Het schrijven van een casus
1
,Inhoudsopgave
1. Inleiding......................................................................................................................................................3
1. Inleiding......................................................................................................................................................3
2. Fictieve Persoonsgegevens................................................................................................................4
2. Fictieve Persoonsgegevens................................................................................................................4
3. Voorgeschiedenis..................................................................................................................................4
3. Voorgeschiedenis..................................................................................................................................4
4. Ziektebeeld, anatomie, fysiologie.....................................................................................................5
4. Ziektebeeld, anatomie, fysiologie.....................................................................................................5
5. Situatie op dit moment..........................................................................................................................7
5. Situatie op dit moment..........................................................................................................................7
6. Medicatie..................................................................................................................................................8
6. Medicatie..................................................................................................................................................8
7. Parametrie................................................................................................................................................9
7. Parametrie................................................................................................................................................9
8. PESDIE.....................................................................................................................................................10
8. PESDIE.....................................................................................................................................................10
9. Verantwoording....................................................................................................................................12
9. Verantwoording....................................................................................................................................12
10. Examenverslag.....................................................................................................................................13
10. Examenverslag.....................................................................................................................................13
11. Reflectie..................................................................................................................................................14
11. Reflectie..................................................................................................................................................14
12. 21 indicatoren.......................................................................................................................................15
12. 21 indicatoren.......................................................................................................................................15
13. Bronvermelding...................................................................................................................................16
13. Bronvermelding...................................................................................................................................16
14. Bijlage 1..................................................................................................................................................18
14. Bijlage 1..................................................................................................................................................18
........................................................................................................................................................................18
........................................................................................................................................................................18
14. Bijlage 2................................................................................................................................................20
14. Bijlage 2................................................................................................................................................20
2
, 1. Inleiding.
Sinds september 2025 ben ik werkzaam op de afdeling Wilg 1, locatie Peppelrode,
stichting Vitalis. Afdeling Wilg 1 is een open pg-afdeling (psychogeriatrische afdeling, die
gespecialiseerde zorg biedt aan oudere volwassenen met psychische en cognitieve
problemen zoals dementie of de ziekte van Alzheimer).
De visie van Vitalis is gericht op gelukkig ouder worden, waarbij de nadruk wordt gelegd
op het behoud van eigen regie en levensvreugde voor ouderen.
Bij vitalis werken we met verschillende systemen:
- Verpleegplan: Opgesteld volgens het Omaha-systeem, waarin
levensgeschiedenis, zorgbehoeften, doelen en interventies per cliënt zijn
vastgelegd. Door te werken met het Omaha-systeem heb ik meteen duidelijk wat
de afspraken zijn rondom bewoners en weet ik hoe ik een passend zorgplan kan
opstellen. Dit systeem sluit aan bij de methodische werkwijze van Vitalis, waarbij
de SOEP-methode wordt gebruikt voor rapportages in het ONS dossier.
- Per bewoner wordt er gekeken naar de verschillende aandachtsgebieden die
nodig zijn. Bij deze bewoner zijn dat de volgende gebieden:
Fysiologisch
- Cognitie
- Huid
- Neuro/musculaire/ skelet functie
Psychosociaal
- Sociaal contact
- Adviseren, instrueren, begeleiden
Gezondheidsgerelateerd gedrag
- Persoonlijke zorg
- Medicatie
- Voeding
- Medicatiebeheer: via Medimo. Hier registreren we alle medicatie en houden we
lijsten van uitgiftes bij, bijvoorbeeld voor opiaten. Door het gebruik van Medimo
3
1
,Inhoudsopgave
1. Inleiding......................................................................................................................................................3
1. Inleiding......................................................................................................................................................3
2. Fictieve Persoonsgegevens................................................................................................................4
2. Fictieve Persoonsgegevens................................................................................................................4
3. Voorgeschiedenis..................................................................................................................................4
3. Voorgeschiedenis..................................................................................................................................4
4. Ziektebeeld, anatomie, fysiologie.....................................................................................................5
4. Ziektebeeld, anatomie, fysiologie.....................................................................................................5
5. Situatie op dit moment..........................................................................................................................7
5. Situatie op dit moment..........................................................................................................................7
6. Medicatie..................................................................................................................................................8
6. Medicatie..................................................................................................................................................8
7. Parametrie................................................................................................................................................9
7. Parametrie................................................................................................................................................9
8. PESDIE.....................................................................................................................................................10
8. PESDIE.....................................................................................................................................................10
9. Verantwoording....................................................................................................................................12
9. Verantwoording....................................................................................................................................12
10. Examenverslag.....................................................................................................................................13
10. Examenverslag.....................................................................................................................................13
11. Reflectie..................................................................................................................................................14
11. Reflectie..................................................................................................................................................14
12. 21 indicatoren.......................................................................................................................................15
12. 21 indicatoren.......................................................................................................................................15
13. Bronvermelding...................................................................................................................................16
13. Bronvermelding...................................................................................................................................16
14. Bijlage 1..................................................................................................................................................18
14. Bijlage 1..................................................................................................................................................18
........................................................................................................................................................................18
........................................................................................................................................................................18
14. Bijlage 2................................................................................................................................................20
14. Bijlage 2................................................................................................................................................20
2
, 1. Inleiding.
Sinds september 2025 ben ik werkzaam op de afdeling Wilg 1, locatie Peppelrode,
stichting Vitalis. Afdeling Wilg 1 is een open pg-afdeling (psychogeriatrische afdeling, die
gespecialiseerde zorg biedt aan oudere volwassenen met psychische en cognitieve
problemen zoals dementie of de ziekte van Alzheimer).
De visie van Vitalis is gericht op gelukkig ouder worden, waarbij de nadruk wordt gelegd
op het behoud van eigen regie en levensvreugde voor ouderen.
Bij vitalis werken we met verschillende systemen:
- Verpleegplan: Opgesteld volgens het Omaha-systeem, waarin
levensgeschiedenis, zorgbehoeften, doelen en interventies per cliënt zijn
vastgelegd. Door te werken met het Omaha-systeem heb ik meteen duidelijk wat
de afspraken zijn rondom bewoners en weet ik hoe ik een passend zorgplan kan
opstellen. Dit systeem sluit aan bij de methodische werkwijze van Vitalis, waarbij
de SOEP-methode wordt gebruikt voor rapportages in het ONS dossier.
- Per bewoner wordt er gekeken naar de verschillende aandachtsgebieden die
nodig zijn. Bij deze bewoner zijn dat de volgende gebieden:
Fysiologisch
- Cognitie
- Huid
- Neuro/musculaire/ skelet functie
Psychosociaal
- Sociaal contact
- Adviseren, instrueren, begeleiden
Gezondheidsgerelateerd gedrag
- Persoonlijke zorg
- Medicatie
- Voeding
- Medicatiebeheer: via Medimo. Hier registreren we alle medicatie en houden we
lijsten van uitgiftes bij, bijvoorbeeld voor opiaten. Door het gebruik van Medimo
3
