2025
KR VERPLEEGPLAN PLP3
Bron: GGZ-Noord-Holland-Noord, z.d.-a
Naam student: Suzanne de Wit
Studentennummer:
Contactgegevens student:
Stageperiode: 5-2-25 tot 4-7-25
Praktijkinstelling: GGZ NHN
Adresgegevens:
Afdeling: Ambulant verpleegkundige
Naam praktijkbegeleider:
E-mailadressen praktijkbegeleiders:
Telefoonnummers praktijkbegeleider:
Opleiding: Derdejaars HBO-V student, Inholland Alkmaar
Naam Assessor:
E-mailadres Assessor:
Telefoonnummer Assessor: 1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1. Inleiding ............................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2. Visie op zorg ....................................................................................................................... 5
2.1 Visie GGZ-NHN:............................................................................................................................. 5
2.2 Visie vanuit mij: .............................................................................................................................. 5
Hoofdstuk 3. Casusbeschrijving ............................................................................................................... 5
Hoofdstuk 4. Gegevensverzameling ........................................................................................................ 5
4.1 Situation: ........................................................................................................................................ 5
4.2 Background: ................................................................................................................................... 5
4.3 Classificatiesysteem Gordon: de elf gezondheidspatronen: ......................................................... 6
4.4.1 Functioneel: ............................................................................................................................ 7
4.4.2 Disfunctioneel: ........................................................................................................................ 7
4.4 Functionele en disfunctionele patronen Gordon: ........................................................................... 7
Hoofdstuk 5. Complexiteit van de cliënt ................................................................................................... 7
5.1 Toepassing van de complexiteitsscore en onderbouwing: ............................................................ 7
Hoofdstuk 6. Verpleegkundige diagnoses ................................................................................................ 8
6.1 De verpleegkundige diagnoses: Eisenhower-model: .................................................................... 8
6.1.1 Onderbouwing belangrijk en urgent: ........................................................................................... 8
6.2 Shared disicion making: ................................................................................................................. 8
Hoofdstuk 7. Doelen en interventies ........................................................................................................ 9
7.1 De drie hoogst geprioriteerde diagnoses: ...................................................................................... 9
Hoofdstuk 8. Onderbouwing van de interventies aan de hand van EBP ............................................... 11
8.1 EBP cyclus één: ........................................................................................................................... 11
8.2 EBP cyclus twee: ......................................................................................................................... 11
Hoofdstuk 9. Evaluatie van de zorg ....................................................................................................... 12
9.1 Bijstellen van de zorg: .................................................................................................................. 12
Hoofdstuk 10. Reflectie op het verpleegkundig proces.......................................................................... 12
Hoofdstuk 11. Literatuurlijst .................................................................................................................... 14
Hoofdstuk 12. Bijlagen ........................................................................................................................... 16
12.1: Authenticiteitsverklaring ............................................................................................................ 16
12.2: Signaleringsplan algemeen ...................................................................................................... 17
12.3: Signaleringsplan bipolair ........................................................................................................... 19
12.4: Volledige anamnese Gordon .................................................................................................... 21
12.5: Complexiteitscorelijst ................................................................................................................ 23
12.6: Uitwerking model van Eisenhower............................................................................................ 27
12.7: Vicieuze cirkel verpleegproblemen ........................................................................................... 29
12.8: Shared disicion making ............................................................................................................. 30
2
, 12.8.1: Vragenlijst .......................................................................................................................... 30
12.8.2: Ingevuld ............................................................................................................................. 31
12.9: Rosenberg Self Esteem Scale .................................................................................................. 32
12.10: Life Chart................................................................................................................................. 33
12.11: Onderbouwingen artikelen en beoordeling onderzoek ........................................................... 34
12.11.1: Cyclus één ....................................................................................................................... 34
12.11.2: Cyclus twee ...................................................................................................................... 37
12.12: Feedback uit de praktijk .......................................................................................................... 40
12.13: Korte overdracht ..................................................................................................................... 41
3
, Hoofdstuk 1. Inleiding
In dit verslag wordt een hoogcomplexe cliënt vanuit mijn stage geanalyseerd aan de hand van het
verpleegkundig proces. Dit begint met mijn visie op zorg, die de basis vormt voor de keuze van een
verpleegkundig theorie. Vervolgens wordt de cliënt beschreven aan de hand van een casus, waarin
aspecten zoals klachten en symptomen, voorgeschiedenis, leefstijl, omgang met ziekte,
gezondheidsbeleving, zelfmanagement worden toegelicht.
De gegevensverzameling is gestructureerd met behulp van het classificatiesysteem van Gordon
(Hesselink, 2011). Er wordt inzicht gegeven in de verbanden tussen symptomen en zorgproblemen,
die inzichtelijk worden gemaakt met relevante anatomische, fysiologische en pathologische kennis.
Hieruit volgen verpleegkundige diagnoses, die met het kwadrant van Eisenhower worden
geprioriteerd. Voor de drie belangrijkste verpleegproblemen worden er doelen opgesteld, met
passende interventies om deze te behalen. Daarnaast omvat het behandelplan een signaleringsplan
om vroegtijdig in te grijpen bij veranderingen in de gezondheidstoestand van de cliënt.
Het verslag wordt onderbouwd met wetenschappelijke literatuur volgens de principes van evidence-
based practice (EBP). De effectiviteit van de zorg wordt geëvalueerd, waarbij zo nodig aanpassingen
in het zorgplan worden doorgevoerd. Het verslag bevat een reflectie, waarin de kwaliteit en veiligheid
van de verleende zorg en mijn eigen ontwikkeling in klinisch redeneren en verpleegkundig handelen
worden besproken aan de hand van de STARR-methode.
