Vaardigheden > Wondzorg
Verbanden
Circulair / zwachtel / spiraal Arm, vinger, been
→ secundaire bedekking wonde, fixatie van verband / gaas, alternatief
voor pleister
Kruis / korenaar Arm, hand, vinger, schouder
→ ondersteunt en geeft meer druk
Scharnier Gewrichten
→ ondersteunt en geeft druk, toch nog beweging gewricht mogelijk
!! centraal op hol, weg van bol: allemaal
Aanpak acute wonden en brandwonden
Stelpen bloedingen
Algemeen Directe en continue druk op wonde !!
Arteriële bloeding → rechtstreekse druk
1. met vuist
2. snelverband: verband op wonde drukken en dan verband
errond
→ onrechtstreekse druk
1. Knevel, max 60 min tho
Veneuze bloeding → eenvoudig drukverband
→ aan extremiteit (vaak icm arteriele bloedingen): lidmaat
omhooghouden, steriel verband / gaas
Evaluatie brandwonden
Hospitalisatie afhv ernst, uitgebreidheid, lokalisatie
Altijd bij:
- Luchtwegen, gezicht, handen/voeten genitalia
- >15% 2e graad, oppervlakkig
- >2% 2e graad, diep
Hoeveelheid, rule of nines
- Genitali / handpalm: 1%
- Arm, hoofd: 9%
- Been, torso voor / achter: 18%
, Antiseptica en antibiotica
⇒ bacteriële load controleren, mogelijk cytotoxisch tho, dus geen overmatig gebruik !!
ANTISEPTICUM : reductie # HANDELSNAAM
levende micro-organismen op
weefsel voor voorkomen infectie
Alcoholen: enkel op intacte - Ethanol
huid - Isopropanol
Chloorhexidine - Verlenge werkingstijd
- Alcoholpreparaat: hibitine
- Waterine oplossing: hibidil
Chloorverbindingen - Chloramines: chloramine, carrel-dankin
Iodiumverbindingen - Isobetadine dermicum, braunol
H2O2 (waterstofperoxide) - Zeer beperkte AS werking
- Zeer vuile wonde tot in diepte reinigen indien reinigen met
water en zeep onvoldoende werkt, naspoelen met
fysiologisch water tho
CAVE: eosine - Heeft geen ontsmettende functie, maakt wonde droog en
maskeert door kleuring belangrijke symptomen
CAVE: ether - Geen ontsmettende werking, enkel ontvetten huid, huid
uitdrogend / irriterend
Antibioticum Handelsnaam
Tetracyclines Terramucine: zelden contactallergie
Fucidine Fucidine: zelden contactallergie
Mupirocines Bactroban: voorbehouden voor MSRA (bepaalde bacterie die
resitstent is tegen veelgebruikte antibiotica)
Verbanden
Circulair / zwachtel / spiraal Arm, vinger, been
→ secundaire bedekking wonde, fixatie van verband / gaas, alternatief
voor pleister
Kruis / korenaar Arm, hand, vinger, schouder
→ ondersteunt en geeft meer druk
Scharnier Gewrichten
→ ondersteunt en geeft druk, toch nog beweging gewricht mogelijk
!! centraal op hol, weg van bol: allemaal
Aanpak acute wonden en brandwonden
Stelpen bloedingen
Algemeen Directe en continue druk op wonde !!
Arteriële bloeding → rechtstreekse druk
1. met vuist
2. snelverband: verband op wonde drukken en dan verband
errond
→ onrechtstreekse druk
1. Knevel, max 60 min tho
Veneuze bloeding → eenvoudig drukverband
→ aan extremiteit (vaak icm arteriele bloedingen): lidmaat
omhooghouden, steriel verband / gaas
Evaluatie brandwonden
Hospitalisatie afhv ernst, uitgebreidheid, lokalisatie
Altijd bij:
- Luchtwegen, gezicht, handen/voeten genitalia
- >15% 2e graad, oppervlakkig
- >2% 2e graad, diep
Hoeveelheid, rule of nines
- Genitali / handpalm: 1%
- Arm, hoofd: 9%
- Been, torso voor / achter: 18%
, Antiseptica en antibiotica
⇒ bacteriële load controleren, mogelijk cytotoxisch tho, dus geen overmatig gebruik !!
ANTISEPTICUM : reductie # HANDELSNAAM
levende micro-organismen op
weefsel voor voorkomen infectie
Alcoholen: enkel op intacte - Ethanol
huid - Isopropanol
Chloorhexidine - Verlenge werkingstijd
- Alcoholpreparaat: hibitine
- Waterine oplossing: hibidil
Chloorverbindingen - Chloramines: chloramine, carrel-dankin
Iodiumverbindingen - Isobetadine dermicum, braunol
H2O2 (waterstofperoxide) - Zeer beperkte AS werking
- Zeer vuile wonde tot in diepte reinigen indien reinigen met
water en zeep onvoldoende werkt, naspoelen met
fysiologisch water tho
CAVE: eosine - Heeft geen ontsmettende functie, maakt wonde droog en
maskeert door kleuring belangrijke symptomen
CAVE: ether - Geen ontsmettende werking, enkel ontvetten huid, huid
uitdrogend / irriterend
Antibioticum Handelsnaam
Tetracyclines Terramucine: zelden contactallergie
Fucidine Fucidine: zelden contactallergie
Mupirocines Bactroban: voorbehouden voor MSRA (bepaalde bacterie die
resitstent is tegen veelgebruikte antibiotica)
