Samenvatting medische microbiologie en infectiepreventie stat 3 incl. afbeeldingen

STAT Medische microbiologie en infectie preventie

GRAM kleuring algemeen:

4 stappen:
- Crystal violet
o Bijna alle bacteriën kleuren aan door deze kleurstof
- Gram’s iodine
o Doet niets met de kleur
- Acetone-alcohol
o Ontkleuren
o Gram-negatieve bacteriën verliezen hun kleur
o Gram-positieve bacteriën behouden hun kleur
- Safranin
o Kleurt de gram-negatieve bacteriën aan met een ander kleurtje

Belangrijk dat het ontkleuren niet te lang gebeurt (<10 sec) anders zijn gram-positieve en gram-negatieve
bacteriën niet meer te onderscheiden

Gram-negatieve aankleuring:
- Epitheelcellen
- Witte bloedcellen
- Slijm
- Celdebris

Gebieden waar heel dik de gram kleuring aanwezig is, zijn mogelijke niet goed ontkleurd.
- Ook te zien wanneer een cel die gram-negatief hoort te zijn (zie hierboven) opeens gram-positief is

De aanwezigheid van antibiotica kan het formaat, de vorm en de ligging van bacteriën veranderen

,Cellen

Een neutrofiel heeft een gesegmenteerde kern
→ hieraan kan je hem herkennen
- Wordt aangetrokken naar de locatie van de infectie door ontstekingsproducten van bacterie en/of
gastheer
- Komt tijdens de acute fase van een infectie
- Maakt gebruik van fagocytose
- Leeft kort

Lymfocyten zijn kleiner dan neutrofielen
- Ze hebben een ronde kern
- Met een dun laagje cytoplasma er om heen
- Ze zijn ongebruikelijk in een direct grampreparaat
o Alleen in liquor (klein aantal)
 Bij groot aantal oppassen voor virale meningitis

De macrofaag is iets groter dan de neutrofiel
- Heeft een grote, niet-gesegmenteerde kern
- Is polymorfisch (kan lijken op grote atypische lymfocyt)
- Zijn verdeeld over weefsels door het hele lichaam
- Maakt gebruik van fagocytose
- Leeft lang
- Zie je meer bij de chronische infecties




Plaveisel epitheel cellen worden ook vaak gevonden in grampreparaten van verschillende plekken
- Grote cellen met een kleine kern en veel cytoplasma
- Afhankelijk van de locatie is het vinden van plaveisel epitheel van belang

Cilindrisch (ciliair) epitheel wordt soms gevonden in grampreparaten van de luchtwegen
- Langwerpige vorm
- Cilia op één uiteinde
- Aanwezigheid van cillindrisch epitheel in een grampreparaat doet vermoeden dat deze afkomstig is uit
de lagere luchtwegen

, - Bacteriën

Gram-positieve kokken:
- Bolvormig
- In 4 groeperingen:
o Duplokokken (diplokokken)
 In duo’s
 Kunnen iets langwerpiger zijn van vorm
o Streptokokken
 In ketens
 Variabel lengte
o Tetrads
 Groepjes van precies 4 kokken
o Stafylokokken
 Druiventros clusters
 Aantal kan sterk variëren




Gram-positieve staafjes (bacil):
- Variabel in lengte, dikte en eigenschappen wat betreft kleuring
- In 4 verschillende soorten:
o Lange, brede staafjes
 Meestal stompe uiteinden
o Lange, smalle staafjes
 Meestal stompe uiteinden
 Vormen soms ketens
o Coccobacil
 Tussen kokken en staafjes in
 Korte, bolvormige staafjes
o Staafjes met vertakkingen
 Lange, smalle staven
 Kunnen vlekkerig aankleuren
 Let op dat je ze niet verward met ketens van bacteriën