Portfolio
Praktijkleren 3
Naam:
Studentennummer:
E-mailadres:
Groepscode:
Studiegroepscode:
Praktijkleren 3
Docent:
Klinisch redeneren: 4489 woorden
Reflectie, ethiek en reflectie op de bijeenkomsten: 5991 woorden
Inleverdatum:
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren.........................................................................................4
Klinisch beeld.................................................................................................................. 4
Introductie van de zorgvrager......................................................................................4
De veranderde situatie................................................................................................4
Screeningsinstrumenten..............................................................................................7
Differentiaal diagnoses................................................................................................ 8
Probleemanalyse............................................................................................................. 8
Disfunctionele orgaansystemen...................................................................................8
Holistische visie........................................................................................................... 9
Aanvullend onderzoek en diagnose...............................................................................10
Aanvullende onderzoeken.......................................................................................... 10
Medische diagnose..................................................................................................... 11
Hypothetische diagnoses........................................................................................... 11
Klinisch beleid............................................................................................................... 12
Verpleegkundige en multidisciplinaire interventies....................................................12
Klinisch verloop............................................................................................................. 14
Evaluatie....................................................................................................................... 15
Literatuurlijst............................................................................................... 16
Bijlage A: Afgenomen screeningsinstrumenten..............................................18
Bijlage B: Bespreking van klinisch redeneren met de werkbegeleiders............22
Onderdeel A: Reflectie..................................................................................23
De situatie..................................................................................................................... 23
Betekenis geven........................................................................................................... 23
Onderzoeken................................................................................................................. 23
Verworven inzichten...................................................................................................... 25
Veranderingen............................................................................................................... 25
Onderdeel B: Ethiek......................................................................................26
Oriëntatie...................................................................................................................... 26
Beschrijving van het morele probleem.......................................................................26
Analyse......................................................................................................................... 27
Betrokkenen en verantwoordelijkheden.....................................................................27
Voor- en tegenargumenten........................................................................................29
Verantwoordelijkheden.............................................................................................. 30
Conclusie...................................................................................................................... 31
Belangrijke waarden en factoren................................................................................31
Strategie voor het benaderen van een moreel probleem...........................................32
Mijn persoonlijke ontwikkeling....................................................................................32
Onderdeel C: Reflectie op de bijeenkomsten..................................................32
Literatuurlijst............................................................................................... 33
Onderdeel D: Onderzoekend vermogen.........................................................36
Critically Appraised Topic (CAT).....................................................................................36
2
,Bijlage C: Bespreking van ethiekopdracht met de werkbegeleiders.................38
Bijlage D: Evaluatieformulier........................................................................39
3
, Klinisch redeneren
Klinisch beeld
Introductie van de zorgvrager
Een vrouwelijk patiënt tussen de zestig en zeventig jaar oud is opgenomen in het ziekenhuis op de
afdeling Cardiothoracale chirurgie met behandelbeleid A. De patiënt heeft een uitgebreide
openhartoperatie ondergaan, bestaande uit een Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) en
mitralisklepplastiek (MVP). De medische termen worden in Tabel 1 uitgelegd. Mevrouw was voor de
opname werkzaam en leidde een actief leven. Ze woont samen met haar partner die hulpbehoevend
is en heeft een volwassen dochter die niet meer thuis woont, maar wel nauw betrokken is.
Tabel 1
Definitie van de medische termen
Term Definitie
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) is een
operatie waarbij vernauwde kransslagaders worden
omleid om de doorbloeding van het hart te
verbeteren
Mitralisklepplastiek (MVP) Mitralisklepplastiek (MVP) is een ingreep waarbij de
mitralisklep wordt gerepareerd.
Behandelbeleid A Behandelbeleid A houdt in dat er geen
behandelbeperkingen zijn en dat er in acute situaties
een volledige medische behandeling ingezet mag
worden.
a
Dudink et al., (2021)
De veranderde situatie
Het beschrijven van de veranderende situatie zal volgens de SBAR- en ABCDE-methodiek worden
weergegeven.
Situation
De vrouwelijke patiënt ligt op de Cardiothoracale chirurgie afdeling na het ondergaan van een
ongecompliceerde CABG en MVP. Mevrouw ligt momenteel tien dagen op de afdeling en zal morgen
met ontslag naar huis gaan in verband met een klinisch stabiele situatie, waarvoor vanochtend de
pacemakerpolen zijn verwijderd. De patiënt kijkt erg uit naar het ontslag.
Background
De achtergrondgegevens worden in beeld gebracht met behulp van de AMPLE-methodiek.
Allergies
De patiënt is bekend met meerdere allergieën die met name zijn gericht op het gebruik van
medicatie. Deze worden weergegeven in Tabel 2.
