REDENEERHULPMIDDELEN EN
HOE VERZAMEL JE GEGEVENS?
[DATUM]
Canmeds rol 1 Gezondheidsbevorderaar
,Inhoud
Inleiding....................................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Redeneerhulpmiddelen.......................................................................................................................3
1.1 Uitleg..............................................................................................................................................................3
Je kunt redeneerhulpen vinden via:.....................................................................................................................3
Hoofdstuk 2 Veel voorkomende redeneerhulpen...................................................................................................4
hoofdstuk 3 Uitwerking oefencasus: Mevrouw De Vries (82)...............................................................................11
Situatie:...............................................................................................................................................................11
3.1. Passende redeneerhulpen en scores..........................................................................................................11
3.2. PES-diagnoses..............................................................................................................................................11
3.3. SMART-doelen (per diagnose, 2 stuks).......................................................................................................11
3.4. Interventies.................................................................................................................................................12
3.5. Rapportage volgens SOAP...........................................................................................................................12
3.6. Mondelinge overdracht volgens SBARR......................................................................................................12
3.7 Samenvatting................................................................................................................................................12
Waar kan je redeneerhulpen, richtlijnen en protocollen vinden?.....................................................................13
hoofdstuk 4 Anamnese en gegevensverzameling..................................................................................................14
4.1. Wat is een anamnese?................................................................................................................................14
4.2. Verschillende manieren van anamnese afnemen.......................................................................................14
Voorbeeldvragen per patroon:......................................................................................................................14
b. Omaha System................................................................................................................................................14
c. SOAP (rapportagegericht, maar bruikbaar bij anamnese).............................................................................15
d. SBARR (voor overdracht en acute situaties, maar ook als structuur bij vragen stellen)...............................15
4.3. Tips voor bij de anamnese...........................................................................................................................15
Vergelijking methodisch werken & visie per branche............................................................................................17
Hoofdstuk 5 Oefenopdrachten..............................................................................................................................19
Stap 2. Vul de instrumenten in...........................................................................................................................19
PES diagnose.......................................................................................................................................................19
Stap 4. Stel SMART-doelen (NOC)......................................................................................................................19
Stap 5. Bepaal interventies (NIC)........................................................................................................................20
Stap 6. Rapportage (SOAP).................................................................................................................................20
hoofdstuk 6 9 stappenplan uitwerking over probleemgedrag..............................................................................21
1. Wat verstaan we onder probleemgedrag?....................................................................................................21
2. Mogelijke oorzaken van probleemgedrag......................................................................................................21
3. Het 9-stappenplan..........................................................................................................................................21
1
, Spiekkaart: 9-stappenplan probleemgedrag..........................................................................................................23
literatuurlijst.............................................................................................................................................................1
INLEIDING
Lieve student. Dit is een format met uitleg en oefenopdrachten met betrekking tot verschillende soorten
redeneerhulpmiddelen. Door dit te lezen en te begrijpen zal je beter kunnen scoren op je opdracht en je
examen.
Als verpleegkundige moet je dagelijks inschatten hoe het met een zorgvrager gaat. Dat doe je niet alleen op
gevoel, maar met behulp van redeneerhulpen en observatielijsten. Deze hulpmiddelen zorgen ervoor dat je
objectieve gegevens verzamelt en risico’s op tijd signaleert. Ze maken jouw observaties betrouwbaar,
overdraagbaar en bruikbaar in het team.
Door redeneerhulpen te gebruiken kun je:
vroegtijdig problemen herkennen, zoals ondervoeding of een delier;
risico’s inschatten en preventieve maatregelen nemen;
resultaten meten en evalueren;
duidelijk communiceren met collega’s, artsen en mantelzorgers.
Belangrijk: een score is nooit een doel op zich. De uitkomst moet je altijd vertalen naar zorgdoelen,
interventies en rapportage.
Heel veel succes!
2
HOE VERZAMEL JE GEGEVENS?
[DATUM]
Canmeds rol 1 Gezondheidsbevorderaar
,Inhoud
Inleiding....................................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Redeneerhulpmiddelen.......................................................................................................................3
1.1 Uitleg..............................................................................................................................................................3
Je kunt redeneerhulpen vinden via:.....................................................................................................................3
Hoofdstuk 2 Veel voorkomende redeneerhulpen...................................................................................................4
hoofdstuk 3 Uitwerking oefencasus: Mevrouw De Vries (82)...............................................................................11
Situatie:...............................................................................................................................................................11
3.1. Passende redeneerhulpen en scores..........................................................................................................11
3.2. PES-diagnoses..............................................................................................................................................11
3.3. SMART-doelen (per diagnose, 2 stuks).......................................................................................................11
3.4. Interventies.................................................................................................................................................12
3.5. Rapportage volgens SOAP...........................................................................................................................12
3.6. Mondelinge overdracht volgens SBARR......................................................................................................12
3.7 Samenvatting................................................................................................................................................12
Waar kan je redeneerhulpen, richtlijnen en protocollen vinden?.....................................................................13
hoofdstuk 4 Anamnese en gegevensverzameling..................................................................................................14
4.1. Wat is een anamnese?................................................................................................................................14
4.2. Verschillende manieren van anamnese afnemen.......................................................................................14
Voorbeeldvragen per patroon:......................................................................................................................14
b. Omaha System................................................................................................................................................14
c. SOAP (rapportagegericht, maar bruikbaar bij anamnese).............................................................................15
d. SBARR (voor overdracht en acute situaties, maar ook als structuur bij vragen stellen)...............................15
4.3. Tips voor bij de anamnese...........................................................................................................................15
Vergelijking methodisch werken & visie per branche............................................................................................17
Hoofdstuk 5 Oefenopdrachten..............................................................................................................................19
Stap 2. Vul de instrumenten in...........................................................................................................................19
PES diagnose.......................................................................................................................................................19
Stap 4. Stel SMART-doelen (NOC)......................................................................................................................19
Stap 5. Bepaal interventies (NIC)........................................................................................................................20
Stap 6. Rapportage (SOAP).................................................................................................................................20
hoofdstuk 6 9 stappenplan uitwerking over probleemgedrag..............................................................................21
1. Wat verstaan we onder probleemgedrag?....................................................................................................21
2. Mogelijke oorzaken van probleemgedrag......................................................................................................21
3. Het 9-stappenplan..........................................................................................................................................21
1
, Spiekkaart: 9-stappenplan probleemgedrag..........................................................................................................23
literatuurlijst.............................................................................................................................................................1
INLEIDING
Lieve student. Dit is een format met uitleg en oefenopdrachten met betrekking tot verschillende soorten
redeneerhulpmiddelen. Door dit te lezen en te begrijpen zal je beter kunnen scoren op je opdracht en je
examen.
Als verpleegkundige moet je dagelijks inschatten hoe het met een zorgvrager gaat. Dat doe je niet alleen op
gevoel, maar met behulp van redeneerhulpen en observatielijsten. Deze hulpmiddelen zorgen ervoor dat je
objectieve gegevens verzamelt en risico’s op tijd signaleert. Ze maken jouw observaties betrouwbaar,
overdraagbaar en bruikbaar in het team.
Door redeneerhulpen te gebruiken kun je:
vroegtijdig problemen herkennen, zoals ondervoeding of een delier;
risico’s inschatten en preventieve maatregelen nemen;
resultaten meten en evalueren;
duidelijk communiceren met collega’s, artsen en mantelzorgers.
Belangrijk: een score is nooit een doel op zich. De uitkomst moet je altijd vertalen naar zorgdoelen,
interventies en rapportage.
Heel veel succes!
2
