Titel: “Op welke wijze kan de intentie
tot gedragsverandering bij een
diabetespatiënt worden bevorderd,
zodat zij succesvol kan stoppen met
roken?”
Naam: Leonie Huige
Opleiding: Praktijkondersteuner in de huisartsenzorg
Module: Leefstijl 2025-2026
Opleidingsgroep: POH-PVK Breda 24/25 P4 DI
Naam werkplek: Huisartsenpraktijk Atrium
Inleverdatum: 110 7 februari 2026Maart 2026
,Inhoudsopgave
Inhoudsopgave................................................................................................................................... 2
Voorwoord.......................................................................................................................................... 4
Inleiding.............................................................................................................................................. 5
Motivatie van het onderwerp...............................................................................................................5
Probleemomschrijving........................................................................................................................ 5
Doelstelling......................................................................................................................................... 5
Hoofdvraag......................................................................................................................................... 5
1. Epidemiologische diagnose van het gezondheidsprobleem............................................................6
1.1 Landelijk niveau, roken als gezondheidsprobleem bij diabetes type 2.......................................6
Tabel 1............................................................................................................................................... 7
Tabel 2............................................................................................................................................... 7
Tabel 3............................................................................................................................................... 7
Tabel 4............................................................................................................................................... 8
1,2 Regionaal niveau (Zeeland, Terneuzen, Sluiskil)......................................................................8
1.3 Praktijkniveau: Huisartsenpraktijk Atrium te Sluiskil..................................................................8
Tabel 5............................................................................................................................................... 9
1.4 Individueel niveau: de gekozen patiënt.....................................................................................9
1.5 Determinantenanalyse............................................................................................................ 12
Biologische en persoonsgebonden factoren.....................................................................................12
Sociale omgeving............................................................................................................................. 12
Fysieke omgeving............................................................................................................................. 12
Leefstijl en coping............................................................................................................................. 12
......................................................................................................................................................... 13
Samenvatting determinantenanalyse................................................................................................14
2 SMART-doelstellingen................................................................................................................... 15
......................................................................................................................................................... 15
......................................................................................................................................................... 15
3 Methoden en veranderstrategieën.................................................................................................16
3.1 ASE-model.............................................................................................................................. 16
Attitude............................................................................................................................................. 16
Sociale invloed................................................................................................................................. 17
Eigen-effectiviteit.............................................................................................................................. 17
Vaardigheden................................................................................................................................... 17
Barrières........................................................................................................................................... 17
Intentie.............................................................................................................................................. 17
Mevrouw heeft de intentie om het rookmoment na het avondeten te vervangen door een korte
wandeling of het drinken van een kop thee.......................................................................................17
Gedrag............................................................................................................................................. 17
Het gewenste gedrag is dat mevrouw het rookmoment na het avondeten vervangt door een korte
wandeling of het drinken van een kop thee. Wanneer dit gedrag stabiel wordt, kan dit in een later
stadium worden uitgebreid naar andere rookmomenten met als uiteindelijke doel volledige rookstop.
......................................................................................................................................................... 17
, 3.2 Aanvullende theoretische onderbouwing buiten het ASE-model.............................................18
4 Interventie...................................................................................................................................... 19
Toepassing van de motivatieladder in het consult............................................................................19
Versterken van attitude..................................................................................................................... 20
Sociale invloed bespreekbaar maken...............................................................................................20
Versterken van eigen-effectiviteit......................................................................................................20
Ontwikkelen van vaardigheden en copingstrategieën.......................................................................20
Normaliseren van twijfel en terugval.................................................................................................20
Samenvatting interventie.................................................................................................................. 20
5 Evaluatie begeleiding individuele patiënt.......................................................................................21
Handelen.......................................................................................................................................... 21
Terugblikken..................................................................................................................................... 21
Tijdens het consult voelde ik zowel betrokkenheid als spanning. Vanuit mijn professionele kennis
zag ik gezondheidswinst in stoppen met roken, terwijl mevrouw aangaf dat dit voor haar nog een
grote stap was. Dit maakte mij soms ongeduldig, vooral wanneer zij eerdere terugvallen benoemde.
......................................................................................................................................................... 21
Bewustwording van essentiële aspecten..........................................................................................21
Alternatieven en verbeterpunten.......................................................................................................22
Wat neem ik mee voor toekomstig handelen....................................................................................22
6 Reflectie samenwerking leerteam en eigen handelen....................................................................23
Handelen....................................................................................................................................... 23
Terugblikken................................................................................................................................. 23
Bewustwording.............................................................................................................................. 23
Alternatieven................................................................................................................................. 23
Literatuurlijst..................................................................................................................................... 24
Bijlage 1 Motivatiegids...................................................................................................................... 25