Blok Geel – Oogheelkunde 2026
HC Refractie afwijkingen en cataract:
Je kan de anatomie van het oog identificeren en benoemen.
, • Voorste segment: cornea tot en met lens inclusief corpus ciliare
• Achtersegment: na achterste lenskapsel, camera vitrea gevuld met corpus vitreum, oogwand
(sclera, choroidea en retina)
• Uvea= choroidea + corpus ciliaire + iris
Je kan de meest voorkomende oogheelkundige aandoeningen met hun diagnostiek, prognose en
therapie uitleggen.
1. Infectieuze conjunctivitis
,Diagnostiek:
• Klachten: roodheid, branderig gevoel, afscheiding, tranen, jeuk, geen pijn. Meestal viraa, geneest
vanzelf.
o Bacteriëel: dichtgeplakte oogleden bij ontwaken, hogere leeftijd, geen eerdere
conjunctivitis.
o Chlamydia: dubbelzijdige hardnekkige conjunctivitis met follikelvorming
Prognose: gaat vanzelf over, bacteriële ook meestal.
• Chlamydia/gonokok/stafylokok: wel baat bij antibiotica, kortere genezing en minder kans op
uitbreiding
Behandeling: reiniging van oog met gekookt leidingwater. Lokale a.b. bespoedigt het nauwelijks.
• Chlooramfenicoloogzalf 2-4dd tot 48u na herstel:
o Veel hinder van patiënt
o Klachten na 3d persisteren
o Voorheen vastgestelde corneaafwijkingen
o Vermoeden op bacteriële infectie
• Indien na 72u antibiotica geen verbetering dan verwijzen oogarts indien geen andere aandoening
gevonden.
2. Allergische conjunctivitis
Dit is een IgE-gemedieerde allergische reactie op omgevingsallergenen, meestal dubbelzijdig klachten.
Diagnostiek:
• Klachten: jeuk, tranen, gezwollen conjunctiva en rhinits,
Prognose: lastiger te behandelen bij lensdragers en sterk atopische constitutie, maar gezien
seizoensgebonden wel van korte duur.
Behandeling: antihistaminedruppels, soms met kunsttranen en systemische anti-histaminica.
• Acute dermatoconjunctivitis door oogdruppels, lenzenvloeistof, cosmetica etc in ogen door
contactallergie → anamnestisch
3. Episcleritis
Dit is een milde auto-immuunontsteking van de diepe bindweefsellagen onder de conjunctiva, roodheid
is vaak segmentaal.
Diagnostiek: geringe klachten, irritatie oog, rood oog.
Prognose: Recidiverend, beperkte duur
Behandeling: Meestal geen therapie nodig, soms kunsttranen
4. Subconjunctivale bloeding
Diagnostiek: egale diepe roodheid op de conjunctiva, kan spontaan of na wrijven in oog. Verhoogde kans
bij anticoagulantia gebruik.
Prognose: gaat vanzelf weg
Behandeling: expectatief, uitleg dat dit 2-3 weken verdwijnt. Indien conjunctiva sterk uitpuilt kun je
kunsttranen gebruiken om uitrdroging te vermijden.
5. Keratoconjunctivitis fotoelectrica
, Diagnostiek: hierbij zie je vaak pijn en visusdaling, dit kan vanuit een (adenovirale) conjunctivitis komen.
Altijd overleggen met oogarts. Fotofobie. Kan vanuit UV-schade komen of lassen.
• Subepitheliale cornea-infiltraten
Prognose: Klachten verdwijnen meestal binnen 12-24u spontaan en na 48u alle klachten verdwenen
Behandeling: indien heftige pijnklachten een druppel oxybyprocaïne en rest meegeven, et orale
pijnstilling.
6. Keratoconjunctivitis sicca
Hierbij is de cornea en de conjunctiva aangedaan, ofwel dat traanfilm te snel verdampt of de productie
onvoldoende is.
Diagnostiek:
• Aankleuring fluoresceïne geeft punctata
Prognose: cornea-defecten verdwijnen na 1-2 weken.
Behandeling: warme kompressen, massage, ooglidhydiënie, lubricanti. In de nacht indifferente oogzalf.
7. Blefaritis/blefaroconjunctivitis
Blefaritis is een ontsteking van de ooglidranden meestal uitgaande van klieren v Meibon, veroorzaakt
door stafylokok. Vooral bij mensen met bekende huidziekte, ouderen met slechte hygiëne.
Diagnostiek:
• Klachten: prut en schilfers tussen wimpers, soms madarosis (verlies wimpers).
Prognose: zeer hardnekkige aandoening, behandelen gedurende weken-maanden.
Behandeling: wimperrij grondig reinigen met wattenstok met verdunende baby shampoo, soms
anitbiotica. Soms kunsttranen gezien dit ook droge ogen geeft.
8. Cataract
Cataract is vertroebeling van de lens door een verstoring in het lensmetabolisme, aangezien de lens
avasculair is en afhankelijk is van diffusie. Klachten: minder visus, lichtvertroebeling, blindheid in erge
gevallen.
• Indeling:
o Cataracta incipiens visus >0.5
o Cataracta immatura 0.5-0.3
o Cataracta matura visus daalt tot 1/300 (zelden in NL)
o Hypermatuur cataract: liquificatie van lenscortex
• Etiologie:
HC Refractie afwijkingen en cataract:
Je kan de anatomie van het oog identificeren en benoemen.