4
KR VERPLEEGPLAN PLP3
Bron: GGZ-Noord-Holland-Noord, z.d.-a
Naam student: Suzanne de Wit
Studentennummer:
Contactgegevens student:
Stageperiode: 5-2-25 tot 4-7-25
Praktijkinstelling: GGZ NHN
Adresgegevens:
Afdeling: Ambulant verpleegkundige
Naam praktijkbegeleider:
E-mailadressen praktijkbegeleiders:
Telefoonnummers praktijkbegeleider:
Opleiding: Derdejaars HBO-V student, Inholland Alkmaar
Naam Assessor:
E-mailadres Assessor:
Telefoonnummer Assessor: 1
,Inhoudsopgave
Hoofdstuk 1. Inleiding ............................................................................................................................... 4
Hoofdstuk 2. Visie op zorg ....................................................................................................................... 5
2.1 Visie GGZ-NHN:............................................................................................................................. 5
2.2 Visie vanuit mij: .............................................................................................................................. 5
Hoofdstuk 3. Casusbeschrijving ............................................................................................................... 5
Hoofdstuk 4. Gegevensverzameling ........................................................................................................ 5
4.1 Situation: ........................................................................................................................................ 5
4.2 Background: ................................................................................................................................... 5
4.3 Classificatiesysteem Gordon: de elf gezondheidspatronen: ......................................................... 6
4.4.1 Functioneel: ............................................................................................................................ 7
4.4.2 Disfunctioneel: ........................................................................................................................ 7
4.4 Functionele en disfunctionele patronen Gordon: ........................................................................... 7
Hoofdstuk 5. Complexiteit van de cliënt ................................................................................................... 7
5.1 Toepassing van de complexiteitsscore en onderbouwing: ............................................................ 7
Hoofdstuk 6. Verpleegkundige diagnoses ................................................................................................ 8
6.1 De verpleegkundige diagnoses: Eisenhower-model: .................................................................... 8
6.1.1 Onderbouwing belangrijk en urgent: ........................................................................................... 8
6.2 Shared disicion making: ................................................................................................................. 8
Hoofdstuk 7. Doelen en interventies ........................................................................................................ 9
7.1 De drie hoogst geprioriteerde diagnoses: ...................................................................................... 9
Hoofdstuk 8. Onderbouwing van de interventies aan de hand van EBP ............................................... 11
8.1 EBP cyclus één: ........................................................................................................................... 11
8.2 EBP cyclus twee: ......................................................................................................................... 11
Hoofdstuk 9. Evaluatie van de zorg ....................................................................................................... 12
9.1 Bijstellen van de zorg: .................................................................................................................. 12
Hoofdstuk 10. Reflectie op het verpleegkundig proces.......................................................................... 12
Hoofdstuk 11. Literatuurlijst .................................................................................................................... 14
Hoofdstuk 12. Bijlagen ........................................................................................................................... 16
12.1: Authenticiteitsverklaring ............................................................................................................ 16
12.2: Signaleringsplan algemeen ...................................................................................................... 17
12.3: Signaleringsplan bipolair ........................................................................................................... 19
12.4: Volledige anamnese Gordon .................................................................................................... 21
12.5: Complexiteitscorelijst ................................................................................................................ 23
12.6: Uitwerking model van Eisenhower............................................................................................ 27
12.7: Vicieuze cirkel verpleegproblemen ........................................................................................... 29
12.8: Shared disicion making ............................................................................................................. 30
2
, 12.8.1: Vragenlijst .......................................................................................................................... 30
12.8.2: Ingevuld ............................................................................................................................. 31
12.9: Rosenberg Self Esteem Scale .................................................................................................. 32
12.10: Life Chart................................................................................................................................. 33
12.11: Onderbouwingen artikelen en beoordeling onderzoek ........................................................... 34
12.11.1: Cyclus één ....................................................................................................................... 34
12.11.2: Cyclus twee ...................................................................................................................... 37
12.12: Feedback uit de praktijk .......................................................................................................... 40
12.13: Korte overdracht ..................................................................................................................... 41
3
, Hoofdstuk 1. Inleiding
In dit verslag wordt een hoogcomplexe cliënt vanuit mijn stage geanalyseerd aan de hand van het
verpleegkundig proces. Dit begint met mijn visie op zorg, die de basis vormt voor de keuze van een
verpleegkundig theorie. Vervolgens wordt de cliënt beschreven aan de hand van een casus, waarin
aspecten zoals klachten en symptomen, voorgeschiedenis, leefstijl, omgang met ziekte,
gezondheidsbeleving, zelfmanagement worden toegelicht.
De gegevensverzameling is gestructureerd met behulp van het classificatiesysteem van Gordon
(Hesselink, 2011). Er wordt inzicht gegeven in de verbanden tussen symptomen en zorgproblemen,
die inzichtelijk worden gemaakt met relevante anatomische, fysiologische en pathologische kennis.
Hieruit volgen verpleegkundige diagnoses, die met het kwadrant van Eisenhower worden
geprioriteerd. Voor de drie belangrijkste verpleegproblemen worden er doelen opgesteld, met
passende interventies om deze te behalen. Daarnaast omvat het behandelplan een signaleringsplan
om vroegtijdig in te grijpen bij veranderingen in de gezondheidstoestand van de cliënt.
Het verslag wordt onderbouwd met wetenschappelijke literatuur volgens de principes van evidence-
based practice (EBP). De effectiviteit van de zorg wordt geëvalueerd, waarbij zo nodig aanpassingen
in het zorgplan worden doorgevoerd. Het verslag bevat een reflectie, waarin de kwaliteit en veiligheid
van de verleende zorg en mijn eigen ontwikkeling in klinisch redeneren en verpleegkundig handelen
worden besproken aan de hand van de STARR-methode.
4
