ABCDE voor verpleegkundigen Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek samenvatting hoofdstuk 7 Aanvullingen op de primary survey

Hoofdstuk 7 Aanvullingen op de primary survey
Aanvullende procedures tijdens primary survey:
- Monitoren van vitale functies
- Pulsoximetrie (zuurstofgehalte in het bloed bepalen)
- Bloeddrukmeting
- Ecg-monitoring
- Beoordeling van het bewustzijn middels GCS

Op indicatie:
- Arteriële bloedgasanalyse
- Blaas- en maagsondes
- Aanvullende diagnostiek zoals röntgenfoto’s en echo-FAST

7.1 Monitoren van vitale functies: herevaluatie
Fysiologische parameters:
- Ademhalingsfrequentie
- Hartfrequentie
- Polsdruk
- Bloeddruk
- Urineproductie
- Lichaamstemperatuur

7.2 Pulsoximetrie
Pulsoximetrie: zuurstofgehalte in bloed bepalen
- Niet-invasieve en pijnloze methode
- Sensor op de vinger, teen of oorlel
- Middels lichtstraal (infrarood) de zuurstofverzadiging in het bloed bepalen
o Lichtbundel schijnt door de huid en het capillaire vaatbed
- Meet niet de hoeveelheid opgelost zuurstof in bloed
- Houdt geen rekening met temperatuur, pH, pCO2  arteriële bloedgasmeting wel
- Aandachtspunten:
o Meting niet betrouwbaar bij:
 Slechte perifere doorbloeding
 Ernstige bloedarmoede
o Bloedstroom moet niet gehinderd worden
o Niet plaatsen op ernstig beschadigd of erg vuil lichaamsdeel
- Ter aanvulling op de B
- Uitgedrukt in procenten (%)
- Meting zo betrouwbaar:
o Vetvrije vingers
o Schone vingers en nagels (geen nagellak)
o Goede doorbloeding (warme handen)
o Zelfde vinger gebruiken
o Gebruik geen felle lichtbronnen in de buurt
o Vinger stilhouden tijdens meting
o Niet in de buurt gebruiken van CT-/ of MRI-scan

, 7.3 Toedienen van zuurstof
Indicaties voor toediening van extra zuurstof:
- Hypoxie
- Ernstige dyspnoe
- Hart-longproblematiek
- Acuut myocardinfarct
- Diffusiestoornissen (bijv. longoedeem)
- Anemie
- Postoperatief/tijdelijke sedatie
- Ernstig trauma
- Pulmonale hypertensie
- Onderkoeling

Toedieningswijzen van zuurstof:
- Neussonde (via neus)
o Longen, neus, keel en mond gevuld met zuurstof  zuurstofreservoir
o Toediening van lage hoeveelheid O2 (1-5 L O2/min)
o Kortdurende toediening van O2 of niet verdragen van zuurstofbril
o Voordelen:
 Eenvoudig in gebruik -> eenvoudige constructie
 Aansluitstuk
 Sonde
 Kussentje (voor in de neus)
 Relatief goedkoop
o Nadelen:
 Relatief matige zuurstofverrijking
 Snelle uitdroging van de slijmvliezen (bevochtigen)
 Matige hygiëne
o Inbrengen:
 Neusholte reinigen en laten snuiten
 Kussentje niet meer dan een paar centimeter inbrengen in de neus
- Nasofaryngeale zuurstofkatheter (via neus)
o Alternatief voor neussonde
o Punt van katheter ligt dieper in neus- of keelholte  minder comfortabel
o Constructie:
 Aansluitstuk
 Katheter
o 2 soorten -> verschillende voordelen
o Schuimrubber kan worden gebruikt bij irritatie/neusbloedingen  minder wegstromen van
O2 en fixatie
o Toediening van 1,5-8 L O2/min)
- Zuurstofbril (via neus)
o Neusvorkje
o Slang van PVC met 2 uitsteeksel voor in de neus
o Toediening tot 8 L O2/min
o Voordelen: