Formulier zoekstrategie klinisch dilemma
1. Klinisch dilemma met een klinische vraag (deze mag nog breed zijn)
Tijdens mijn thuiszorgstage kwam ik bij mevrouw G, een 74-jarige vrouw die alleen woont. Zij was herstellende van een operatie aan haar onderbeen en had
daar een wond van ongeveer twee centimeter, net onder de knie. De wondranden waren rustig maar nog niet volledig gesloten, en er sijpelde dagelijks wat
helder wondvocht waardoor het verband vaak vochtig werd. Er was geen opvallende roodheid of geur die op een infectie wees, maar de wond vroeg wel om
regelmatige verzorging. Volgens het zorgplan moest ik de wond tweemaal per dag spoelen en opnieuw verbinden.
Hierbij merkte ik dat er binnen de thuiszorgpraktijk vaak praktische uitdagingen spelen. Anders dan in het ziekenhuis beschikken wij niet over een grote
voorraad materialen. Voor relatief kleine handelingen, zoals het spoelen van een wond, zijn we afhankelijk van de materialen die besteld en geleverd
worden via de apotheek. Dit leidt soms tot logistieke knelpunten door bestellingen die niet altijd op tijd geleverd worden, of slechts in kleine aantallen
worden verstrekt door streng voorraadbeheer.
Dit dilemma raakt aan de kwaliteit van wondzorg, maar ook aan praktische uitvoerbaarheid, beschikbaarheid van materialen en het comfort van de patiënt.
Dit roept de volgende vraag op:
Welke spoelmethode draagt meer bij aan een goede wondgenezing en optimale kwaliteit van zorg in de thuiszorgsetting?
2. PICO (heb je een voorgrondvraag voor nodig)
• P: Volwassen patiënten met postoperatieve wonden die wondspoeling nodig hebben
• I: Spoelen met NaCl 0,9%
• C: Spoelen met lauwwarm kraanwater
• O: Betere wondgenezing, minder wondinfecties/complicaties, meer comfort en praktische uitvoerbaarheid
Afgebakende gesloten gestructureerde onderzoeksvraag (komt voort uit de PICO)
Bij patiënten met postoperatieve wonden die wondspoeling nodig hebben, leidt het spoelen met NaCl 0,9% in vergelijking met lauwwarm kraanwater tot
een betere wondgenezing en minder complicaties?
1
, 3. PICO zoekschema
Pico Zoek Schema
Trefwoord Trefwoord Synoniem Synoniem
Nederlands ENGELS
P (Population) Postoperatieve wond Postoperative OR Chirurgische OR Surgical
wound wond, wound,
wondzorg Wound care
I (Intervention) Spoelen met NaCl Irrigation with OR Fysiologisch OR Saline
0,9% NaCl 0,9% zout solution, 0.9%
sodium
chloride,
normal saline,
physiological
saline
C Spoelen met Irrigation with OR Wondspoeling OR Wound
(Comparison) lauwwarm tap water kraanwater irrigation tap
kraanwater water, potable
water,
drinking water
O (Outcome) Wondgenezing Wound
healing
Patiëntcomfort Patient
comfort
Wondinfectie Wound complicaties Complications
infection
2
1. Klinisch dilemma met een klinische vraag (deze mag nog breed zijn)
Tijdens mijn thuiszorgstage kwam ik bij mevrouw G, een 74-jarige vrouw die alleen woont. Zij was herstellende van een operatie aan haar onderbeen en had
daar een wond van ongeveer twee centimeter, net onder de knie. De wondranden waren rustig maar nog niet volledig gesloten, en er sijpelde dagelijks wat
helder wondvocht waardoor het verband vaak vochtig werd. Er was geen opvallende roodheid of geur die op een infectie wees, maar de wond vroeg wel om
regelmatige verzorging. Volgens het zorgplan moest ik de wond tweemaal per dag spoelen en opnieuw verbinden.
Hierbij merkte ik dat er binnen de thuiszorgpraktijk vaak praktische uitdagingen spelen. Anders dan in het ziekenhuis beschikken wij niet over een grote
voorraad materialen. Voor relatief kleine handelingen, zoals het spoelen van een wond, zijn we afhankelijk van de materialen die besteld en geleverd
worden via de apotheek. Dit leidt soms tot logistieke knelpunten door bestellingen die niet altijd op tijd geleverd worden, of slechts in kleine aantallen
worden verstrekt door streng voorraadbeheer.
Dit dilemma raakt aan de kwaliteit van wondzorg, maar ook aan praktische uitvoerbaarheid, beschikbaarheid van materialen en het comfort van de patiënt.
Dit roept de volgende vraag op:
Welke spoelmethode draagt meer bij aan een goede wondgenezing en optimale kwaliteit van zorg in de thuiszorgsetting?
2. PICO (heb je een voorgrondvraag voor nodig)
• P: Volwassen patiënten met postoperatieve wonden die wondspoeling nodig hebben
• I: Spoelen met NaCl 0,9%
• C: Spoelen met lauwwarm kraanwater
• O: Betere wondgenezing, minder wondinfecties/complicaties, meer comfort en praktische uitvoerbaarheid
Afgebakende gesloten gestructureerde onderzoeksvraag (komt voort uit de PICO)
Bij patiënten met postoperatieve wonden die wondspoeling nodig hebben, leidt het spoelen met NaCl 0,9% in vergelijking met lauwwarm kraanwater tot
een betere wondgenezing en minder complicaties?
1
, 3. PICO zoekschema
Pico Zoek Schema
Trefwoord Trefwoord Synoniem Synoniem
Nederlands ENGELS
P (Population) Postoperatieve wond Postoperative OR Chirurgische OR Surgical
wound wond, wound,
wondzorg Wound care
I (Intervention) Spoelen met NaCl Irrigation with OR Fysiologisch OR Saline
0,9% NaCl 0,9% zout solution, 0.9%
sodium
chloride,
normal saline,
physiological
saline
C Spoelen met Irrigation with OR Wondspoeling OR Wound
(Comparison) lauwwarm tap water kraanwater irrigation tap
kraanwater water, potable
water,
drinking water
O (Outcome) Wondgenezing Wound
healing
Patiëntcomfort Patient
comfort
Wondinfectie Wound complicaties Complications
infection
2
