PORTOFOLIO STAGE CONINCKSHOF
EVA VAN DOORN
,INHOUDS OPGAVE
Klinisch redeneren 2
klinisch redeneren feedback formulier 9
Onderzoekend vermogen 10
Reflectie 18
Ethiek 19
Tussen- en eindevaluatie CANMEDS 20
Bibliografie 28
1
, KLINISCH REDENEREN
A. DE EERSTE INDRUK.
Uiterlijke kenmerken: De gekozen persoon betreft een man in de leeftijd van 88. De heer is vrij lang en
heeft een iets gezet postuur. Hij loopt nog vrij makkelijk met behulp van een rollator, zonder rollator is
Dhr. heel wankel en is lopen onverantwoord. De heer draagt steunkousen. Daarnaast heeft Dhr. bij zijn
linkervoet een orthese tussen zijn tenen. Dhr. draagt elke dag een joggingsbroek en een trui/shirt.
Kenmerken gedrag: De heer oogt over het algemeen vrij vrolijk en is spraakzaam, maakt met vrijwel
iedereen een praatje en maakt vaak grapjes. Echter heeft hij met één bewoner een minder goede band, zij
lijken elkaar soms een beetje te kwellen. De heer trekt graag zijn eigen plan en houdt graag de eigen
regie. Daarnaast heb ik wel gemerkt dat de heer erg kan piekeren als hij ergens mee zitten. Hier door kan
hij ook stoppen met eten. Daarnaast geeft hij soms aan dagen achter elkaar geen trek te hebben, hij eet
dan niks. Wel drinkt hij constant koffie. Op het gebied van dementie kan je merken dat de heer soms
dingen door elkaar haalt of niet op woorden kan komen. Daarnaast lijkt het wel of de heer gesprekken
goed kan volgen en dingen ook goed onthoudt. Dhr. kijkt graag sport op televisie op zijn eigen kamer. Dhr.
slaapt niet altijd even goed geeft hij aan, hier door dut hij overdag soms even in.
Beschrijving woonomgeving: De heer is woonachtig in een kleinschalig woongroep waar 7 bewoners
wonen. Elke bewoner beschikt over een eigen slaapkamer met daarbij een badkamer en toilet. Er is een
gezamenlijke woonkamer die huiselijk is ingericht, daarin bevindt zich ook de keuken. In de keuken wordt
samen met de bewoners het eten bereidt en gegeten.
De kamer van Dhr. heeft een bed, een kast, een bank, een klein tafeltje, een stoel en een grote televisie.
In de stoel zit hij vaak om sport te kijken op zijn televisie, hij heeft Ziggo sport op zijn TV om alle sport live
te kunnen volgen. Op het tafeltje ligt een rekenmachine en mappen waarin hij zijn financiën bijhoudt.
B. HET ZIEKTEBEELD.
Diagnose 1: Dementie.
Bij Dhr. is in het ECD niet terug te vinden welke vorm van dementie Dhr. precies heeft.
Symptomen: Bepaalde handelingen niet meer goed kunnen uitvoeren (voorbeeld: met het verkeerde
poppetje stappen gaan zetten tijdens een spelletje. Niet op woorden kunnen komen. Vergeetachtigheid.
Het kwijtraken van spullen. Desoriëntatie in tijd en plaats. (voorbeeld: Dhr. vraagt of ik nog gewonnen heb
met hockey, ook al is de wedstrijd pas twee dagen later.) Taalproblemen. Onrust en slaapproblemen.
Slecht inschattings- en beoordelingsvermogen.
Oorzaak: Bij het ziektebeeld dementie gaan de zenuwcellen en/of de verbindingen hiertussen kapot. Door
dat er steeds meer hersencellen stuk gaan kunnen de hersenen steeds minder goed functioneren.
Complicaties: Complicaties die kunnen optreden zijn slikstoornissen en eetproblemen. Door
slikstoornissen en eetproblemen kunnen ook sneller longontstekingen ontstaan. Daarnaast zijn er veel
dingen waar over na gedacht moeten worden over een hoop dingen. Een voorbeeld hier van zijn de
financiën, maar ook vraagstukken op medisch gebied. Denk hierbij aan ‘opereren of niet?
‘Ziekenhuisopnames of niet?’ ‘Reanimeren of niet?’.
Diagnose 2: Diabetes.
Symptomen: Vaak dorst en veel plassen. Droge mond. Veel moe zijn. Last van de ogen. Slecht genezende
wondjes. Kortademigheid of pijn in de benen bij het lopen. Vaak terugkomende infecties.
