Hoorcollege 1
De ontwikkeling en groei van de pasgeborene en de zuigeling beschrijven ten aanzien van lengte,
gewicht, schedelomtrek, reflexen en motorische ontwikkeling
pasgeborene – zuigelingenleeftijd – kinderleeftijd – puberteit
- A terme geboorte lengte is 50 a 55 cm. De lengte bij één jaar ligt tussen de 72 à 82 cm.
Daarna groeit het kind 5 à 8 cm per jaar.
- het hoofd is in verhouding heel groot van een kind
- Het gewicht van de àterme geborene ligt tussen de 6 à 8 pond. De pasgeborene mag in
de eerste week vijf à tien procent van het geboortegewicht verliezen. In 7 tot 10 dagen
moet hij weer op zijn geboortegewicht terug zijn. Het eerste kwartaal groeit het kind
150-175 gram per week. Bij vijf maanden is het geboortegewicht verdubbeld en bij 1 jaar
verdrievoudigd. Vervolgens komt het 2 à 3 kg per jaar aan.
- eerst kom de grove motoriek dan de fijne motoriek
- reflexen als
❖ de zuigreflex: verdwijnt na 6 -8 maanden (reflex om te zuigen en te slikken)
Bewegingen bij honger en prikkeling
❖ de zoekreflex: verdwijnt na ongeveer 6 maanden (reflex waarbij de zuigeling
zijn mond opent bij aanraking van de lippen of wangen) bij aanraking van de
wang of lippen draaien van het hoofd naar de zijde van de aanraking
❖ Het monroreflex zijn vanaf geboorte aanwezig en verdwijnen (deels): na 3
maanden (schrikreflex, openen van armen en benen zodat hij zijn ouders kan
vasthouden) bij plotselinge prikkeling omhoog en opzij bewegen van de
armen.
De verschillende groeicurves beschrijven en de betekenis ervan aan anderen uitleggen;
Een primaire groeistoornis kan het gevolg zijn van intra-uteriene infecties
(cytomegalie, herpes simplex etc.) en teratogene stoffen (alcohol, fenytoïne).
De groeivertraging kan ook gepaard gaan met skeletafwijkingen zoals
osteogenesis imperfecta (een aangeboren afwijking waarbij de botten broos zijn en
makkelijk breken) en achondroplasie (gebrekkige ontwikkeling van het kraakbeen tussen
epifyse en diafyse, zodat de pijpbeenderen te korte blijven).
Bij een secundaire groeistoornis is er vaak een afwijkende gewichtscurve. Men spreekt
van ‘failure to thrive’.
Een te sterke lengtegroei kan een uiting zijn van pubertas praecox. Een grote lengte kan ook gezien
worden bij hyperthyreoïdie, het syndroom van Klinefelter en het syndroom van Marfan.
De opvang van de pasgeborene beschrijven en de Apgarscore uitleggen; Het begrip asfyxie van
de pasgeborene uitleggen;
1
,Asfaxie: zuurstoftekort net voor of tijdens de geboorte waardoor er schade kan
plaatsvinden aan de organen.
De oorzaak van asfyxie ligt meestal in een gebrekkige zuurstofoverdracht van de moeder naar het
kind. Daarnaast kan het kind ontlasting, geloosd vlak voor of tijdens de geboorte, in de longen
hebben gekregen; dit bemoeilijkt de ademhaling en de zuurstofopname. Meconium: poep in het
vruchtwater, laat zien een risico zien op totale nood.
Symptomen: ademhaling en hartslag. Daarom is vaak reanimatie nodig.
• Bij lichte asfyxie is het kind prikkelbaar, het huilt veel en is heel gespannen.
• Bij matige asfyxie is het kind meestal heel sloom en reageert juist weinig op prikkels. De
spieren zijn slap en de meeste kinderen hebben stuipen.
• Bij ernstige asfyxie verkeert het kind volledig in coma: het reageert zelfs niet op pijnprikkels.
De normaalwaarden van de vitale parameters beschrijven;
Een beschrijving geven van kenmerken en verschijnselen van de à terme pasgeborene t.a.v.:
2
, A-terme: Levend geboren tussen 37 – 42 weken.
Huidverschijnselen (vernix, milia, erythema neonatorum)
• Vernix: Vette stof, beschermt het kind tegen uitdroging tijdens de zwangerschap.
Vaak bij prematuur. Verdwijnt vanzelf
• Milia: Het zijn verstopte nog niet functionerende talg- en zweetklieren. Ze
verdwijnen vanzelf.
• Erythema toxicum neonatorum: De voorkeurslokalisatie is de romp. Na dag drie
verdwijnt het. Ongevaarlijk en oorzaak onbekend
Vaatafwijkingen (ooievaarsbeet, hemangioom, wijnvlek, mongolenvlek).
• Ooievaarsbeet: Achterin de nek, verwijde bloedvaatjes, onschuldig, verdwijnt vanzelf
• Aardbeienvlek (Hemangioom): capillairen die opgezet zijn. Kluwen van haarvaten.
• Wijnvlek: een plaatselijke vermeerdering van huidvaatjes. Blijft het hele leven bestaan. Vaak
in gezicht
• Mongolenvlek: Met name bij gepigmenteerde rassen wordt deze goedaardige
afwijking frequent gezien. Kunnen in de loop der jaren verminderen of verwijderen.
