CAT: ORALE PROBIOTICA BIJ
ACNE
EBP in de huidtherapeutische
praktijk
Semester 2 Leerjaar 4 2024/2025
Auteur: -
Groep: GHU-4TR3F-VT
Cursusnaam en -code: GHU-E.V-EBPHT-24, EBP in de huidtherapeutische praktijk
(Eerste kans)
Datum: 13-06-2025
Naam leerteambegeleider: -
Naam 1e examinator: -
Naam 2e examinator: -
Opleiding: Bachelor Huidtherapie Voltijd, Hogeschool Utrecht
Stage: -
Aantal woorden: 997
,Inhoud
Klinisch scenario..................................................................................................... 2
PICO en zoekstrategie............................................................................................ 3
Kritische beoordeling.............................................................................................. 6
Methodologische kwaliteit...................................................................................... 0
Conclusie................................................................................................................ 0
Aanbeveling en toepassing praktijk........................................................................0
Literatuurlijst.......................................................................................................... 2
Bijlage A................................................................................................................. 3
Bijlage B................................................................................................................. 5
Bijlage C................................................................................................................. 9
1
, Klinisch scenario
Acne vulgaris (AV) is een veelvoorkomende aandoening van de talgklierfolikels. Het treft
voornamelijk adolescenten en jongvolwassenen (prevalentie 12-24 jaar: ± 85%) en kan de
kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. AV ontstaat door: folliculaire hyperkeratose en
obstructie, verhoogde talgproductie, C. acnes kolonisatie, ontstekingsreacties,
huidmicrobioomverschuivingen en darmdysbiose (De Groot et al., 2020; Heng & Chew,
2020; NVH, 2015).
Huidige huidtherapeutische therapieopties zijn gericht op uitwendige symptoombestrijding:
chemische peelings, dieptereiniging en huidverzorgingsproducten met actieve ingrediënten
(NVH, 2015). Hoewel effectief, kunnen deze interventies bijwerkingen veroorzaken, zoals
roodheid, schilfering en verhoogde zongevoeligheid, wat zonder goede zonbescherming het
risico op PIE en PIH vergroot (De Groot et al., 2020; Piquero-Casals et al., 2023). Ook zijn
behandelresultaten niet altijd langdurig en is er vanuit de praktijk vraag naar een
holistischere, niet-medicinale (aanvullende) behandeling van de interne oorzaak van AV.
Een 21-jarige vrouw met huidtype II bezocht de praktijk voor vermindering van AV op haar
gezicht en rug, die sinds zes jaar aanwezig is en verergerde na de diagnose anorexia op 18-
jarige leeftijd. De AV bestaat uit: papels, pustels, comedonen, PIE en PIH. Hoewel de patiënt
inmiddels een gezond BMI heeft, kan darmdysbiose bij anorexia ondanks gewichtstoename
aanwezig blijven (Ruusunen et al., 2019). Darmdysbiose is een etiopathologische factor bij
het ontstaan van AV (De Groot et al., 2020). De patiënt heeft behoefte aan een holistische
natuurlijke aanpak van de interne oorzaak van AV.
Orale probiotica lijken hierin een waardevol perspectief te bieden, omdat deze darmflora
kunnen balanceren en darmdysbiose verminderen. Dit kan van toegevoegde waarde zijn bij
het verminderen van AV, bijvoorbeeld bij patiënten met nevenpathologie die zorgt voor
darmdysbiose, zoals anorexia (Breton et al., 2019; Eguren et al., 2024). Binnen de praktijk
bestaat onduidelijkheid over het effect en de toepassing van orale probiotica bij AV, mede
omdat de richtlijn AV van FMS (2022) hier geen duidelijk standpunt over inneemt.
Om een onderbouwd advies te kunnen geven binnen de praktijk over het effect en de inzet
van orale probiotica bij alle fases van AV (o.a bij deze patiënt) is de volgende
onderzoeksvraag opgesteld: "Draagt het gebruik van orale probiotica supplementen bij aan
het verminderen van acne vulgaris bij (jong)volwassen patiënten?"
