Naam:
Klas:
Studentnummer:
Modulenummer: HVMB24BVZM1
Datum: 26-04-2026
Examinator:
Werkbegeleider:
Aantal Woorden: 3008
,Inhoudsopgave
Inleiding.....................................................................................................................................3
1. Gegevensverzameling............................................................................................................4
1.1 Casuïstiek..........................................................................................................................4
1.3 Proces van gegevens verzamelen (anamnese)..................................................................5
1.4 Ordenen van gegevens......................................................................................................6
................................................................................................................................................6
1.5 Clusteren van gegevens....................................................................................................7
2. Valideren en prioriteren van diagnosen..................................................................................8
..............................................................................................................................................10
2.2 prioriteren van diagnosen...............................................................................................11
2.3 Onderbouwing redeneerweb...........................................................................................11
3. Resultaten en verpleegkundige interventies.........................................................................12
3.1 Diagnose mobiliteit tekort, lichamelijk..........................................................................12
3.2 onderbouwing zorgresultaat............................................................................................12
3.3 onderbouwing interventies..............................................................................................12
4.Evaluatieplan.........................................................................................................................14
4.1 Evaluatie mobiliteit tekort, lichamelijk.........................................................................14
4.2 Evaluatie Zelfstandigheidstekort in wassen....................................................................15
4.3 Evaluatie Inadequate sociale interactie...........................................................................15
4.4 conclusie evaluatie.........................................................................................................16
Literatuurlijst............................................................................................................................17
Bijlagen....................................................................................................................................18
Complexiteit van praktijksituaties........................................................................................18
Diagnoses..............................................................................................................................21
, Inleiding
Het verpleegkundig proces helpt om op een gestructureerde manier zorg te verlenen. In dit
verslag wordt een casus uit de wijkverpleging uitgewerkt. Hierbij wordt gekeken naar de
gezondheidssituatie en de zorgbehoeften van de cliënt. Door goed te observeren en na te
denken over de gegevens (klinisch redeneren), kan passende zorg worden geboden.
De cliënt in deze casus heeft meerdere lichamelijke klachten, waardoor er sprake is van
beperkte mobiliteit en afhankelijkheid van zorg. Dit heeft invloed op het dagelijks
functioneren en de mate van zelfstandigheid. Daarnaast speelt eenzaamheid een rol door
het verlies van de partner en een beperkt sociaal netwerk. Daarom is het belangrijk om niet
alleen naar de lichamelijke klachten te kijken, maar ook naar het welzijn.
De gegevens in dit verslag zijn verzameld uit het zorgdossier, observaties en gesprekken met
de cliënt. Om overzicht te houden, is gebruikgemaakt van het OMAHA-systeem. De
verpleegkundige diagnosen zijn opgesteld met behulp van de NANDA-classificatie.
Op basis van deze informatie worden passende zorgdoelen en interventies beschreven,
gericht op het ondersteunen van het dagelijks functioneren en het verbeteren van het
welzijn.
Bij het opstellen van dit verslag is AI gebruikt ter ondersteuning van de formulering en
grammaticale correctheid, waarbij de inhoud zelfstandig is bepaald.