BS4 casusopdracht dhr. en mw. Kowalski
Toetscode: VBS4-CA-16
1
,Inhoudsopgave
Inleiding 3
Anamnesefase meneer en mevrouw Kowalski 4
Oorzaken en gevolgen uitsorteren 5
Het probleem 6
Etiologie 7
Hypothetische diagnoses/aanvullend verpleegkundig onderzoek (3). 8
4 Diagnosen uit de NANDA domeinen op volgorde van prioriteit (3). 11
Mogelijke diagnosen voorleggen aan de cliënt. 12
Toetsen van de zelfredzaamheidsradar en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers 13
Mantelzorg 14
Vastgestelde verpleegkundige diagnose 16
Toewijzen/doorverwijzen 17
Multidisciplinair samenwerken 18
Kwaliteit van zorg en veiligheid 19
Kwaliteitszorg op microniveau 20
Verantwoording literatuur 21
Reflectie 22
Bronvermelding 23
Bijlage 25
2
, Inleiding
In dit verslag is zorg geïndiceerd bij meneer en mevrouw Kowalski. Meneer heeft onlangs
een CVA gehad. Hij is rechts halfzijdig verlamd geraakt en heeft een radius fractuur links
opgelopen. De wijkverpleegkundige is langsgekomen om zorg te verlenen. Mevrouw kampt
met Diabetes Mellitus type 2 en maakt zich grote zorgen om haar man. Mevrouw is niet in
staat om de zorg voor meneer volledig op zich te nemen en heeft hier hulp bij nodig. Er is
eerst een anamnese afgenomen. Vervolgens zijn een aantal verpleegkundige diagnoses
opgesteld waar de belangrijkste van verder is uitgewerkt door een doel op te stellen. Om dit
doel te bereiken is er een passende interventie bij gezocht.
3
Toetscode: VBS4-CA-16
1
,Inhoudsopgave
Inleiding 3
Anamnesefase meneer en mevrouw Kowalski 4
Oorzaken en gevolgen uitsorteren 5
Het probleem 6
Etiologie 7
Hypothetische diagnoses/aanvullend verpleegkundig onderzoek (3). 8
4 Diagnosen uit de NANDA domeinen op volgorde van prioriteit (3). 11
Mogelijke diagnosen voorleggen aan de cliënt. 12
Toetsen van de zelfredzaamheidsradar en inzetten mantelzorgers/vrijwilligers 13
Mantelzorg 14
Vastgestelde verpleegkundige diagnose 16
Toewijzen/doorverwijzen 17
Multidisciplinair samenwerken 18
Kwaliteit van zorg en veiligheid 19
Kwaliteitszorg op microniveau 20
Verantwoording literatuur 21
Reflectie 22
Bronvermelding 23
Bijlage 25
2
, Inleiding
In dit verslag is zorg geïndiceerd bij meneer en mevrouw Kowalski. Meneer heeft onlangs
een CVA gehad. Hij is rechts halfzijdig verlamd geraakt en heeft een radius fractuur links
opgelopen. De wijkverpleegkundige is langsgekomen om zorg te verlenen. Mevrouw kampt
met Diabetes Mellitus type 2 en maakt zich grote zorgen om haar man. Mevrouw is niet in
staat om de zorg voor meneer volledig op zich te nemen en heeft hier hulp bij nodig. Er is
eerst een anamnese afgenomen. Vervolgens zijn een aantal verpleegkundige diagnoses
opgesteld waar de belangrijkste van verder is uitgewerkt door een doel op te stellen. Om dit
doel te bereiken is er een passende interventie bij gezocht.
3
