENS EN WENSEN...............................................................5
4. DIAGNOSEN, RESULTATEN EN INTERVENTIES...........................................6
4.1 PRIORITERING.......................................................................................................... 6
5 EVALUATIE........................................................................................... 10
6. AANVULLENDE BEWIJZEN.....................................................................11
6.1 PERSOONSGERICHTE ZORG.......................................................................................11
6.2 ZELFMANAGEMENT.................................................................................................. 14
6.3 PLANNEN, COÖRDINEREN VAN ZORG EN KOSTENBEWUST WERKEN.....................................16
7. BRONNENLIJST.....................................................................................18
8. BIJLAGEN............................................................................................. 24
8.1 GEN AI-VERKLARING............................................................................................... 24
8.2 SNAQ SCORE........................................................................................................ 24
8.3 DOS - SCORE........................................................................................................ 25
8.4 ZORGPIRAMIDE...................................................................................................... 25
8.5 KATZ ADL SCHAAL................................................................................................ 26
1. Inleiding
1
, Het Isala is een topklinisch ziekenhuis in de regio Zwolle. Dit betekent dat het Isala naast basiszorg
ook complexe zorgt verleent. Het ziekenhuis kent meerdere locaties, namelijk Meppel, Steenwijk,
Kampen en Heerde. Met het motto “dichtbij als het kan, ver weg als het moet”, waarborgt het Isala
het aanbod van basis en topzorg in zuidwest-Drenthe en noordwest-Overijssel (Isala, z.d.).
Het ziekenhuis kent diverse afdelingen. Een afdeling hiervan is de acute opname afdeling (AOA), dit is
de afdeling waar ik nu stageloop. Hier komen alle soorten specialismen voor van oncologie tot
gynaecologie. Op de AOA kunnen patiënten 24 uur per dag opgenomen worden van zowel de
spoedeisende hulp, polikliniek en de eerste hart long hulp. De AOA streeft naar een maximale
verblijfsduur van 48 uur, daarna worden de patiënten ontslagen of overgeplaatst. Op de acute
opname wordt er gewerkt met een wisselende bezetting in verpleegkundigen, artsen,
serviceassistenten en secretaressen. Het vaste team op de AOA bestaat uit 75 verpleegkundigen.
Naast de verpleegkundigen, zijn er ook zorg coördinatoren en regieverpleegkundigen werkzaam op
de afdeling. De afdeling beschikt over 62 bedden verdeeld over twee verdiepingen, 3.2 en 3.3
(Informatiegids LIA, z.d.) .
Op de AOA wordt er ontslaggericht gewerkt, zodat de ligduur van de patiënten korter wordt. Hoe
langer een patiënt op de afdeling ligt, hoe duurder dit is voor de afdeling. Daarom is het van belang
dat patiënten na 48 uur of naar huis gaan of overgeplaatst worden. Een ligdag zonder onderzoeken
of behandelingen kost al snel tussen de 500 en 900 euro (Kuijper, 2021). Om deze kosten te besparen
wordt er op de afdeling een zorgzwaartetool ingevuld, om zo de druk op de afdeling te verdelen, en
de afwezigheid van medewerkers door overbelasting te verminderen.
Op de afdeling heb je te maken met verschillende wetten. Zo is er de wet Geneeskundige
Behandelingsovereenkomst (WGBO). In deze wet staat beschreven wat de rechten en plichten zijn
van de patiënt en waar ik mij als zorgverlener aan moet houden. Bijvoorbeeld dat ik als zorgverlener
verplicht ben voor het bijhouden van het medisch dossier (RIVM, 2021). Ook houd ik rekening met de
wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Deze wet zorgt ervoor dat ik als zorgverlener veilig
incidenten of onveilige situaties kan melden en dat de patiënt recht heeft op goede informatie als er
in de zorgverlening iets niet goed is gegaan (Rijksoverheid, z.d.). Daarnaast is ook de wet van
beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG) van belang. Deze wet beschermt patiënten tegen
ondeskundig en onzorgvuldig handelen (CIBG, z.d.). Als laatste heb ik mij te houden aan de wet AVG,
deze laat zien wat je wel en niet mag doen met persoonsgegevens (Inspectie Overheidsinformatie en
Erfgoed, z.d.). Hier heb ik mij dan ook aan gehouden door de casus van mevrouw te gebruiken met
toestemming en de naam en geboortedatum aan te passen.
Het doel van dit verslag is om de zorg die ik heb toegewezen voor mevrouw K inzichtelijk te maken.
Hierbij heb ik rekening gehouden met de wensen en behoeften, zelfmanagement, de financiële
kaders en de wet- en regelgeving. Tijdens het gehele proces heb ik gebruik gemaakt van passende
persoonsgerichte communicatie. In dit verslag is de casus van mevrouw k. uitgewerkt via het ADRIE-
proces. Voor het toewijzen van de zorg heb ik gebruik gemaakt van de zorgpiramide (Gemeente
Utrechtse Heuvelrug, 2012). Aangezien mevr. een korte tijd op de afdeling verbleef, was het lastig
om een volledig verpleegplan op te stellen. Hierdoor heb ik niet alle onderdelen van het proces
kunnen uitvoeren. In plaats daarvan heb ik beschreven hoe ik deze onderdelen had willen uitvoeren.
