Critical Appraised Topic Osiriscode: MO16HVCC
Naam student: Beoordelaar:
Studentnummer: Datum:
Groep:
TITEL/ONDERWERP
Decubituspreventie op de volwassen IC.
ACHTERGROND
Volwassen patiënten (>18 jaar) op de intensive care hebben een verhoogd risico op decubitus,
aangezien ze veelal stil liggen en de prioriteit van de hulpverlening op de IC meer gericht is op
acute en levensbedreigende zorg. (Coyer, F. & Tayyib, N., 2017) Tevens is een oorzaak van het
verhoogde risico op decubitus van IC-patiënten dat zij vaak vanwege beademing of sedatie niet in
staat zijn aan te geven dat er drukpijn ontstaat. In de meeste gevallen is decubitus echter te
voorkomen met preventieve maatregelen. Uit onderzoek blijkt dat decubitus helaas nog een
frequent voorkomend probleem is op IC’s. Bij bepaalde risicogroepen heeft zelfs meer dan de helft
(56,9%) van de patiënten decubitus. (schans, C., 2004) Toch worden er op de meeste IC’s nog
te weinig preventieve maatregelen genomen. (Schans, C., 2004) Het voorkomen van decubitus
is noodzakelijk aangezien decubitus exacerbatie van het verdere ziektebed kan veroorzaken,
ook na ontslag op langer termijn. De verpleegkundigen op de IC hebben hier vaak geen of
minder aandacht voor ondanks dat hier relatief laagdrempelige en eenvoudige interventies voor
zijn zoals het toepassen van wisselligging. (Wiersema, T., 2017) In een RCT met 838 patiënten
is het effect van wisselligging om de vier uur onderzocht, hieruit bleek dat van de patiënten met
wisselligging 3% decubitus van graad 2 of hoger ontwikkelt t.o.v. 14.3%-24.1% bij de patiënten
zonder wisselligging. Ook was de duur voor patiënten die met wisselligging wel decubitus
ontwikkelden langer. (Defloor, T., 2005)
PICO/KLINISCHE VRAAG
P: Patiënten van ten minste 18 jaar oud, opgenomen op de IC zonder decubitus bij opname.
I: Het toepassen van wisselligging om de vier uur bij de patiënt.
C: Geen of (te) weinig aandacht voor een juiste wisselligging (huidige situatie).
O: Minder patiënten met decubitus of met een minder erger vorm van decubitus op de IC.
Vraagstelling:
Zal het toepassen van juiste wisselligging om de vier uur bij de patiënt resulteren in verminderde
decubitus dan voor het uitvoeren van deze interventie en is dit werkbaar binnen de context van
de IC?
ZOEKSTRATEGIE EN UITKOMSTEN
, Artike Titel Link Artikel Gebruikte Gebruikte
l Artikel zoekmachi zoekterm
ne / en
databank
Artikel Decubitus https://link.springer.com/article/10.1007/BF0307 Springerlink IC,
1 is te 1110 Intensive
voorkome Care,
n op de Decubitus,
intensive preventie,
care’ voorkome
n
Artikel Decubitus http://www.wcs.nl/wondwiki/wiki.html?tx_rkwiki_ Google IC,
2 op de pi1%5Bdownload%5D=690_WCS-2008-2-07- Scholar intensive
intensive Decubitus-op-intensive- care,
care. care.pdf&cHash=247817c7467fbec481bb7bffac decubitus,
Welke 42c777 preventie,
patiënten risico
lopen
risico?
Artikel Risk https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5 Pubmed pressure
3 factors for 359849/ ulcer,
pressure internsive
injury care
developm
ent in
critically ill
patients in
the
intensive
care unit:
a
systemati
c review
protocol
Motivatie keuze artikelen
Artikel 1: N.a.v. de gebruikte zoektermen waren er 17 resultaten. Dit artikel stond bovenaan en is
n.a.v. de overeenkomende titel nader bekeken, vervolgens bleek het artikel ook inhoudelijk
overeen te komen met de onderzoeksvraag.
Artikel 2: Dit artikel is uit 14.800 resultaten gekozen aangezien het opvallend bovenaan stond en
inhoudelijk erg volledig is. Zo worden o.a. de patiëntengroep, interventies en resultaten zeer
specifiek beschreven, welke overeen komen met de onderzoeksvraag.
Artikel 3: Dit artikel stond als tweede zoekresultaat van de 927. Er is voor dit artikel gekozen om
de overeenkomst tussen de titel en inhoud met de onderzoeksvraag. Tevens is dit artikel maart
2017 geproduceerd, dus erg actueel.
