2021
Casusverslag
CASUS MW. HODZIC
NAAM
HOGESCHOOL
STUDENTNUMMER:
DATUM
EXAMINATOR |
, Inhoudsopgave
1.1 Casusbeschrijving.............................................................................................................................. 2
Ziektebeeld ........................................................................................................................................................ 2
Laagcomplexe verpleegsituatie ........................................................................................................................ 2
Reden van overplaatsing ................................................................................................................................... 3
Taken van de verpleegkundige ......................................................................................................................... 3
Verpleegproblemen ........................................................................................................................................... 3
Aangetast mondslijmvlies ............................................................................................................................ 4
Diarree .......................................................................................................................................................... 4
1.2 Sociale kaart ..................................................................................................................................... 5
1.3 Bevorderen gezondheidstoestand..................................................................................................... 6
Bijdrage zorgvrager aan de gezondheidstoestand ........................................................................................... 6
Bijdrage mantelzorger aan gezondheidstoestand ........................................................................................... 6
1.4 Zorgtechnologie ................................................................................................................................ 7
Interventie 1: Obli .............................................................................................................................................. 7
Interventie 2: Mijn Eetmeter ............................................................................................................................. 7
1.5 Ethiek ............................................................................................................................................... 9
Literatuurlijst ............................................................................................................................................... 10
Bijlagen ........................................................................................................................................................ 12
Bijlage 1. Meetinstrument complexe zorg........................................................................................................ 12
Bijlage 2. 11 Gezondheidspatronen van Gordon .............................................................................................. 14
Bijlage 3. Kwadrant van Eisenhower ................................................................................................................ 17
Bijlage 4. Sociale kaart ..................................................................................................................................... 18
1
, 1.1 Casusbeschrijving
Mevrouw Hodzic is een 45-jarige vrouw. In 1992 is ze vanuit Bosnië naar Nederland gevlucht. De eerste
jaren in Nederland heeft ze met haar man in Rotterdam gewoond. Sinds vier jaar woont ze met haar
man en twee kinderen, 8 en 11 jaar, in Aalten. Ondanks dat ze hier al een tijdje woont, voelt ze zich
een buitenstaander. Ze vindt het moeilijk om contact te maken doordat ze de mensen slecht verstaat.
Daarnaast heeft ze het gevoel dat mensen haar niet begrijpen in haar geloofsovertuiging. Het is voor
mevrouw belangrijk om veel tijd en aandacht te besteden aan haar geloof. Met haar gezin bidt ze vijf
keer per dag (HAN University of Applied Sciences, z.d.).
Al 15 jaar werkt mevrouw als schoonmaakster in een groot kantorencomplex waar ze fijne collega’s
heeft. In haar vrije tijd gaat ze graag wandelen of hardlopen. Thuis vindt ze het belangrijk om voor haar
gezin te zorgen. Dit doet ze dan ook met veel liefde (HAN University of Applied Sciences, z.d.).
Negen maanden geleden ging mevrouw naar de huisarts vanwege een gevoel van zwakte en
vermoeidheidsklachten. Twee weken daarvoor is ze een keer flauwgevallen en sindsdien voelt ze zich
duizelig, zwak en heeft ze hoofdpijn. In eerste instantie dacht ze dat ze griep zou krijgen maar het
gevoel houdt nog steeds aan. Mevrouw maakt zich veel zorgen. Na aanvullend onderzoek door de
huisarts wordt mevrouw Hodzic gediagnostiseerd met Chronische Myeloïde Leukemie (CML). De
huisarts heeft haar meteen Imatinib voorgeschreven, een eiwitremmer. Twee maanden na de start
met de medicatie heeft mevrouw erg veel last van bijwerkingen zoals: hoofdpijn, diarree, misselijkheid
en heeft ze een tekort aan bloedcellen. Er wordt dan ook besloten om over te stappen op een ander
middel namelijk: Dasatinib. Na zes maanden blijkt de medicatie niet voldoende zijn werk te doen, de
CML is onvoldoende onder controle. Na gesprek met mevrouw Hodzic blijkt dat ze de medicatie al die
tijd onjuist heeft ingenomen. Doordat de CML te lang niet voldoende onder controle is, wordt er door
de arts gekozen voor een allogene stamceltransplantatie. Daarnaast krijgt ze ook chemotherapie. Op
het moment ligt mevrouw in het ziekenhuis vanwege de stamceltransplantatie (HAN University of
Applied Sciences, z.d.).
