Myocardinfarct
Figuur 1. Het hart. Overgenomen uit hartrevalidatie van Revalidatiecentrum Medifit HCB, 2018
(https://medifitreha.nl/hartrevalidatie/)
,Inhoudsopgave
Inleiding ....................................................................................................................................................... 2
Disease framework........................................................................................................................................ 4
Definitie van de aandoening ................................................................................................................................4
Symptomen van de aandoening............................................................................................................................4
Diagnostiek van de aandoening............................................................................................................................5
Behandeling van de aandoening...........................................................................................................................6
Behandeling in de acute fase ..........................................................................................................................6
Verwijzing in de acute fase ...............................................................................................................................7
Overdracht naar de ambulanceverpleegkundigen ...........................................................................................7
Behandeling na een ACS .................................................................................................................................7
Risicofactoren........................................................................................................................................................8
Genetische factoren .........................................................................................................................................9
Niet-genetische factoren ..................................................................................................................................9
Preventiefactoren................................................................................................................................................11
Regelmatige controle voor mensen met een hoog risico .............................................................................11
Aanbod preventie hart- en vaatziekten ........................................................................................................11
De betrokken orgaansystemen van bakker ......................................................................................................12
Cardiovasculair systeem ................................................................................................................................12
Zuurstof balans myocard ...............................................................................................................................12
Bloed ..............................................................................................................................................................13
Neurologisch systeem ...................................................................................................................................13
Illness framework ....................................................................................................................................... 14
Ideeën..................................................................................................................................................................14
Zorgen/problemen...............................................................................................................................................14
Verwachtingen....................................................................................................................................................15
Gevoelens en gedachten.....................................................................................................................................16
Effecteen aandoening en behandeling op dagelijks leven..................................................................................16
Verpleegbeleid ........................................................................................................................................... 17
Conclusie .................................................................................................................................................... 23
Literatuurlijst ............................................................................................................................................. 24
Bijlage (A) de interview vragen ................................................................................................................... 26
Bijlage (B) het zoekplan .............................................................................................................................. 28
Inclusie en exclusiecriteria .................................................................................................................................28
1
, Zoekplan/ zoekstrategie .....................................................................................................................................29
Zoekplan ............................................................................................................................................................30
Verantwoording keuze van artikelen..................................................................................................................31
Bijlage (C) beoordeling artikelen.................................................................................................................. 32
INLEIDING
2
, Deze beroepsopdracht gaat over Mw. W. Mw. is 85 jaar en geboren in Tiel. Zij is
weduwe, heeft twee dochters, één zoon en zeven kleinkinderen. Mw. woont
zelfstandig in een gelijkvloers appartement in Tiel en wordt driemaal per week
ondersteund met douchen door de wijkverpleging.
Verder is zij zeer zelfstandig en prima in staat haar dagen zinvol in te
vullen, mw. speelt spelletjes en kookt graag. Mw. heeft op 30-05-2017 een
myocardinfarct doorgemaakt. Zij heeft een percutane transluminale angioplastiek
behandeling ondergaan (mw. is gedotterd) en er is een stent geplaatst. Verder is
mw. bekend met artrose en een verminderde longcapaciteit door vernauwing in
de luchtwegen.
Volgens Beers, Fletcher, Jones, et al., (2005, p. 210) wordt een myocardinfarct in
de volksmond ook wel een hartaanval of een hartinfarct genoemd. Bij een
myocardinfarct wordt een deel van de bloedtoevoer naar de hartspier plotseling
grotendeels of geheel afgesloten. Het infarct ontstaat meestal doordat er een
afsluiting plaatsvindt in een kransslagader, deze afsluiting verhinderd de
bloedtoevoer naar het hart.
Hart- en vaatziekten zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken in Nederland.
In 2010 werden in Nederland 6823 sterfgevallen ten gevolge van
een acuut myocardinfarct geregistreerd: 3840 mannen en 2983 vrouwen (NHG:
Nederlands Huisartsen Genootschap, 2020).
Uit het onderzoek van Mollon en Bhattacharjee (2017) blijkt, dat myocardinfarct-
overlevenden een slechtere kwaliteit van leven ervaren in vergelijking met de
algemene populatie op het gebied van algemene gezondheid, dagelijkse
activiteit, lichamelijke gezondheid en geestelijke gezondheid. Dit komt doordat
myocardinfarct- overlevenden minder gebruikelijke activiteiten kunnen uitvoeren
en vaker te maken krijgen met een depressie of met angst.
Myocardinfarct is een van de belangrijkste doodsoorzaken, levensbedreigend
en mensen ervaren een slechtere kwaliteit van leven. De doelstelling van het
verslag is achterhalen wat de lichamelijk en psychische gevolgen zijn van een
myocardinfarct. Naar aanleiding hiervan is de volgende hoofvraag opgesteld. De
volgende hoofdvraag luidt als volgt: ‘Wat zijn de lichamelijk en psychische
gevolgen na een myocardinfarct’?
Verder wordt er in deze beroepsopdracht verdieping gegeven op het
lichamelijke gebied en het psychische gebied met betrekking tot
een myocardinfarct. Dit verslag is ingedeeld in drie onderdelen:
Het disease framework
Het illness framework
Het verpleegbeleid
Het disease framework is een beschrijving van de aandoening. Voor
het illness framework is er een interview afgenomen bij mw. over de psychische
gevolgen na een myocardinfarct. Dit interview wordt vergeleken met
andere wetenschappelijk literatuur/ onderzoeken. Het verpleegbeleid bestaat uit
verpleegkundige diagnoses, doelen en interventies
die zijn opgesteld voor mw. Ten slotte is er een conclusie beschreven. In de
bijlage zijn de interviewvragen, het zoekplan en de beoordeling van de
wetenschappelijke artikelen beschreven.