2
ACNE
EBP in de huidtherapeutische
praktijk
Semester 2 Leerjaar 4 2024/2025
Auteur: -
Groep: GHU-4TR3F-VT
Cursusnaam en -code: GHU-E.V-EBPHT-24, EBP in de huidtherapeutische praktijk
(Eerste kans)
Datum: 13-06-2025
Naam leerteambegeleider: -
Naam 1e examinator: -
Naam 2e examinator: -
Opleiding: Bachelor Huidtherapie Voltijd, Hogeschool Utrecht
Stage: -
Aantal woorden: 997
,Inhoud
Klinisch scenario..................................................................................................... 2
PICO en zoekstrategie............................................................................................ 3
Kritische beoordeling.............................................................................................. 6
Methodologische kwaliteit...................................................................................... 0
Conclusie................................................................................................................ 0
Aanbeveling en toepassing praktijk........................................................................0
Literatuurlijst.......................................................................................................... 2
Bijlage A................................................................................................................. 3
Bijlage B................................................................................................................. 5
Bijlage C................................................................................................................. 9
1
, Klinisch scenario
Acne vulgaris (AV) is een veelvoorkomende aandoening van de talgklierfolikels. Het treft
voornamelijk adolescenten en jongvolwassenen (prevalentie 12-24 jaar: ± 85%) en kan de
kwaliteit van leven negatief beïnvloeden. AV ontstaat door: folliculaire hyperkeratose en
obstructie, verhoogde talgproductie, C. acnes kolonisatie, ontstekingsreacties,
huidmicrobioomverschuivingen en darmdysbiose (De Groot et al., 2020; Heng & Chew,
2020; NVH, 2015).
Huidige huidtherapeutische therapieopties zijn gericht op uitwendige symptoombestrijding:
chemische peelings, dieptereiniging en huidverzorgingsproducten met actieve ingrediënten
(NVH, 2015). Hoewel effectief, kunnen deze interventies bijwerkingen veroorzaken, zoals
roodheid, schilfering en verhoogde zongevoeligheid, wat zonder goede zonbescherming het
risico op PIE en PIH vergroot (De Groot et al., 2020; Piquero-Casals et al., 2023). Ook zijn
behandelresultaten niet altijd langdurig en is er vanuit de praktijk vraag naar een
holistischere, niet-medicinale (aanvullende) behandeling van de interne oorzaak van AV.
Een 21-jarige vrouw met huidtype II bezocht de praktijk voor vermindering van AV op haar
gezicht en rug, die sinds zes jaar aanwezig is en verergerde na de diagnose anorexia op 18-
jarige leeftijd. De AV bestaat uit: papels, pustels, comedonen, PIE en PIH. Hoewel de patiënt
inmiddels een gezond BMI heeft, kan darmdysbiose bij anorexia ondanks gewichtstoename
aanwezig blijven (Ruusunen et al., 2019). Darmdysbiose is een etiopathologische factor bij
het ontstaan van AV (De Groot et al., 2020). De patiënt heeft behoefte aan een holistische
natuurlijke aanpak van de interne oorzaak van AV.
Orale probiotica lijken hierin een waardevol perspectief te bieden, omdat deze darmflora
kunnen balanceren en darmdysbiose verminderen. Dit kan van toegevoegde waarde zijn bij
het verminderen van AV, bijvoorbeeld bij patiënten met nevenpathologie die zorgt voor
darmdysbiose, zoals anorexia (Breton et al., 2019; Eguren et al., 2024). Binnen de praktijk
bestaat onduidelijkheid over het effect en de toepassing van orale probiotica bij AV, mede
omdat de richtlijn AV van FMS (2022) hier geen duidelijk standpunt over inneemt.
Om een onderbouwd advies te kunnen geven binnen de praktijk over het effect en de inzet
van orale probiotica bij alle fases van AV (o.a bij deze patiënt) is de volgende
onderzoeksvraag opgesteld: "Draagt het gebruik van orale probiotica supplementen bij aan
het verminderen van acne vulgaris bij (jong)volwassen patiënten?"
2