Ziektebeeld
CML is een vorm van bloedkanker waarbij er te veel witte bloedcellen in het beenmerg worden
aangemaakt en in het bloed terechtkomen. De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam en blijft vaak
voor een langere tijd stabiel. CML komt in drie fasen voor: de chronische fase, de acceleratiefase en
de blastaire fase. In de chronische fase vertonen patiënten vaak nog weinig symptomen. Wanneer de
ziekte niet wordt behandeld, zal die overgaan in de tweede fase, de acceleratiefase. In deze fase zal
het aantal witte bloedcellen erg snel stijgen. In de derde fase wordt ook wel gesproken van een
blastencrisis. In deze fase is de ziekte acuut geworden, de ziekte kan dan nauwelijks meer worden
behandeld. In deze fase overlijden de meeste patiënten (kanker.nl, z.d.).
Laagcomplexe verpleegsituatie
Aan de hand van een meetinstrument voor het inschatten van de complexiteit van de zorg (zie bijlage
1) heb ik mevrouw Hodzic in een laagcomplexe verpleegsituatie geplaatst. Er zijn een aantal
kenmerken die passen bij een laagcomplexe verpleegsituatie. Een eerste kenmerk is dat mevrouw
Hodzic voldoende ziekte-inzicht heeft. Ze kan veranderingen in haar gezondheidstoestand signaleren
en hier adequaat op reageren. Een tweede kenmerk is dat mevrouw nog in staat is tot
zelfmanagement. Ze kan grotendeels zelfstandig de ADL doen, kan zelf beslissingen nemen en trekt
tijdig aan de bel als het niet goed met haar gaat. Als laatste is mevrouw in staat om adequaat te
communiceren. Ze heeft geen last van spraak- of gehoorproblemen. Om deze redenen past de situatie
van mevrouw Hodzic binnen een laagcomplexe verpleegsituatie.
2
Casusverslag
CASUS MW. HODZIC
NAAM
HOGESCHOOL
STUDENTNUMMER:
DATUM
EXAMINATOR |
, Inhoudsopgave
1.1 Casusbeschrijving.............................................................................................................................. 2
Ziektebeeld ........................................................................................................................................................ 2
Laagcomplexe verpleegsituatie ........................................................................................................................ 2
Reden van overplaatsing ................................................................................................................................... 3
Taken van de verpleegkundige ......................................................................................................................... 3
Verpleegproblemen ........................................................................................................................................... 3
Aangetast mondslijmvlies ............................................................................................................................ 4
Diarree .......................................................................................................................................................... 4
1.2 Sociale kaart ..................................................................................................................................... 5
1.3 Bevorderen gezondheidstoestand..................................................................................................... 6
Bijdrage zorgvrager aan de gezondheidstoestand ........................................................................................... 6
Bijdrage mantelzorger aan gezondheidstoestand ........................................................................................... 6
1.4 Zorgtechnologie ................................................................................................................................ 7
Interventie 1: Obli .............................................................................................................................................. 7
Interventie 2: Mijn Eetmeter ............................................................................................................................. 7
1.5 Ethiek ............................................................................................................................................... 9
Literatuurlijst ............................................................................................................................................... 10
Bijlagen ........................................................................................................................................................ 12
Bijlage 1. Meetinstrument complexe zorg........................................................................................................ 12
Bijlage 2. 11 Gezondheidspatronen van Gordon .............................................................................................. 14
Bijlage 3. Kwadrant van Eisenhower ................................................................................................................ 17
Bijlage 4. Sociale kaart ..................................................................................................................................... 18
1
, 1.1 Casusbeschrijving
Mevrouw Hodzic is een 45-jarige vrouw. In 1992 is ze vanuit Bosnië naar Nederland gevlucht. De eerste
jaren in Nederland heeft ze met haar man in Rotterdam gewoond. Sinds vier jaar woont ze met haar
man en twee kinderen, 8 en 11 jaar, in Aalten. Ondanks dat ze hier al een tijdje woont, voelt ze zich
een buitenstaander. Ze vindt het moeilijk om contact te maken doordat ze de mensen slecht verstaat.