Tabel 2
Een overzicht van de allergieën
van de patiënt
4
Praktijkleren 3
Naam:
Studentennummer:
E-mailadres:
Groepscode:
Studiegroepscode:
Praktijkleren 3
Docent:
Klinisch redeneren: 4489 woorden
Reflectie, ethiek en reflectie op de bijeenkomsten: 5991 woorden
Inleverdatum:
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren.........................................................................................4
Klinisch beeld.................................................................................................................. 4
Introductie van de zorgvrager......................................................................................4
De veranderde situatie................................................................................................4
Screeningsinstrumenten..............................................................................................7
Differentiaal diagnoses................................................................................................ 8
Probleemanalyse............................................................................................................. 8
Disfunctionele orgaansystemen...................................................................................8
Holistische visie........................................................................................................... 9
Aanvullend onderzoek en diagnose...............................................................................10
Aanvullende onderzoeken.......................................................................................... 10
Medische diagnose..................................................................................................... 11
Hypothetische diagnoses........................................................................................... 11
Klinisch beleid............................................................................................................... 12
Verpleegkundige en multidisciplinaire interventies....................................................12
Klinisch verloop............................................................................................................. 14
Evaluatie....................................................................................................................... 15
Literatuurlijst............................................................................................... 16
Bijlage A: Afgenomen screeningsinstrumenten..............................................18
Bijlage B: Bespreking van klinisch redeneren met de werkbegeleiders............22
Onderdeel A: Reflectie..................................................................................23
De situatie..................................................................................................................... 23
Betekenis geven........................................................................................................... 23
Onderzoeken................................................................................................................. 23
Verworven inzichten...................................................................................................... 25
Veranderingen............................................................................................................... 25
Onderdeel B: Ethiek......................................................................................26
Oriëntatie...................................................................................................................... 26
Beschrijving van het morele probleem.......................................................................26
Analyse......................................................................................................................... 27
Betrokkenen en verantwoordelijkheden.....................................................................27
Voor- en tegenargumenten........................................................................................29
Verantwoordelijkheden.............................................................................................. 30
Conclusie...................................................................................................................... 31
Belangrijke waarden en factoren................................................................................31
Strategie voor het benaderen van een moreel probleem...........................................32
Mijn persoonlijke ontwikkeling....................................................................................32
Onderdeel C: Reflectie op de bijeenkomsten..................................................32
Literatuurlijst............................................................................................... 33
Onderdeel D: Onderzoekend vermogen.........................................................36
Critically Appraised Topic (CAT).....................................................................................36
2
,Bijlage C: Bespreking van ethiekopdracht met de werkbegeleiders.................38
Bijlage D: Evaluatieformulier........................................................................39
3
, Klinisch redeneren
Klinisch beeld
Introductie van de zorgvrager
Een vrouwelijk patiënt tussen de zestig en zeventig jaar oud is opgenomen in het ziekenhuis op de
afdeling Cardiothoracale chirurgie met behandelbeleid A. De patiënt heeft een uitgebreide
openhartoperatie ondergaan, bestaande uit een Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) en
mitralisklepplastiek (MVP). De medische termen worden in Tabel 1 uitgelegd. Mevrouw was voor de
opname werkzaam en leidde een actief leven. Ze woont samen met haar partner die hulpbehoevend
is en heeft een volwassen dochter die niet meer thuis woont, maar wel nauw betrokken is.
Tabel 1
Definitie van de medische termen
Term Definitie
Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) is een
operatie waarbij vernauwde kransslagaders worden
omleid om de doorbloeding van het hart te
verbeteren
Mitralisklepplastiek (MVP) Mitralisklepplastiek (MVP) is een ingreep waarbij de
mitralisklep wordt gerepareerd.
Behandelbeleid A Behandelbeleid A houdt in dat er geen
behandelbeperkingen zijn en dat er in acute situaties
een volledige medische behandeling ingezet mag
worden.
a
Dudink et al., (2021)
De veranderde situatie
Het beschrijven van de veranderende situatie zal volgens de SBAR- en ABCDE-methodiek worden
weergegeven.
Situation
De vrouwelijke patiënt ligt op de Cardiothoracale chirurgie afdeling na het ondergaan van een
ongecompliceerde CABG en MVP. Mevrouw ligt momenteel tien dagen op de afdeling en zal morgen
met ontslag naar huis gaan in verband met een klinisch stabiele situatie, waarvoor vanochtend de
pacemakerpolen zijn verwijderd. De patiënt kijkt erg uit naar het ontslag.
Background
De achtergrondgegevens worden in beeld gebracht met behulp van de AMPLE-methodiek.
Allergies
De patiënt is bekend met meerdere allergieën die met name zijn gericht op het gebruik van
medicatie. Deze worden weergegeven in Tabel 2.
Tabel 2
Een overzicht van de allergieën
van de patiënt
4