, • Voorste segment: cornea tot en met lens inclusief corpus ciliare
• Achtersegment: na achterste lenskapsel, camera vitrea gevuld met corpus vitreum, oogwand
(sclera, choroidea en retina)
• Uvea= choroidea + corpus ciliaire + iris
Je kan de meest voorkomende oogheelkundige aandoeningen met hun diagnostiek, prognose en
therapie uitleggen.
1. Infectieuze conjunctivitis
,Diagnostiek:
• Klachten: roodheid, branderig gevoel, afscheiding, tranen, jeuk, geen pijn. Meestal viraa, geneest
vanzelf.
o Bacteriëel: dichtgeplakte oogleden bij ontwaken, hogere leeftijd, geen eerdere
conjunctivitis.
o Chlamydia: dubbelzijdige hardnekkige conjunctivitis met follikelvorming
Prognose: gaat vanzelf over, bacteriële ook meestal.
• Chlamydia/gonokok/stafylokok: wel baat bij antibiotica, kortere genezing en minder kans op
uitbreiding
Behandeling: reiniging van oog met gekookt leidingwater. Lokale a.b. bespoedigt het nauwelijks.
• Chlooramfenicoloogzalf 2-4dd tot 48u na herstel:
o Veel hinder van patiënt
o Klachten na 3d persisteren
o Voorheen vastgestelde corneaafwijkingen
o Vermoeden op bacteriële infectie
• Indien na 72u antibiotica geen verbetering dan verwijzen oogarts indien geen andere aandoening
gevonden.
2. Allergische conjunctivitis
Dit is een IgE-gemedieerde allergische reactie op omgevingsallergenen, meestal dubbelzijdig klachten.
Diagnostiek:
• Klachten: jeuk, tranen, gezwollen conjunctiva en rhinits,
Prognose: lastiger te behandelen bij lensdragers en sterk atopische constitutie, maar gezien
seizoensgebonden wel van korte duur.
Behandeling: antihistaminedruppels, soms met kunsttranen en systemische anti-histaminica.
• Acute dermatoconjunctivitis door oogdruppels, lenzenvloeistof, cosmetica etc in ogen door
contactallergie → anamnestisch
3. Episcleritis
Dit is een milde auto-immuunontsteking van de diepe bindweefsellagen onder de conjunctiva, roodheid
is vaak segmentaal.
Diagnostiek: geringe klachten, irritatie oog, rood oog.
Prognose: Recidiverend, beperkte duur
Behandeling: Meestal geen therapie nodig, soms kunsttranen
4. Subconjunctivale bloeding
Diagnostiek: egale diepe roodheid op de conjunctiva, kan spontaan of na wrijven in oog. Verhoogde kans
bij anticoagulantia gebruik.
Prognose: gaat vanzelf weg
Behandeling: expectatief, uitleg dat dit 2-3 weken verdwijnt. Indien conjunctiva sterk uitpuilt kun je
kunsttranen gebruiken om uitrdroging te vermijden.
5. Keratoconjunctivitis fotoelectrica
, Diagnostiek: hierbij zie je vaak pijn en visusdaling, dit kan vanuit een (adenovirale) conjunctivitis komen.
Altijd overleggen met oogarts. Fotofobie. Kan vanuit UV-schade komen of lassen.
• Subepitheliale cornea-infiltraten
Prognose: Klachten verdwijnen meestal binnen 12-24u spontaan en na 48u alle klachten verdwenen
Behandeling: indien heftige pijnklachten een druppel oxybyprocaïne en rest meegeven, et orale
pijnstilling.
6. Keratoconjunctivitis sicca
Hierbij is de cornea en de conjunctiva aangedaan, ofwel dat traanfilm te snel verdampt of de productie
onvoldoende is.
Diagnostiek:
• Aankleuring fluoresceïne geeft punctata
Prognose: cornea-defecten verdwijnen na 1-2 weken.
Behandeling: warme kompressen, massage, ooglidhydiënie, lubricanti. In de nacht indifferente oogzalf.
7. Blefaritis/blefaroconjunctivitis
Blefaritis is een ontsteking van de ooglidranden meestal uitgaande van klieren v Meibon, veroorzaakt
door stafylokok. Vooral bij mensen met bekende huidziekte, ouderen met slechte hygiëne.
Diagnostiek:
• Klachten: prut en schilfers tussen wimpers, soms madarosis (verlies wimpers).
Prognose: zeer hardnekkige aandoening, behandelen gedurende weken-maanden.
Behandeling: wimperrij grondig reinigen met wattenstok met verdunende baby shampoo, soms
anitbiotica. Soms kunsttranen gezien dit ook droge ogen geeft.
8. Cataract
Cataract is vertroebeling van de lens door een verstoring in het lensmetabolisme, aangezien de lens
avasculair is en afhankelijk is van diffusie. Klachten: minder visus, lichtvertroebeling, blindheid in erge
gevallen.
• Indeling:
o Cataracta incipiens visus >0.5
o Cataracta immatura 0.5-0.3
o Cataracta matura visus daalt tot 1/300 (zelden in NL)
o Hypermatuur cataract: liquificatie van lenscortex
• Etiologie:
