Samenvatting casustoets dh – zoek alles op in het boekje
Gemotiveerde gespreksvoeding
Basishouding 4 elementen
1. Samenwerken
2. Ontlokken: redenen voor verandering
3. Aanvaarden: aanvaard de client hoe hij is en wat hij kan worden
4. Compassie: welzijn voorop. Professional heeft gidsende rol
4 processen:
1. Relatie opbouwen en onderhouden
2. Focussen richting kiezen
3. Ontlokken: voorbereiden verandertaal
Voorbereidende verandertaal: Willen, kunnen, reden hebben, nodig vinden
‘’ik zou graag in mijn trouwjurk passen’’
‘’ik denk wel dat ik het vol kan houden’’
Mobiliserende verandertaal: commitment (intentie, besluit en behoefte),
actietaal, stappen zetten
‘’ik ga morgen beginnen’’
Reageren op verandertaal
- Vragen naar willen kunnen en redenen
- Voorbeelden laten geven
Verandertaal ontlokken: zie document
4. Plannen: hoe veranderen?
‘’hoe zou u het kunnen aanpakken?’’
‘’wat zou een volgende stap zijn?’’
Samenvat de highlights, ontlok een verandertaal
LEES DOCUMENT VOOR ASSESSMENT week 1
Strategisch proces: doorvragen en ontlokke kan je ook mee agenda mappen.
Leg iets uit over het ziektebeeld en vraag wat ze ervan vinden en ga erover door.
Vervolgconsult:
Op een andere manier agendamappen:
- Hoe gaat het allemaal met je? Wat heb je gedaan dit weekend?
- Wat is er gebeurd? Wat vind je het ergste?
- Wat is er goed gegaan?
- Waar heb je het meeste moeite mee
- Welk afspraken waren een uitdaging
- Mag ik je hier informatie over geven?
,Je moet hierbij open vragen stellen, reflectief luisteren, bevestigen, samenvatten
en informatie delen. Zie voorbeelden vragen en reflecties ! In documenten week
1
Voorbeelden van reflecties:
1. Heeft u zelf ooit gerookt? Niet? Ja dan begrijpt u me niet. Het is echt
moeilijk om te stoppen met roken
- Ik begrijp dat u het proces om te stoppen als moeilijk ervaart
2. Ik denk dat ik wat voorzichtiger geworden ben maar ik ben bang dat die
pijn weer terugkomt
- Ik merk dat u angst heeft dat de pijn terugkomt en daardoor minder goed
durft. Ik zie dat het veel met u doet
3. Ik wandel nu elke dag maar dat dieet volgen is lastig: vooral die kantine op
mijn werk. daar hebben ze zon lekkere dingen echt
- Het lijkt erop dat u het moeilijk vind om te verleidingen uit de kantine te
weerstaan
4. De vorige keer heeft jan pieter me behandeld, die begreep mij vele beter
- Ik heb het idee dat u zich begrepen voelt door mij
Fasen gedragsverandering:
Pre contemplatie fase
- Ontkennen: ik heb geen probleem
- Mensen met eetstoornis zijn al voorbij deze fase als ze bij jouw komen
- Informatie geven
- In neutrale onderzoek status informatie geven en bedenken of de persoon
het wilt horen.
Contemplatie fase
- Ze zeggen veel ‘’Ja, maar’’
- Ze willen wel ergens heen, maar….
- Veel excuses maken om nu niet te hoeven veranderen.
- Voor en nadelen laten zien
Preparatie
- Voorbereiden op verandering
- De vraag is nu: hoe moet ik veranderen?
- Wat levert het u op en wat is het doel wat u wilt bereiken? Hoe voelt u zich
daarbij? (hangt tussen focussen en ontlokken in)
- Focussen (agenda mappen, waar gaan we het over hebben)
- ‘’hoe zou u het kunnen aanpakken?’’
- ‘’wat zou een volgende stap zijn?’’
-
Bewustwordingsproces:
Je gaat bepalen op welk niveau iemand zit en vanaf dat niveau ga je praten.
Gebruik schaalvragen en voor en nadelen matrix. Bij proberen te werken naar
veranderingen
Omgaan met wrijving!!!
,Vraag naar voorbeelden in het verhaal, herhaal deze en geef een
gevoelsreflectie
´´mijn opmerking irriteert je´´
´´je wilt graag… bv geen buikpijn meer hebben..´´
´´wat zou het jou opleveren als het je zou lukken om…´´ -> eventueel
opschrijven de dingen die de patient benoemd op aan papiertje. Alle dingen die
het zou opleveren. Wat vind u ervan dit zo te lezen?
‘’als je dit zou bereiken dan zal dat je veel waard zijn’’
Dat gaat me niet lukken (patient)-> ‘’heb je hier vertrouwen in?’’ je hebt er nog
geen vertrouwen in
Niet weten hoe? (patient) -> ‘’heb je een voorbeeld waarin het wel lukt omrustig
te reageren/ wel lukt om lactose vrij te eten of iets adners?’’
Dietist: Herhaal de situatie waarin het wel lukte en situatie waarin het niet lukte
naar de client.
Zet de situaties naast elkaar en vraag aan de client wat ze ervan denkt? Waar
denkt ze zelf dat het aan ligt als je de ene situatie naast de andere legt. Waarom
lukte het toen wel en toen niet?
Hoe kan je ervoor zorgen dat die situatie waarbj het goed lukte vaker/altijd kan
gebeuren? Wat kunnen we daaraan doen?
Oefeningen omgaan met wrijving
Stel je voor een patient heeft oefeningen maar naar huis gekregen en ze blijkt
deze niet hebben gedaan:
Dietist: dus je hebt niks gedaan aan de oefeningen thuis?
‘’je bent weggegaan en hebt gedaan wat je toen daarvoor eigenlijk ook al deed
en hebt niet de oefeningen gedaan?’’
‘’je probeert wel wat’’ ‘’je wilt wel heel graag maar het lukt je nog net, msschien
moeten we een stap terug zetten in waar we mee bezig zijn’’ ‘’ik wil graag dat je
het doet en dit is niet hoe het zou moetne gaan’’ ‘’we maken een plan en die
moet wel realistisch zijnn, het moet ook voor jouw werken. Dat is het
belangrijkste’’ ‘’vind je het ged als we een stap terug doen?’’
‘’wat zou je thuis wel kunnen doen? Wat zou je bereid zijn om te doen?’’ ‘’wil je
het wel?’’
‘’goed om te horen dat u het wel wilt, alleen hoe we het hadden georganiseerd is
voor jouw niet haalbaar dus we moeten kijken hoe we het wel haalbaar kunnen
maken.’’
‘’wat zou een oplossing kunnen zijn voor u?’’
Veranderproces vervolgconsult zelfde als assessment.
- Leef je in in dhr boom
- Een aantal afspraken zijn gelukt en een aantal niet
, - Bedenk waar je ambivalent over bent
kernvaardigheden: open vragen, reflectief luisteren, bevestigen, samenvatten en
informatie delen. Zie vb week 1.
Week 1 – voedselovergevoeligheid
CASUS: Lisa de vries
Persoonlijke gegevens
Naam: Mervouw (Lisa) de Vries
Woonplaats: Den Haag
Geboortedatum: 15-10-1991 (32 jaar)
Medische gegevens
Medicijnen: geen
Lab.uitslagen: geen
Roken: nee
Medische geschiedenis: Sinds kindertijd last van eczeem en hooikoorts
Testen
Atopieanamnese: eczeem en hooikoorts
Huidpriktest uitslag (08-07-2024):
as. hazelnoot f17 0.01 kU/l
as. cashewnoot f202 0.10 kU/l
as. sesamzaad f10 0.08 kU/l
as. kiwi f84 0.25 kU/l
as. tomaat f25 0.18 kU/l
as. eiwit f1 0.02 kU/l
as. melk f2 0.75 kU/l
as. kabeljauw f3 0.05 kU/l
as. tarwe f4 0.03 kU/l
as. pinda f13 0.88 kU/l
as. soja f14 0.02 kU/l
Bijvoorbeeld: wanneer een kandidaat een percentielscore van 80 heeft, wat
gelijk staat aan een decielscore van 8, houdt dit in dat 80% van de normgroep
gelijk of lager heeft gescoord en 20% hoger dan de kandidaat.
Verwijzing van de huisarts
Atopieanamnese en huidpriktest afgenomen: positieve uitslag op pinda en
koemelk allergie. Mogelijk een pinda en koemelk allergie.
Leefsituatie
Je maakt kennis met mevrouw De Vies. Ze heet Lisa, is 32 jaar en heeft een
drukke baan als office manager in een groot bedrijf. Ze fietst elke dag ongeveer
15 minuten naar werk en weer terug naar huis, hiernaast gaat ze elke week twee
Gemotiveerde gespreksvoeding
Basishouding 4 elementen
1. Samenwerken
2. Ontlokken: redenen voor verandering
3. Aanvaarden: aanvaard de client hoe hij is en wat hij kan worden
4. Compassie: welzijn voorop. Professional heeft gidsende rol
4 processen:
1. Relatie opbouwen en onderhouden
2. Focussen richting kiezen
3. Ontlokken: voorbereiden verandertaal
Voorbereidende verandertaal: Willen, kunnen, reden hebben, nodig vinden
‘’ik zou graag in mijn trouwjurk passen’’
‘’ik denk wel dat ik het vol kan houden’’
Mobiliserende verandertaal: commitment (intentie, besluit en behoefte),
actietaal, stappen zetten
‘’ik ga morgen beginnen’’
Reageren op verandertaal
- Vragen naar willen kunnen en redenen
- Voorbeelden laten geven
Verandertaal ontlokken: zie document
4. Plannen: hoe veranderen?
‘’hoe zou u het kunnen aanpakken?’’
‘’wat zou een volgende stap zijn?’’
Samenvat de highlights, ontlok een verandertaal
LEES DOCUMENT VOOR ASSESSMENT week 1
Strategisch proces: doorvragen en ontlokke kan je ook mee agenda mappen.
Leg iets uit over het ziektebeeld en vraag wat ze ervan vinden en ga erover door.
Vervolgconsult:
Op een andere manier agendamappen:
- Hoe gaat het allemaal met je? Wat heb je gedaan dit weekend?
- Wat is er gebeurd? Wat vind je het ergste?
- Wat is er goed gegaan?
- Waar heb je het meeste moeite mee
- Welk afspraken waren een uitdaging
- Mag ik je hier informatie over geven?
,Je moet hierbij open vragen stellen, reflectief luisteren, bevestigen, samenvatten
en informatie delen. Zie voorbeelden vragen en reflecties ! In documenten week
1
Voorbeelden van reflecties:
1. Heeft u zelf ooit gerookt? Niet? Ja dan begrijpt u me niet. Het is echt
moeilijk om te stoppen met roken
- Ik begrijp dat u het proces om te stoppen als moeilijk ervaart
2. Ik denk dat ik wat voorzichtiger geworden ben maar ik ben bang dat die
pijn weer terugkomt
- Ik merk dat u angst heeft dat de pijn terugkomt en daardoor minder goed
durft. Ik zie dat het veel met u doet
3. Ik wandel nu elke dag maar dat dieet volgen is lastig: vooral die kantine op
mijn werk. daar hebben ze zon lekkere dingen echt
- Het lijkt erop dat u het moeilijk vind om te verleidingen uit de kantine te
weerstaan
4. De vorige keer heeft jan pieter me behandeld, die begreep mij vele beter
- Ik heb het idee dat u zich begrepen voelt door mij
Fasen gedragsverandering:
Pre contemplatie fase
- Ontkennen: ik heb geen probleem
- Mensen met eetstoornis zijn al voorbij deze fase als ze bij jouw komen
- Informatie geven
- In neutrale onderzoek status informatie geven en bedenken of de persoon
het wilt horen.
Contemplatie fase
- Ze zeggen veel ‘’Ja, maar’’
- Ze willen wel ergens heen, maar….
- Veel excuses maken om nu niet te hoeven veranderen.
- Voor en nadelen laten zien
Preparatie
- Voorbereiden op verandering
- De vraag is nu: hoe moet ik veranderen?
- Wat levert het u op en wat is het doel wat u wilt bereiken? Hoe voelt u zich
daarbij? (hangt tussen focussen en ontlokken in)
- Focussen (agenda mappen, waar gaan we het over hebben)
- ‘’hoe zou u het kunnen aanpakken?’’
- ‘’wat zou een volgende stap zijn?’’
-
Bewustwordingsproces:
Je gaat bepalen op welk niveau iemand zit en vanaf dat niveau ga je praten.
Gebruik schaalvragen en voor en nadelen matrix. Bij proberen te werken naar
veranderingen
Omgaan met wrijving!!!
,Vraag naar voorbeelden in het verhaal, herhaal deze en geef een
gevoelsreflectie
´´mijn opmerking irriteert je´´
´´je wilt graag… bv geen buikpijn meer hebben..´´
´´wat zou het jou opleveren als het je zou lukken om…´´ -> eventueel
opschrijven de dingen die de patient benoemd op aan papiertje. Alle dingen die
het zou opleveren. Wat vind u ervan dit zo te lezen?
