Diagnostische tests
Extremiteiten
Schouder
Rotator cuff
External rotation lag sign
Sensitiviteit 65
Specificiteit 95
Therapeut Therapeut maakt een exorotatie en vraagt
vervolgens aan de patiënt om de arm in die
positie te houden.
Patiënt In zit, 20 graden abductie schouder, 90
graden flexie elleboog
Positief Onvermogen tot holding. Vertraging van
onvermogen is vermoedelijk een
gedeeltelijke scheuring. Je test vnl.
supraspinatus/ infraspinatus.
Drop arm test
Sensitiviteit 30
Specificiteit 90
Therapeut Vraagt de patiënt de armen in 90 graden
abductie schouder te houden en langzaam
naar beneden te brengen.
Patiënt In zit,
Positief Niet geleidelijk terug brengen van de arm, je
test vnl. m. supraspinatus.
Belly press test
Sensitiviteit 38
Specificiteit 96
Therapeut Vraag om druk uit te oefenen op de buik.
Patiënt In zit, hand op de buik.
Positief Wanneer de elleboog achter het lichaam
plaatst. Je test vnl. m. Subscapularis.
Supine impingement test
Sensitiviteit 97
Specificiteit 9
Therapeut Vanuit endorotatie/pronatie naar
exorotatie/supinatie tijdens een anteflexie
beweging.
Patiënt In rug lig, arm naast het lichaam.
Positief Toename van pijn, gevolg van een
vernauwing.
, Impingement
Empty can test (Test van Jobe)
Sensitiviteit 70
Specificiteit 60
Therapeut Therapeut geeft druk distaal op de arm naar
caudaal.
Patiënt In zit of in stand met 90 graden anteflexie
schouder, 30 graden horizontale adductie
schouder en endorotatie/pronatie arm.
Probeert de uitgangspositie vast te houden.
Positief Herkenbare pijn en eventueel bij zwakte. Je
test m. Supraspinatus op kracht en
subacromiale ruimte die verkleind.
Hawkins kennedy test
Sensitiviteit 75
Specificiteit 46
Therapeut Brengt de boven arm in 90 graden
anteflexie, 90 graden flexie elleboog en
maakt een endorotatie (schokkende
beweging).
Patiënt In zit of in stand met 90 graden anteflexie
schouder en 90 graden flexie elleboog.
Positief Herkenbare pijn in de schouder.
Test van Neer
Sensitiviteit 63
Specificiteit 47
Therapeut Therapeut fixeert de scapulae en maakt een
anteflexie beweging.
Patiënt In zit
Positief Herkenbare pijn in de schouder.
Labrum
Biceps load II
Sensitiviteit 91
Specificiteit 97
Therapeut Ondersteund de elleboog en pols van de
patiënt. Vraag vervolgens aan de patiënt een
flexie van de elleboog te maken.
Patiënt In rug lig, 120 graden abductie schouder, 90
graden flexie elleboog en supinatie van de
onderarm.
Positief Toenemende pijn, superieure delen van het
labrum wordt geschild van de glenoïdalis.
, Anterior slide test
Sensitiviteit 29
Specificiteit 83
Therapeut Therapeut geeft druk op de schouder richting
caudaal en tegen de elleboog richting
craniaal. Let op! Eigen arm in een verlenging
van de arm van de patiënt.
Patiënt In zit of in stand met de handen op de heup
waarbij de duim aan de achterzijde zit.
Positief Herkenbare pijn of een klik aan de voorzijde
van de schouder.
Instabiliteit
Apprehension test
Sensitiviteit 50
Specificiteit 80
Therapeut De ene hand omvat de pols, andere hand
dorsaal op humeruskop. Therapeut maakt
een exorotatie en duwt de humeruskop naar
voren.
Patiënt In rug lig, 90 graden abductie schouder
Positief Herkenbare pijn of uiting van angst.
Relocation test
Sensitiviteit 68
Specificiteit 94
Therapeut De ene hand omvat de pols, andere hand zit
ventraal op de humeruskop om te fixeren.
Vervolgens maakt de therapeut een
exorotatie.
Patiënt In rug lig, 90 graden abductie schouder
Positief Reductie van de pijn. Let op! Exorotatie zal
vergroot zijn en er zal minder
afweerspanning aanwezig zijn.
Anterior release test
Sensitiviteit 78
Specificiteit 98
Therapeut Zelfde uitvoering als relocation test. Echter
haalt je als therapeut de hand van de
humerus af.
Patiënt In rug lig, 90 graden abductie schouder
Positief Plotselinge pijn, toename pijn of vrees
gevoel. Loslaten kan anterieure subluxatie
veroorzaken.