2
Toewijzen van complexe zorg - Verpleegplan
Leerjaar 3 PLP ll
Windesheim Zwolle
2025 semester 2 – versie 1
,Inhoudsopgave
1. INLEIDING............................................................................................. 1
2. CASUS................................................................................................... 3
2.1 CASE AND PATIËNT COMPLEXITY..................................................................................3
3. ANAMNESE............................................................................................4
3.1 ANALYSE: TEKORTEN VERMOGENS EN WENSEN...............................................................5
4. DIAGNOSEN, RESULTATEN EN INTERVENTIES...........................................6
4.1 PRIORITERING.......................................................................................................... 6
5 EVALUATIE........................................................................................... 10
6. AANVULLENDE BEWIJZEN.....................................................................11
6.1 PERSOONSGERICHTE ZORG.......................................................................................11
6.2 ZELFMANAGEMENT.................................................................................................. 14
6.3 PLANNEN, COÖRDINEREN VAN ZORG EN KOSTENBEWUST WERKEN.....................................16
7. BRONNENLIJST.....................................................................................18
8. BIJLAGEN............................................................................................. 24
8.1 GEN AI-VERKLARING............................................................................................... 24
8.2 SNAQ SCORE........................................................................................................ 24
8.3 DOS - SCORE........................................................................................................ 25
8.4 ZORGPIRAMIDE...................................................................................................... 25
8.5 KATZ ADL SCHAAL................................................................................................ 26
1. Inleiding
1
, Het Isala is een topklinisch ziekenhuis in de regio Zwolle. Dit betekent dat het Isala naast basiszorg
ook complexe zorgt verleent. Het ziekenhuis kent meerdere locaties, namelijk Meppel, Steenwijk,
Kampen en Heerde. Met het motto “dichtbij als het kan, ver weg als het moet”, waarborgt het Isala
het aanbod van basis en topzorg in zuidwest-Drenthe en noordwest-Overijssel (Isala, z.d.).
Het ziekenhuis kent diverse afdelingen. Een afdeling hiervan is de acute opname afdeling (AOA), dit is
de afdeling waar ik nu stageloop. Hier komen alle soorten specialismen voor van oncologie tot
gynaecologie. Op de AOA kunnen patiënten 24 uur per dag opgenomen worden van zowel de
spoedeisende hulp, polikliniek en de eerste hart long hulp. De AOA streeft naar een maximale
verblijfsduur van 48 uur, daarna worden de patiënten ontslagen of overgeplaatst. Op de acute
opname wordt er gewerkt met een wisselende bezetting in verpleegkundigen, artsen,
serviceassistenten en secretaressen. Het vaste team op de AOA bestaat uit 75 verpleegkundigen.
Naast de verpleegkundigen, zijn er ook zorg coördinatoren en regieverpleegkundigen werkzaam op
de afdeling. De afdeling beschikt over 62 bedden verdeeld over twee verdiepingen, 3.2 en 3.3
(Informatiegids LIA, z.d.) .
Op de AOA wordt er ontslaggericht gewerkt, zodat de ligduur van de patiënten korter wordt. Hoe
langer een patiënt op de afdeling ligt, hoe duurder dit is voor de afdeling. Daarom is het van belang
dat patiënten na 48 uur of naar huis gaan of overgeplaatst worden. Een ligdag zonder onderzoeken
of behandelingen kost al snel tussen de 500 en 900 euro (Kuijper, 2021). Om deze kosten te besparen
wordt er op de afdeling een zorgzwaartetool ingevuld, om zo de druk op de afdeling te verdelen, en
de afwezigheid van medewerkers door overbelasting te verminderen.
Op de afdeling heb je te maken met verschillende wetten. Zo is er de wet Geneeskundige
Behandelingsovereenkomst (WGBO). In deze wet staat beschreven wat de rechten en plichten zijn
van de patiënt en waar ik mij als zorgverlener aan moet houden. Bijvoorbeeld dat ik als zorgverlener
verplicht ben voor het bijhouden van het medisch dossier (RIVM, 2021). Ook houd ik rekening met de
wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz). Deze wet zorgt ervoor dat ik als zorgverlener veilig
incidenten of onveilige situaties kan melden en dat de patiënt recht heeft op goede informatie als er
in de zorgverlening iets niet goed is gegaan (Rijksoverheid, z.d.). Daarnaast is ook de wet van
beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG) van belang. Deze wet beschermt patiënten tegen
ondeskundig en onzorgvuldig handelen (CIBG, z.d.). Als laatste heb ik mij te houden aan de wet AVG,
deze laat zien wat je wel en niet mag doen met persoonsgegevens (Inspectie Overheidsinformatie en
Erfgoed, z.d.). Hier heb ik mij dan ook aan gehouden door de casus van mevrouw te gebruiken met
toestemming en de naam en geboortedatum aan te passen.
Het doel van dit verslag is om de zorg die ik heb toegewezen voor mevrouw K inzichtelijk te maken.
Hierbij heb ik rekening gehouden met de wensen en behoeften, zelfmanagement, de financiële
kaders en de wet- en regelgeving. Tijdens het gehele proces heb ik gebruik gemaakt van passende
persoonsgerichte communicatie. In dit verslag is de casus van mevrouw k. uitgewerkt via het ADRIE-
proces. Voor het toewijzen van de zorg heb ik gebruik gemaakt van de zorgpiramide (Gemeente
Utrechtse Heuvelrug, 2012). Aangezien mevr. een korte tijd op de afdeling verbleef, was het lastig
om een volledig verpleegplan op te stellen. Hierdoor heb ik niet alle onderdelen van het proces
kunnen uitvoeren. In plaats daarvan heb ik beschreven hoe ik deze onderdelen had willen uitvoeren.
2