Oorzaak: Er kunnen verschillende oorzaken zijn bij diabetes. Bijvoorbeeld een ongezonde leefstijl, denk
hierbij aan weinig lichaamsbeweging, roken, ongezond eten, en overgewicht. Ook kunnen ouder worden
2
EVA VAN DOORN
,INHOUDS OPGAVE
Klinisch redeneren 2
klinisch redeneren feedback formulier 9
Onderzoekend vermogen 10
Reflectie 18
Ethiek 19
Tussen- en eindevaluatie CANMEDS 20
Bibliografie 28
1
, KLINISCH REDENEREN
A. DE EERSTE INDRUK.
Uiterlijke kenmerken: De gekozen persoon betreft een man in de leeftijd van 88. De heer is vrij lang en
heeft een iets gezet postuur. Hij loopt nog vrij makkelijk met behulp van een rollator, zonder rollator is
Dhr. heel wankel en is lopen onverantwoord. De heer draagt steunkousen. Daarnaast heeft Dhr. bij zijn
linkervoet een orthese tussen zijn tenen. Dhr. draagt elke dag een joggingsbroek en een trui/shirt.
Kenmerken gedrag: De heer oogt over het algemeen vrij vrolijk en is spraakzaam, maakt met vrijwel
iedereen een praatje en maakt vaak grapjes. Echter heeft hij met één bewoner een minder goede band, zij
lijken elkaar soms een beetje te kwellen. De heer trekt graag zijn eigen plan en houdt graag de eigen
regie. Daarnaast heb ik wel gemerkt dat de heer erg kan piekeren als hij ergens mee zitten. Hier door kan
hij ook stoppen met eten. Daarnaast geeft hij soms aan dagen achter elkaar geen trek te hebben, hij eet
dan niks. Wel drinkt hij constant koffie. Op het gebied van dementie kan je merken dat de heer soms
dingen door elkaar haalt of niet op woorden kan komen. Daarnaast lijkt het wel of de heer gesprekken
goed kan volgen en dingen ook goed onthoudt. Dhr. kijkt graag sport op televisie op zijn eigen kamer. Dhr.
slaapt niet altijd even goed geeft hij aan, hier door dut hij overdag soms even in.
Beschrijving woonomgeving: De heer is woonachtig in een kleinschalig woongroep waar 7 bewoners
wonen. Elke bewoner beschikt over een eigen slaapkamer met daarbij een badkamer en toilet. Er is een
gezamenlijke woonkamer die huiselijk is ingericht, daarin bevindt zich ook de keuken. In de keuken wordt
samen met de bewoners het eten bereidt en gegeten.
De kamer van Dhr. heeft een bed, een kast, een bank, een klein tafeltje, een stoel en een grote televisie.
In de stoel zit hij vaak om sport te kijken op zijn televisie, hij heeft Ziggo sport op zijn TV om alle sport live
te kunnen volgen. Op het tafeltje ligt een rekenmachine en mappen waarin hij zijn financiën bijhoudt.
B. HET ZIEKTEBEELD.
Diagnose 1: Dementie.
Bij Dhr. is in het ECD niet terug te vinden welke vorm van dementie Dhr. precies heeft.
Symptomen: Bepaalde handelingen niet meer goed kunnen uitvoeren (voorbeeld: met het verkeerde
poppetje stappen gaan zetten tijdens een spelletje. Niet op woorden kunnen komen. Vergeetachtigheid.
Het kwijtraken van spullen. Desoriëntatie in tijd en plaats. (voorbeeld: Dhr. vraagt of ik nog gewonnen heb
met hockey, ook al is de wedstrijd pas twee dagen later.) Taalproblemen. Onrust en slaapproblemen.
Slecht inschattings- en beoordelingsvermogen.
Oorzaak: Bij het ziektebeeld dementie gaan de zenuwcellen en/of de verbindingen hiertussen kapot. Door
dat er steeds meer hersencellen stuk gaan kunnen de hersenen steeds minder goed functioneren.
Complicaties: Complicaties die kunnen optreden zijn slikstoornissen en eetproblemen. Door
slikstoornissen en eetproblemen kunnen ook sneller longontstekingen ontstaan. Daarnaast zijn er veel
dingen waar over na gedacht moeten worden over een hoop dingen. Een voorbeeld hier van zijn de
financiën, maar ook vraagstukken op medisch gebied. Denk hierbij aan ‘opereren of niet?
‘Ziekenhuisopnames of niet?’ ‘Reanimeren of niet?’.
Diagnose 2: Diabetes.
Symptomen: Vaak dorst en veel plassen. Droge mond. Veel moe zijn. Last van de ogen. Slecht genezende
wondjes. Kortademigheid of pijn in de benen bij het lopen. Vaak terugkomende infecties.
Oorzaak: Er kunnen verschillende oorzaken zijn bij diabetes. Bijvoorbeeld een ongezonde leefstijl, denk
hierbij aan weinig lichaamsbeweging, roken, ongezond eten, en overgewicht. Ook kunnen ouder worden
2