Naam student: Beoordelaar:
Studentnummer: Datum:
Groep:
TITEL/ONDERWERP
Decubituspreventie op de volwassen IC.
ACHTERGROND
Volwassen patiënten (>18 jaar) op de intensive care hebben een verhoogd risico op decubitus,
aangezien ze veelal stil liggen en de prioriteit van de hulpverlening op de IC meer gericht is op
acute en levensbedreigende zorg. (Coyer, F. & Tayyib, N., 2017) Tevens is een oorzaak van het
verhoogde risico op decubitus van IC-patiënten dat zij vaak vanwege beademing of sedatie niet in
staat zijn aan te geven dat er drukpijn ontstaat. In de meeste gevallen is decubitus echter te
voorkomen met preventieve maatregelen. Uit onderzoek blijkt dat decubitus helaas nog een
frequent voorkomend probleem is op IC’s. Bij bepaalde risicogroepen heeft zelfs meer dan de helft
(56,9%) van de patiënten decubitus. (schans, C., 2004) Toch worden er op de meeste IC’s nog
te weinig preventieve maatregelen genomen. (Schans, C., 2004) Het voorkomen van decubitus
is noodzakelijk aangezien decubitus exacerbatie van het verdere ziektebed kan veroorzaken,
ook na ontslag op langer termijn. De verpleegkundigen op de IC hebben hier vaak geen of
minder aandacht voor ondanks dat hier relatief laagdrempelige en eenvoudige interventies voor
zijn zoals het toepassen van wisselligging. (Wiersema, T., 2017) In een RCT met 838 patiënten
is het effect van wisselligging om de vier uur onderzocht, hieruit bleek dat van de patiënten met
wisselligging 3% decubitus van graad 2 of hoger ontwikkelt t.o.v. 14.3%-24.1% bij de patiënten
zonder wisselligging. Ook was de duur voor patiënten die met wisselligging wel decubitus
ontwikkelden langer. (Defloor, T., 2005)
PICO/KLINISCHE VRAAG
P: Patiënten van ten minste 18 jaar oud, opgenomen op de IC zonder decubitus bij opname.
I: Het toepassen van wisselligging om de vier uur bij de patiënt.
C: Geen of (te) weinig aandacht voor een juiste wisselligging (huidige situatie).
O: Minder patiënten met decubitus of met een minder erger vorm van decubitus op de IC.
Vraagstelling:
Zal het toepassen van juiste wisselligging om de vier uur bij de patiënt resulteren in verminderde
decubitus dan voor het uitvoeren van deze interventie en is dit werkbaar binnen de context van
de IC?
ZOEKSTRATEGIE EN UITKOMSTEN
, Artike Titel Link Artikel Gebruikte Gebruikte
l Artikel zoekmachi zoekterm
ne / en
databank
Artikel Decubitus https://link.springer.com/article/10.1007/BF0307 Springerlink IC,
1 is te 1110 Intensive
voorkome Care,
n op de Decubitus,
intensive preventie,
care’ voorkome
n
Artikel Decubitus http://www.wcs.nl/wondwiki/wiki.html?tx_rkwiki_ Google IC,
2 op de pi1%5Bdownload%5D=690_WCS-2008-2-07- Scholar intensive
intensive Decubitus-op-intensive- care,
care. care.pdf&cHash=247817c7467fbec481bb7bffac decubitus,
Welke 42c777 preventie,
patiënten risico
lopen
risico?
Artikel Risk https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5 Pubmed pressure
3 factors for 359849/ ulcer,
pressure internsive
injury care
developm
ent in
critically ill
patients in
the
intensive
care unit:
a
systemati
c review
protocol
Motivatie keuze artikelen
Artikel 1: N.a.v. de gebruikte zoektermen waren er 17 resultaten. Dit artikel stond bovenaan en is
n.a.v. de overeenkomende titel nader bekeken, vervolgens bleek het artikel ook inhoudelijk
overeen te komen met de onderzoeksvraag.
Artikel 2: Dit artikel is uit 14.800 resultaten gekozen aangezien het opvallend bovenaan stond en
inhoudelijk erg volledig is. Zo worden o.a. de patiëntengroep, interventies en resultaten zeer
specifiek beschreven, welke overeen komen met de onderzoeksvraag.
Artikel 3: Dit artikel stond als tweede zoekresultaat van de 927. Er is voor dit artikel gekozen om
de overeenkomst tussen de titel en inhoud met de onderzoeksvraag. Tevens is dit artikel maart
2017 geproduceerd, dus erg actueel.
