Het toewijzen van complexe zorg
EvE18
6-12-2024
Versie 1
,Inhoudsopgave
Inleiding ........................................................................................................................................ 3
1. Anamnese ............................................................................................................................. 4
1.1 Financiering zorg......................................................................................................................... 4
1.2 Besparen van kosten .................................................................................................................... 4
1.3 Belangrijke wetten ...................................................................................................................... 4
1.4 Pathologie, etiologie en symptomen bij de ziekte van Parkinson ........................................................ 4
1.5 Case- en patiënt complexity .......................................................................................................... 5
1.6 Anamnese .................................................................................................................................. 5
2. Diagnose ............................................................................................................................... 6
2.1 Onderbouwing gekozen diagnosen ................................................................................................ 6
3. Resultaat ............................................................................................................................... 7
3.1 Shared desicion making en zelfmanagement................................................................................... 7
4. Interventies ........................................................................................................................... 8
4.1 Muziektherapie ........................................................................................................................... 8
4.2 Fysiotherapeut............................................................................................................................ 8
4.3 Ergotherapeut ............................................................................................................................ 8
4.4 Bewegingstherapieën .................................................................................................................. 8
4.5 Massagetherapie/massagekussen ................................................................................................. 9
4.6 Vocht en voeding bij Parkinson ter preventie ................................................................................... 9
4.7 Voorlichtingsgesprek ................................................................................................................... 9
5. Evaluatie ............................................................................................................................. 10
Bronnenlijst: ................................................................................................................................ 11
Bewijsstuk 1: Feedbackformulier betrekken mantelzorger ................................................................... 16
Bewijsstuk 2: Feedbackformulier multidisciplinair werken ................................................................... 17
Bewijsstuk 3: Voorlichtingsgesprek .................................................................................................. 19
Bijlage 1: Gezondheidspatronen van Gordon ..................................................................................... 21
Bijlage 2: EDIZ .............................................................................................................................. 27
Bijlage 3: Overzicht voorlichtingsgesprek .......................................................................................... 29
, Inleiding
In dit verslag wordt via het ADRIE-proces weergegeven hoe er complexe zorg wordt toegewezen door
de verpleegkundige. Hierbij komen alle Canmedsrollen naar voren. De zorgtoewijzing wordt gedaan
op Noorderboog Reestdal revalidatie afdeling één, te Meppel. Bij de zorgtoewijzing is rekening
gehouden met prognose van de cliënt haar ziekte en met het toekomstige ontslag naar huis. Daarom
is ervoor gekozen om naast de zorgvrager ook haar informele netwerk nauw te betrekken in het
verpleegproces. Daarnaast is vanaf het begin zelfmanagement bevorderd en is de missie/visie van
Noorderboog meegenomen bij de keuzes. Bij de zorgtoewijzing is ook sterk rekening gehouden met
zelfredzaamheid. Bij het opstellen van interventies is gekeken naar wat de cliënt en mantelzorger zelf
zouden kunnen en waarbij zij hulp nodig hebben. Daarbij is gekeken naar hulpmiddelen en/of E-
technologie en is gebruik gemaakt van andere disciplines. Er is rekening gehouden met wetgeving en
schaarste in personen en middelen. Bij het bespreken van de interventies is de
belastbaarheid/hulpvraag van cliënt er partner nagevraagd en zo is de zorg zelfstandig en methodisch
toegewezen.
EvE18
6-12-2024
Versie 1
,Inhoudsopgave
Inleiding ........................................................................................................................................ 3
1. Anamnese ............................................................................................................................. 4
1.1 Financiering zorg......................................................................................................................... 4
1.2 Besparen van kosten .................................................................................................................... 4
1.3 Belangrijke wetten ...................................................................................................................... 4
1.4 Pathologie, etiologie en symptomen bij de ziekte van Parkinson ........................................................ 4
1.5 Case- en patiënt complexity .......................................................................................................... 5
1.6 Anamnese .................................................................................................................................. 5
2. Diagnose ............................................................................................................................... 6
2.1 Onderbouwing gekozen diagnosen ................................................................................................ 6
3. Resultaat ............................................................................................................................... 7
3.1 Shared desicion making en zelfmanagement................................................................................... 7
4. Interventies ........................................................................................................................... 8
4.1 Muziektherapie ........................................................................................................................... 8
4.2 Fysiotherapeut............................................................................................................................ 8
4.3 Ergotherapeut ............................................................................................................................ 8
4.4 Bewegingstherapieën .................................................................................................................. 8
4.5 Massagetherapie/massagekussen ................................................................................................. 9
4.6 Vocht en voeding bij Parkinson ter preventie ................................................................................... 9
4.7 Voorlichtingsgesprek ................................................................................................................... 9
5. Evaluatie ............................................................................................................................. 10
Bronnenlijst: ................................................................................................................................ 11
Bewijsstuk 1: Feedbackformulier betrekken mantelzorger ................................................................... 16
Bewijsstuk 2: Feedbackformulier multidisciplinair werken ................................................................... 17
Bewijsstuk 3: Voorlichtingsgesprek .................................................................................................. 19
Bijlage 1: Gezondheidspatronen van Gordon ..................................................................................... 21
Bijlage 2: EDIZ .............................................................................................................................. 27
Bijlage 3: Overzicht voorlichtingsgesprek .......................................................................................... 29
, Inleiding
In dit verslag wordt via het ADRIE-proces weergegeven hoe er complexe zorg wordt toegewezen door
de verpleegkundige. Hierbij komen alle Canmedsrollen naar voren. De zorgtoewijzing wordt gedaan
op Noorderboog Reestdal revalidatie afdeling één, te Meppel. Bij de zorgtoewijzing is rekening
gehouden met prognose van de cliënt haar ziekte en met het toekomstige ontslag naar huis. Daarom
is ervoor gekozen om naast de zorgvrager ook haar informele netwerk nauw te betrekken in het
verpleegproces. Daarnaast is vanaf het begin zelfmanagement bevorderd en is de missie/visie van
Noorderboog meegenomen bij de keuzes. Bij de zorgtoewijzing is ook sterk rekening gehouden met
zelfredzaamheid. Bij het opstellen van interventies is gekeken naar wat de cliënt en mantelzorger zelf
zouden kunnen en waarbij zij hulp nodig hebben. Daarbij is gekeken naar hulpmiddelen en/of E-
technologie en is gebruik gemaakt van andere disciplines. Er is rekening gehouden met wetgeving en
schaarste in personen en middelen. Bij het bespreken van de interventies is de
belastbaarheid/hulpvraag van cliënt er partner nagevraagd en zo is de zorg zelfstandig en methodisch
toegewezen.
