Casustoets blok 2.4 Dhr Meijer

10-06-2020

, CASUS DHR. MEIJER

Casus blok 2.4
Mirelle Hallink
391425
Hanzehogeschool Groningen, Voeding & Diëtetiek
Juni 2020
Groningen

, INVENTARISATIE

De Heer Meijer is 45 jaar, heeft een lengte van 1.90 en zijn huidige gewicht is 92 kg. Meneer heeft
een BMI van 25,5, wat betekent dat hij overgewicht heeft (Govers, 2012). Meneer is 2 maanden
geleden opgenomen in het ziekenhuis met een licht hartinfarct, ook wel myocardinfarct. Momenteel
is hij weer thuis en doet meneer mee aan een hartrevalidatieprogramma.

De bloeddruk van meneer is 145/90 mmHg. Hypertensie voor volwassenen onder 60 jaar is wanneer
de bloeddruk hoger of gelijk is aan 140/90 mmHg (Lantman-Gommers & de Veen, 2018). Dit bekent
dus dat er bij meneer Meijer sprake is van hypertensie.

De totaal cholesterol waarde bij meneer is 7,1 mmol/l. Volgens de Hartstichting (z.d.) is er sprake van
een verhoogd cholesterolgehalte met een totaal cholesterol hoger dan 5 mmol/l. HDL helpt bij het
opruimen van het cholesterol uit het bloed. Een HDL-waarde hoger dan 1,0 mmol/l geeft mogelijk
een lager risico op hart- en vaatziekten (Hartstichting, z.d.). Meneer Meijer heeft een HDL-waarde
van 0,9 mmol/l, wat dus aan de lage kant is. De ratio totaal cholesterol/HDL is bij de Heer Meijer 7,9.
Een ratio hoger dan 5 geeft een verhoogd risico op hart- en vaatziekten (Voedingscentrum, z.d.).
Een lagere waarde dan 1,7 mmol/l triglyceriden leidt tot een lager risico op hart- en vaatziekten. De
waarde van de Heer Meijer is 2,3 mmol/l, wat dus aan de hogere kant is.

De diagnose hyperlipidemie wordt gesteld als de cholesterol concentratie hoger dan 8 mmol/l is
en/of de triglyceriden waarde hoger is dan 4 mmol/l (Hanzehogeschool Groningen, z.d.). Bij meneer
Meijer vallen zijn cholesterolwaardes hieronder, wat bekent dat de diagnose hyperlipidemie niet kan
worden gesteld.

De dieetbehandelingsrichtlijnen die worden gebruikt voor deze casus zijn Richtlijn 9: Overgewicht en
obesitas en Richtlijn 22: Hypertensie. Door het overgewicht aan te pakken en de voeding over het
algemeen gezonder te maken, zullen ook de cholesterolwaardes normaliseren.

, HULPVRAAG

Hulpvraag:
De Heer Meijer is doorverwezen door de cardioloog en de hulpvraag komt dus ook van de
cardioloog. Daarnaast wil mevrouw Meijer weten wat ze het beste voor hem klaar kan maken. De
hulpvraag komt dus ook van mevrouw Meijer.

Beleving van klachten:
Er is weinig bekend over de klachten van meneer. Meneer heeft zijn werk nog niet hervat. Hieruit kan
worden afgeleid dat meneer waarschijnlijk nog erg vermoeid is en nog herstellende is.

Verwachtingen/wensen/vragen t.a.v. voeding en diëtist:
- Een persoonlijk dieetadvies voor de Heer Meijer
- Tips voor mevrouw Meijer zodat ze weet wat ze het beste voor hem kan klaarmaken

Stadium van gedragsverandering en motivatie:
Meneer Meijer is al wel bezig met gedragsverandering door deelname aan het
hartrevalidatieprogramma. Meneer is erg geschrokken van het hartinfarct. Hieruit kan worden
afgeleid dat dit voor motivatie kan zorgen zodat meneer niet nog een keer een hartinfarct krijgt.
Mevrouw Meijer is ook bang dat haar man door verkeerd te eten weer een hartaanval krijgt. Zij zal
dus ook gemotiveerd zijn om meneer gezonde voeding aan te bieden. Naast de motivatie helpt het
hartrevalidatieprogramma ook om een dieetbehandeling makkelijker vol te houden door de
groepsvoorlichtingen.