Samenvatting Hechtingen en agraven verwijderen lesstof ter voorbereiding op de digitale kennistoets thema 5. Albeda college leerjaar 2, mbo-V verpleegkunde.

Hechtingen verwijderen en agraves:

Wat is hechten?
° Het aan elkaar vast maken van wondranden met behulp van hechtmateriaal.
Wanneer kan dit niet?
° Wanneer er te veel bacteriën in de wond zitten (ouder dan 6 uur).

Typen operatiewonden:
° Ok wond (droog of nat met agraves of hechtingen is de ideale wond).
Schone gesloten wond met of zonder drains.
° Open wond, schoon en granulerend weefsel (nieuwe huid).
° Open geïnfecteerde wond met debris of necrose.

Risico’s voor wondinfecties:
° Zorgvrager gebonden.
° Soort wond: schoon of vuil.
° Leeftijd, gewicht en conditie.
° Dragerschap van specifieke bacterie (staphylococcus aureus).

Procedure gebonden:
° Duur van de opname (gevaar voor besmetting met ziekenhuisbacterie).
° Preoperatief scheren is een extra risico.
° De duur, aard en het type van de operatie.
° Gebruik lichaamsvreemde materialen.

Methoden en materialen voor het sluiten van een incisie:
° Zwaluwstaart/steristrips.
° Huidlijm bij weinig wondspanning.
° Hechtingen: zijde, katoen, metaal, nylon, linnen, darm en dacron (polyester).
° Agrafen: metalen clips (nietjes).
° Catguthechtingen (schapendarm, lossen vanzelf op).
° Staaldraadhechtingen (blijven in het lichaam achter).
° Combinatie van materialen.

Methoden: individuele knoop:
° Elke steek wordt afzonderlijk gehecht.
° Mogelijk bij grote en kleine wonden.
° Matras hechting: zit eronderdoor.

Methoden doorlopende hechting:
° Snel aan te leggen.
° Minder wondinfectie.
° Festonsteek geeft extra steun aan de wond.

Methoden agraves:
° Metalen hechtingen bij grotere wonden met spanning.