‘’als je dit zou bereiken dan zal dat je veel waard zijn’’
Dat gaat me niet lukken (patient)-> ‘’heb je hier vertrouwen in?’’ je hebt er nog
geen vertrouwen in
Niet weten hoe? (patient) -> ‘’heb je een voorbeeld waarin het wel lukt omrustig
te reageren/ wel lukt om lactose vrij te eten of iets adners?’’
Dietist: Herhaal de situatie waarin het wel lukte en situatie waarin het niet lukte
naar de client.
Zet de situaties naast elkaar en vraag aan de client wat ze ervan denkt? Waar
denkt ze zelf dat het aan ligt als je de ene situatie naast de andere legt. Waarom
lukte het toen wel en toen niet?
Hoe kan je ervoor zorgen dat die situatie waarbj het goed lukte vaker/altijd kan
gebeuren? Wat kunnen we daaraan doen?
Oefeningen omgaan met wrijving
Stel je voor een patient heeft oefeningen maar naar huis gekregen en ze blijkt
deze niet hebben gedaan:
Dietist: dus je hebt niks gedaan aan de oefeningen thuis?
‘’je bent weggegaan en hebt gedaan wat je toen daarvoor eigenlijk ook al deed
en hebt niet de oefeningen gedaan?’’
‘’je probeert wel wat’’ ‘’je wilt wel heel graag maar het lukt je nog net, msschien
moeten we een stap terug zetten in waar we mee bezig zijn’’ ‘’ik wil graag dat je
het doet en dit is niet hoe het zou moetne gaan’’ ‘’we maken een plan en die
moet wel realistisch zijnn, het moet ook voor jouw werken. Dat is het
belangrijkste’’ ‘’vind je het ged als we een stap terug doen?’’
‘’wat zou je thuis wel kunnen doen? Wat zou je bereid zijn om te doen?’’ ‘’wil je
het wel?’’
‘’goed om te horen dat u het wel wilt, alleen hoe we het hadden georganiseerd is
voor jouw niet haalbaar dus we moeten kijken hoe we het wel haalbaar kunnen
maken.’’
‘’wat zou een oplossing kunnen zijn voor u?’’
Veranderproces vervolgconsult zelfde als assessment.
- Leef je in in dhr boom
- Een aantal afspraken zijn gelukt en een aantal niet
, - Bedenk waar je ambivalent over bent
kernvaardigheden: open vragen, reflectief luisteren, bevestigen, samenvatten en
informatie delen. Zie vb week 1.
Week 1 – voedselovergevoeligheid
CASUS: Lisa de vries
Persoonlijke gegevens
Naam: Mervouw (Lisa) de Vries
Woonplaats: Den Haag
Geboortedatum: 15-10-1991 (32 jaar)
Medische gegevens
Medicijnen: geen
Lab.uitslagen: geen
Roken: nee
Medische geschiedenis: Sinds kindertijd last van eczeem en hooikoorts
Testen
Atopieanamnese: eczeem en hooikoorts
Huidpriktest uitslag (08-07-2024):
as. hazelnoot f17 0.01 kU/l
as. cashewnoot f202 0.10 kU/l
as. sesamzaad f10 0.08 kU/l
as. kiwi f84 0.25 kU/l
as. tomaat f25 0.18 kU/l
as. eiwit f1 0.02 kU/l
as. melk f2 0.75 kU/l
as. kabeljauw f3 0.05 kU/l
as. tarwe f4 0.03 kU/l
as. pinda f13 0.88 kU/l
as. soja f14 0.02 kU/l
Bijvoorbeeld: wanneer een kandidaat een percentielscore van 80 heeft, wat
gelijk staat aan een decielscore van 8, houdt dit in dat 80% van de normgroep
gelijk of lager heeft gescoord en 20% hoger dan de kandidaat.
Verwijzing van de huisarts
Atopieanamnese en huidpriktest afgenomen: positieve uitslag op pinda en
koemelk allergie. Mogelijk een pinda en koemelk allergie.
Leefsituatie
Je maakt kennis met mevrouw De Vies. Ze heet Lisa, is 32 jaar en heeft een
drukke baan als office manager in een groot bedrijf. Ze fietst elke dag ongeveer
15 minuten naar werk en weer terug naar huis, hiernaast gaat ze elke week twee