Daarnaast heeft ze het gevoel dat mensen haar niet begrijpen in haar geloofsovertuiging. Het is voor
mevrouw belangrijk om veel tijd en aandacht te besteden aan haar geloof. Met haar gezin bidt ze vijf
keer per dag (HAN University of Applied Sciences, z.d.).
Al 15 jaar werkt mevrouw als schoonmaakster in een groot kantorencomplex waar ze fijne collega’s
heeft. In haar vrije tijd gaat ze graag wandelen of hardlopen. Thuis vindt ze het belangrijk om voor haar
gezin te zorgen. Dit doet ze dan ook met veel liefde (HAN University of Applied Sciences, z.d.).
Negen maanden geleden ging mevrouw naar de huisarts vanwege een gevoel van zwakte en
vermoeidheidsklachten. Twee weken daarvoor is ze een keer flauwgevallen en sindsdien voelt ze zich
duizelig, zwak en heeft ze hoofdpijn. In eerste instantie dacht ze dat ze griep zou krijgen maar het
gevoel houdt nog steeds aan. Mevrouw maakt zich veel zorgen. Na aanvullend onderzoek door de
huisarts wordt mevrouw Hodzic gediagnostiseerd met Chronische Myeloïde Leukemie (CML). De
huisarts heeft haar meteen Imatinib voorgeschreven, een eiwitremmer. Twee maanden na de start
met de medicatie heeft mevrouw erg veel last van bijwerkingen zoals: hoofdpijn, diarree, misselijkheid
en heeft ze een tekort aan bloedcellen. Er wordt dan ook besloten om over te stappen op een ander
middel namelijk: Dasatinib. Na zes maanden blijkt de medicatie niet voldoende zijn werk te doen, de
CML is onvoldoende onder controle. Na gesprek met mevrouw Hodzic blijkt dat ze de medicatie al die
tijd onjuist heeft ingenomen. Doordat de CML te lang niet voldoende onder controle is, wordt er door
de arts gekozen voor een allogene stamceltransplantatie. Daarnaast krijgt ze ook chemotherapie. Op
het moment ligt mevrouw in het ziekenhuis vanwege de stamceltransplantatie (HAN University of
Applied Sciences, z.d.).
Ziektebeeld
CML is een vorm van bloedkanker waarbij er te veel witte bloedcellen in het beenmerg worden
aangemaakt en in het bloed terechtkomen. De ziekte ontwikkelt zich meestal langzaam en blijft vaak
voor een langere tijd stabiel. CML komt in drie fasen voor: de chronische fase, de acceleratiefase en
de blastaire fase. In de chronische fase vertonen patiënten vaak nog weinig symptomen. Wanneer de
ziekte niet wordt behandeld, zal die overgaan in de tweede fase, de acceleratiefase. In deze fase zal
het aantal witte bloedcellen erg snel stijgen. In de derde fase wordt ook wel gesproken van een
blastencrisis. In deze fase is de ziekte acuut geworden, de ziekte kan dan nauwelijks meer worden
behandeld. In deze fase overlijden de meeste patiënten (kanker.nl, z.d.).
Laagcomplexe verpleegsituatie
Aan de hand van een meetinstrument voor het inschatten van de complexiteit van de zorg (zie bijlage
1) heb ik mevrouw Hodzic in een laagcomplexe verpleegsituatie geplaatst. Er zijn een aantal
kenmerken die passen bij een laagcomplexe verpleegsituatie. Een eerste kenmerk is dat mevrouw
Hodzic voldoende ziekte-inzicht heeft. Ze kan veranderingen in haar gezondheidstoestand signaleren
en hier adequaat op reageren. Een tweede kenmerk is dat mevrouw nog in staat is tot
zelfmanagement. Ze kan grotendeels zelfstandig de ADL doen, kan zelf beslissingen nemen en trekt
tijdig aan de bel als het niet goed met haar gaat. Als laatste is mevrouw in staat om adequaat te
communiceren. Ze heeft geen last van spraak- of gehoorproblemen. Om deze redenen past de situatie
van mevrouw Hodzic binnen een laagcomplexe verpleegsituatie.
2