Extremiteiten
Schouder
Rotator cuff
External rotation lag sign
Sensitiviteit 65
Specificiteit 95
Therapeut Therapeut maakt een exorotatie en vraagt
vervolgens aan de patiënt om de arm in die
positie te houden.
Patiënt In zit, 20 graden abductie schouder, 90
graden flexie elleboog
Positief Onvermogen tot holding. Vertraging van
onvermogen is vermoedelijk een
gedeeltelijke scheuring. Je test vnl.
supraspinatus/ infraspinatus.
Drop arm test
Sensitiviteit 30
Specificiteit 90
Therapeut Vraagt de patiënt de armen in 90 graden
abductie schouder te houden en langzaam
naar beneden te brengen.
Patiënt In zit,
Positief Niet geleidelijk terug brengen van de arm, je
test vnl. m. supraspinatus.
Belly press test
Sensitiviteit 38
Specificiteit 96
Therapeut Vraag om druk uit te oefenen op de buik.
Patiënt In zit, hand op de buik.
Positief Wanneer de elleboog achter het lichaam
plaatst. Je test vnl. m. Subscapularis.
Supine impingement test
Sensitiviteit 97
Specificiteit 9
Therapeut Vanuit endorotatie/pronatie naar
exorotatie/supinatie tijdens een anteflexie
beweging.
Patiënt In rug lig, arm naast het lichaam.
Positief Toename van pijn, gevolg van een
vernauwing.
, Impingement
Empty can test (Test van Jobe)
Sensitiviteit 70
Specificiteit 60
Therapeut Therapeut geeft druk distaal op de arm naar
caudaal.
Patiënt In zit of in stand met 90 graden anteflexie
schouder, 30 graden horizontale adductie
schouder en endorotatie/pronatie arm.
Probeert de uitgangspositie vast te houden.
Positief Herkenbare pijn en eventueel bij zwakte. Je
test m. Supraspinatus op kracht en
subacromiale ruimte die verkleind.
Hawkins kennedy test
Sensitiviteit 75
Specificiteit 46
Therapeut Brengt de boven arm in 90 graden
anteflexie, 90 graden flexie elleboog en
maakt een endorotatie (schokkende
beweging).
Patiënt In zit of in stand met 90 graden anteflexie
schouder en 90 graden flexie elleboog.
Positief Herkenbare pijn in de schouder.
Test van Neer
Sensitiviteit 63
Specificiteit 47
Therapeut Therapeut fixeert de scapulae en maakt een
anteflexie beweging.
Patiënt In zit
Positief Herkenbare pijn in de schouder.
Labrum
Biceps load II
Sensitiviteit 91
Specificiteit 97
Therapeut Ondersteund de elleboog en pols van de
patiënt. Vraag vervolgens aan de patiënt een
flexie van de elleboog te maken.
Patiënt In rug lig, 120 graden abductie schouder, 90
graden flexie elleboog en supinatie van de
onderarm.
Positief Toenemende pijn, superieure delen van het
labrum wordt geschild van de glenoïdalis.
, Anterior slide test
Sensitiviteit 29
Specificiteit 83
Therapeut Therapeut geeft druk op de schouder richting
caudaal en tegen de elleboog richting
craniaal. Let op! Eigen arm in een verlenging
van de arm van de patiënt.
Patiënt In zit of in stand met de handen op de heup
waarbij de duim aan de achterzijde zit.
Positief Herkenbare pijn of een klik aan de voorzijde
van de schouder.
Instabiliteit
Apprehension test
Sensitiviteit 50
Specificiteit 80
Therapeut De ene hand omvat de pols, andere hand
dorsaal op humeruskop. Therapeut maakt
een exorotatie en duwt de humeruskop naar
voren.
Patiënt In rug lig, 90 graden abductie schouder
Positief Herkenbare pijn of uiting van angst.
Relocation test
Sensitiviteit 68
Specificiteit 94
Therapeut De ene hand omvat de pols, andere hand zit
ventraal op de humeruskop om te fixeren.
Vervolgens maakt de therapeut een
exorotatie.
Patiënt In rug lig, 90 graden abductie schouder
Positief Reductie van de pijn. Let op! Exorotatie zal
vergroot zijn en er zal minder
afweerspanning aanwezig zijn.
Anterior release test
Sensitiviteit 78
Specificiteit 98
Therapeut Zelfde uitvoering als relocation test. Echter
haalt je als therapeut de hand van de
humerus af.
Patiënt In rug lig, 90 graden abductie schouder
Positief Plotselinge pijn, toename pijn of vrees
gevoel. Loslaten kan anterieure subluxatie
veroorzaken.
