Medische kennis 4
Inhoud
Hoorcollege inleiding psychopathologie.................................................................................................3
Wat is ab normaal...............................................................................................................................3
Geschiedenis.......................................................................................................................................3
Verklaringsmodellen...........................................................................................................................6
Antidepressiva....................................................................................................................................7
Bijwerkingen...................................................................................................................................8
Stemmingsstoornissen – Mood disorders..............................................................................................9
Bipolaire stoornis..............................................................................................................................10
Type 1...............................................................................................................................................10
Type 2...............................................................................................................................................10
Persoonlijkheidsstoornissen.................................................................................................................13
Cluster..............................................................................................................................................14
Behandeling......................................................................................................................................16
Psychotische stoornissen......................................................................................................................17
DSM5............................................................................................................................................17
Antipsychotica..............................................................................................................................20
Angststoornissen..................................................................................................................................21
Emoties.........................................................................................................................................21
angststoornissen DSM5................................................................................................................22
Medicatie......................................................................................................................................25
Eetstoornissen......................................................................................................................................26
Kinderpsychiatrie..................................................................................................................................29
Neuro- biologische ontwikkelingsfactoren.......................................................................................29
Verstandelijke beperking..............................................................................................................29
ADHD............................................................................................................................................30
Motorische stoornissen................................................................................................................32
Overige stoornissen kind & jeugd.................................................................................................32
Verslaving overzicht..............................................................................................................................33
Psycholeptica................................................................................................................................34
Psychoanaleptica..........................................................................................................................35
Psychodysleptica..........................................................................................................................35
Verslaving en somatiek.........................................................................................................................37
Alcohol..........................................................................................................................................37
, Roken............................................................................................................................................40
Seksuele stoornissen............................................................................................................................42
Stoornissen in het seksueel functioneren.........................................................................................42
Disfuncties DSM 5.........................................................................................................................42
Co-morbiditeit..............................................................................................................................44
Niet seksuele stoornissen.................................................................................................................44
Parafilie stoornissen – parafilia.....................................................................................................44
Somatiek en psychiatrie.......................................................................................................................45
1 somatische ziekten -> psychiatrische ziekten............................................................................45
2 psychiatrische ziekten -> somatische ziekten............................................................................45
3 somatische medicatie -> psychische medicatie.........................................................................45
4 psychiatrische medicatie -> somatische ziekten........................................................................46
5 psycho somatisatie....................................................................................................................46
Forensische zorg...................................................................................................................................47
,Hoorcollege inleiding psychopathologie
Biologische- psychologische en sociale factoren
Soorten diagnoses
- Symptoom diagnose – houden het bij de klachten
- Syndroom diagnose = diagnose waarbij mensen meerder klachten en bevindingen hebben –
geeft een beeld -> DSM4-5
- Oorzakelijke/verklarende diagnose = oorzaak van het beeld zien – wat betekend dat dan
Voor 1 patiënt = structuur diagnose
Extramuraal = huisartsenpraktijk, polikliniek, thuiszorg
Intramuraal = verpleeg- verzorgingstehuizen, psychiatrische instellen/ziekenhuizen
Semimuraal = deeltijdbehandeling in ziekenhuis of instelling, en dagverpleging in verpleeghuizen
Wat is ab normaal
1. Statistisch in een verdeling – normaal verdeling
2. Psychosociale abnormaliteit = wat wijkt af van de norm in de maatschappij
Afhankelijk van tijd, cultuur en subgroep
3. Persoonlijke abnormaliteit
o Persoonlijk lijden, niet kunnen functioneren -> Lijden
o Irrationeel, onbegrijpelijk gedrag
o Onvoorspelbaarheid en controle verlies -> onvermogen
o Gedrag dat ongemakkelijk doet voelen
o Overtreden van morele normen -> significant toegenomen kans op maatschappelijke
problemen
Geschiedenis
1. 460 v. Chr. Tot 19e eeuw
Humoraalleer: ziektes door disbalans van de 4 lichaamssappen
- Xanthe cholé = gele gal = cholerisch -> driftig
- Sangius = bloed -> optimistische mensen, vurig, energiek
- Melaine cholé = zwart gal -> melancholisch zwartgallig, pessimistisch
- Phlegma = slijm -> kalm en rustig
2. Middeleeuwen en later
- Psychisch beeld door straf van god of door bezetenheid door de duivel
- Dolhuysen - -voor gekken en andere onmaatschappelijkheden
- Beheksing
3. Vanaf 19e eeuw: psychische ziekten waren hersenziekten
4. Begin 20e eeuw: Freud (grondlegger psychoanalyse) en het (onder)bewuste: psychoanalyse,
droomduiding, neurotische afweer – problemen zijn ontstaan door conflicten in verleden, die
zijn verdrongen en nu naar boven drijven in dromen -> leiden tot problemen
Afweermechanismes: regressie: doen alsof je een kind bent etc. zie boek
5. Vanaf jaren 50: ontwikkeling psychofarmaca -> door verandering in stofjes in hersenen
Opening van instelling – maatschappij
6. Jaren 70: antipsychiatrie tegen de instellingspsychiatrie -> vaak slechter eruit dan dat ze erin
gingen dus beter buiten instellingen behandelen
7. Vanaf 90e jaren: deels terug tussen het groen
8. Nu: mensen moeten thuis wonen: sterk toename overlast en ongevallen
, George Engel: bedenker van bio psychosociaal model
Inhoud
Hoorcollege inleiding psychopathologie.................................................................................................3
Wat is ab normaal...............................................................................................................................3
Geschiedenis.......................................................................................................................................3
Verklaringsmodellen...........................................................................................................................6
Antidepressiva....................................................................................................................................7
Bijwerkingen...................................................................................................................................8
Stemmingsstoornissen – Mood disorders..............................................................................................9
Bipolaire stoornis..............................................................................................................................10
Type 1...............................................................................................................................................10
Type 2...............................................................................................................................................10
Persoonlijkheidsstoornissen.................................................................................................................13
Cluster..............................................................................................................................................14
Behandeling......................................................................................................................................16
Psychotische stoornissen......................................................................................................................17
DSM5............................................................................................................................................17
Antipsychotica..............................................................................................................................20
Angststoornissen..................................................................................................................................21
Emoties.........................................................................................................................................21
angststoornissen DSM5................................................................................................................22
Medicatie......................................................................................................................................25
Eetstoornissen......................................................................................................................................26
Kinderpsychiatrie..................................................................................................................................29
Neuro- biologische ontwikkelingsfactoren.......................................................................................29
Verstandelijke beperking..............................................................................................................29
ADHD............................................................................................................................................30
Motorische stoornissen................................................................................................................32
Overige stoornissen kind & jeugd.................................................................................................32
Verslaving overzicht..............................................................................................................................33
Psycholeptica................................................................................................................................34
Psychoanaleptica..........................................................................................................................35
Psychodysleptica..........................................................................................................................35
Verslaving en somatiek.........................................................................................................................37
Alcohol..........................................................................................................................................37
, Roken............................................................................................................................................40
Seksuele stoornissen............................................................................................................................42
Stoornissen in het seksueel functioneren.........................................................................................42
Disfuncties DSM 5.........................................................................................................................42
Co-morbiditeit..............................................................................................................................44
Niet seksuele stoornissen.................................................................................................................44
Parafilie stoornissen – parafilia.....................................................................................................44
Somatiek en psychiatrie.......................................................................................................................45
1 somatische ziekten -> psychiatrische ziekten............................................................................45
2 psychiatrische ziekten -> somatische ziekten............................................................................45
3 somatische medicatie -> psychische medicatie.........................................................................45
4 psychiatrische medicatie -> somatische ziekten........................................................................46
5 psycho somatisatie....................................................................................................................46
Forensische zorg...................................................................................................................................47
,Hoorcollege inleiding psychopathologie
Biologische- psychologische en sociale factoren
Soorten diagnoses
- Symptoom diagnose – houden het bij de klachten
- Syndroom diagnose = diagnose waarbij mensen meerder klachten en bevindingen hebben –
geeft een beeld -> DSM4-5
- Oorzakelijke/verklarende diagnose = oorzaak van het beeld zien – wat betekend dat dan
Voor 1 patiënt = structuur diagnose
Extramuraal = huisartsenpraktijk, polikliniek, thuiszorg
Intramuraal = verpleeg- verzorgingstehuizen, psychiatrische instellen/ziekenhuizen
Semimuraal = deeltijdbehandeling in ziekenhuis of instelling, en dagverpleging in verpleeghuizen
Wat is ab normaal
1. Statistisch in een verdeling – normaal verdeling
2. Psychosociale abnormaliteit = wat wijkt af van de norm in de maatschappij
Afhankelijk van tijd, cultuur en subgroep
3. Persoonlijke abnormaliteit
o Persoonlijk lijden, niet kunnen functioneren -> Lijden
o Irrationeel, onbegrijpelijk gedrag
o Onvoorspelbaarheid en controle verlies -> onvermogen
o Gedrag dat ongemakkelijk doet voelen
o Overtreden van morele normen -> significant toegenomen kans op maatschappelijke
problemen
Geschiedenis
1. 460 v. Chr. Tot 19e eeuw
Humoraalleer: ziektes door disbalans van de 4 lichaamssappen
- Xanthe cholé = gele gal = cholerisch -> driftig
- Sangius = bloed -> optimistische mensen, vurig, energiek
- Melaine cholé = zwart gal -> melancholisch zwartgallig, pessimistisch
- Phlegma = slijm -> kalm en rustig
2. Middeleeuwen en later
- Psychisch beeld door straf van god of door bezetenheid door de duivel
- Dolhuysen - -voor gekken en andere onmaatschappelijkheden
- Beheksing
3. Vanaf 19e eeuw: psychische ziekten waren hersenziekten
4. Begin 20e eeuw: Freud (grondlegger psychoanalyse) en het (onder)bewuste: psychoanalyse,
droomduiding, neurotische afweer – problemen zijn ontstaan door conflicten in verleden, die
zijn verdrongen en nu naar boven drijven in dromen -> leiden tot problemen
Afweermechanismes: regressie: doen alsof je een kind bent etc. zie boek
5. Vanaf jaren 50: ontwikkeling psychofarmaca -> door verandering in stofjes in hersenen
Opening van instelling – maatschappij
6. Jaren 70: antipsychiatrie tegen de instellingspsychiatrie -> vaak slechter eruit dan dat ze erin
gingen dus beter buiten instellingen behandelen
7. Vanaf 90e jaren: deels terug tussen het groen
8. Nu: mensen moeten thuis wonen: sterk toename overlast en ongevallen
, George Engel: bedenker van bio psychosociaal model