3
De ontwikkeling en groei van de pasgeborene en de zuigeling beschrijven ten aanzien van lengte,
gewicht, schedelomtrek, reflexen en motorische ontwikkeling
pasgeborene – zuigelingenleeftijd – kinderleeftijd – puberteit
- A terme geboorte lengte is 50 a 55 cm. De lengte bij één jaar ligt tussen de 72 à 82 cm.
Daarna groeit het kind 5 à 8 cm per jaar.
- het hoofd is in verhouding heel groot van een kind
- Het gewicht van de àterme geborene ligt tussen de 6 à 8 pond. De pasgeborene mag in
de eerste week vijf à tien procent van het geboortegewicht verliezen. In 7 tot 10 dagen
moet hij weer op zijn geboortegewicht terug zijn. Het eerste kwartaal groeit het kind
150-175 gram per week. Bij vijf maanden is het geboortegewicht verdubbeld en bij 1 jaar
verdrievoudigd. Vervolgens komt het 2 à 3 kg per jaar aan.
- eerst kom de grove motoriek dan de fijne motoriek
- reflexen als
❖ de zuigreflex: verdwijnt na 6 -8 maanden (reflex om te zuigen en te slikken)
Bewegingen bij honger en prikkeling
❖ de zoekreflex: verdwijnt na ongeveer 6 maanden (reflex waarbij de zuigeling
zijn mond opent bij aanraking van de lippen of wangen) bij aanraking van de
wang of lippen draaien van het hoofd naar de zijde van de aanraking
❖ Het monroreflex zijn vanaf geboorte aanwezig en verdwijnen (deels): na 3
maanden (schrikreflex, openen van armen en benen zodat hij zijn ouders kan
vasthouden) bij plotselinge prikkeling omhoog en opzij bewegen van de
armen.
De verschillende groeicurves beschrijven en de betekenis ervan aan anderen uitleggen;
Een primaire groeistoornis kan het gevolg zijn van intra-uteriene infecties
(cytomegalie, herpes simplex etc.) en teratogene stoffen (alcohol, fenytoïne).
De groeivertraging kan ook gepaard gaan met skeletafwijkingen zoals
osteogenesis imperfecta (een aangeboren afwijking waarbij de botten broos zijn en
makkelijk breken) en achondroplasie (gebrekkige ontwikkeling van het kraakbeen tussen
epifyse en diafyse, zodat de pijpbeenderen te korte blijven).
Bij een secundaire groeistoornis is er vaak een afwijkende gewichtscurve. Men spreekt
van ‘failure to thrive’.
Een te sterke lengtegroei kan een uiting zijn van pubertas praecox. Een grote lengte kan ook gezien
worden bij hyperthyreoïdie, het syndroom van Klinefelter en het syndroom van Marfan.
De opvang van de pasgeborene beschrijven en de Apgarscore uitleggen; Het begrip asfyxie van
de pasgeborene uitleggen;
1
,Asfaxie: zuurstoftekort net voor of tijdens de geboorte waardoor er schade kan
plaatsvinden aan de organen.
De oorzaak van asfyxie ligt meestal in een gebrekkige zuurstofoverdracht van de moeder naar het
kind. Daarnaast kan het kind ontlasting, geloosd vlak voor of tijdens de geboorte, in de longen
hebben gekregen; dit bemoeilijkt de ademhaling en de zuurstofopname. Meconium: poep in het
vruchtwater, laat zien een risico zien op totale nood.
Symptomen: ademhaling en hartslag. Daarom is vaak reanimatie nodig.
• Bij lichte asfyxie is het kind prikkelbaar, het huilt veel en is heel gespannen.
• Bij matige asfyxie is het kind meestal heel sloom en reageert juist weinig op prikkels. De
spieren zijn slap en de meeste kinderen hebben stuipen.
• Bij ernstige asfyxie verkeert het kind volledig in coma: het reageert zelfs niet op pijnprikkels.
De normaalwaarden van de vitale parameters beschrijven;
Een beschrijving geven van kenmerken en verschijnselen van de à terme pasgeborene t.a.v.:
2
, A-terme: Levend geboren tussen 37 – 42 weken.
Huidverschijnselen (vernix, milia, erythema neonatorum)
• Vernix: Vette stof, beschermt het kind tegen uitdroging tijdens de zwangerschap.
Vaak bij prematuur. Verdwijnt vanzelf
• Milia: Het zijn verstopte nog niet functionerende talg- en zweetklieren. Ze
verdwijnen vanzelf.
• Erythema toxicum neonatorum: De voorkeurslokalisatie is de romp. Na dag drie
verdwijnt het. Ongevaarlijk en oorzaak onbekend
Vaatafwijkingen (ooievaarsbeet, hemangioom, wijnvlek, mongolenvlek).
• Ooievaarsbeet: Achterin de nek, verwijde bloedvaatjes, onschuldig, verdwijnt vanzelf
• Aardbeienvlek (Hemangioom): capillairen die opgezet zijn. Kluwen van haarvaten.
• Wijnvlek: een plaatselijke vermeerdering van huidvaatjes. Blijft het hele leven bestaan. Vaak
in gezicht
• Mongolenvlek: Met name bij gepigmenteerde rassen wordt deze goedaardige
afwijking frequent gezien. Kunnen in de loop der jaren verminderen of verwijderen.
3