3
Figuur 1. Het hart. Overgenomen uit hartrevalidatie van Revalidatiecentrum Medifit HCB, 2018
(https://medifitreha.nl/hartrevalidatie/)
,Inhoudsopgave
Inleiding ....................................................................................................................................................... 2
Disease framework........................................................................................................................................ 4
Definitie van de aandoening ................................................................................................................................4
Symptomen van de aandoening............................................................................................................................4
Diagnostiek van de aandoening............................................................................................................................5
Behandeling van de aandoening...........................................................................................................................6
Behandeling in de acute fase ..........................................................................................................................6
Verwijzing in de acute fase ...............................................................................................................................7
Overdracht naar de ambulanceverpleegkundigen ...........................................................................................7
Behandeling na een ACS .................................................................................................................................7
Risicofactoren........................................................................................................................................................8
Genetische factoren .........................................................................................................................................9
Niet-genetische factoren ..................................................................................................................................9
Preventiefactoren................................................................................................................................................11
Regelmatige controle voor mensen met een hoog risico .............................................................................11
Aanbod preventie hart- en vaatziekten ........................................................................................................11
De betrokken orgaansystemen van bakker ......................................................................................................12
Cardiovasculair systeem ................................................................................................................................12
Zuurstof balans myocard ...............................................................................................................................12
Bloed ..............................................................................................................................................................13
Neurologisch systeem ...................................................................................................................................13
Illness framework ....................................................................................................................................... 14
Ideeën..................................................................................................................................................................14
Zorgen/problemen...............................................................................................................................................14
Verwachtingen....................................................................................................................................................15
Gevoelens en gedachten.....................................................................................................................................16
Effecteen aandoening en behandeling op dagelijks leven..................................................................................16
Verpleegbeleid ........................................................................................................................................... 17
Conclusie .................................................................................................................................................... 23
Literatuurlijst ............................................................................................................................................. 24
Bijlage (A) de interview vragen ................................................................................................................... 26
Bijlage (B) het zoekplan .............................................................................................................................. 28
Inclusie en exclusiecriteria .................................................................................................................................28
1
, Zoekplan/ zoekstrategie .....................................................................................................................................29
Zoekplan ............................................................................................................................................................30
Verantwoording keuze van artikelen..................................................................................................................31
Bijlage (C) beoordeling artikelen.................................................................................................................. 32
INLEIDING
2
, Deze beroepsopdracht gaat over Mw. W. Mw. is 85 jaar en geboren in Tiel. Zij is
weduwe, heeft twee dochters, één zoon en zeven kleinkinderen. Mw. woont
zelfstandig in een gelijkvloers appartement in Tiel en wordt driemaal per week
ondersteund met douchen door de wijkverpleging.
Verder is zij zeer zelfstandig en prima in staat haar dagen zinvol in te
vullen, mw. speelt spelletjes en kookt graag. Mw. heeft op 30-05-2017 een
myocardinfarct doorgemaakt. Zij heeft een percutane transluminale angioplastiek
behandeling ondergaan (mw. is gedotterd) en er is een stent geplaatst. Verder is
mw. bekend met artrose en een verminderde longcapaciteit door vernauwing in
de luchtwegen.
Volgens Beers, Fletcher, Jones, et al., (2005, p. 210) wordt een myocardinfarct in
de volksmond ook wel een hartaanval of een hartinfarct genoemd. Bij een
myocardinfarct wordt een deel van de bloedtoevoer naar de hartspier plotseling
grotendeels of geheel afgesloten. Het infarct ontstaat meestal doordat er een
afsluiting plaatsvindt in een kransslagader, deze afsluiting verhinderd de
bloedtoevoer naar het hart.
Hart- en vaatziekten zijn een van de belangrijkste doodsoorzaken in Nederland.
In 2010 werden in Nederland 6823 sterfgevallen ten gevolge van
een acuut myocardinfarct geregistreerd: 3840 mannen en 2983 vrouwen (NHG:
Nederlands Huisartsen Genootschap, 2020).
Uit het onderzoek van Mollon en Bhattacharjee (2017) blijkt, dat myocardinfarct-
overlevenden een slechtere kwaliteit van leven ervaren in vergelijking met de
algemene populatie op het gebied van algemene gezondheid, dagelijkse
activiteit, lichamelijke gezondheid en geestelijke gezondheid. Dit komt doordat
myocardinfarct- overlevenden minder gebruikelijke activiteiten kunnen uitvoeren
en vaker te maken krijgen met een depressie of met angst.
Myocardinfarct is een van de belangrijkste doodsoorzaken, levensbedreigend
en mensen ervaren een slechtere kwaliteit van leven. De doelstelling van het
verslag is achterhalen wat de lichamelijk en psychische gevolgen zijn van een
myocardinfarct. Naar aanleiding hiervan is de volgende hoofvraag opgesteld. De
volgende hoofdvraag luidt als volgt: ‘Wat zijn de lichamelijk en psychische
gevolgen na een myocardinfarct’?
Verder wordt er in deze beroepsopdracht verdieping gegeven op het
lichamelijke gebied en het psychische gebied met betrekking tot
een myocardinfarct. Dit verslag is ingedeeld in drie onderdelen:
Het disease framework
Het illness framework
Het verpleegbeleid
Het disease framework is een beschrijving van de aandoening. Voor
het illness framework is er een interview afgenomen bij mw. over de psychische
gevolgen na een myocardinfarct. Dit interview wordt vergeleken met
andere wetenschappelijk literatuur/ onderzoeken. Het verpleegbeleid bestaat uit
verpleegkundige diagnoses, doelen en interventies
die zijn opgesteld voor mw. Ten slotte is er een conclusie beschreven. In de
bijlage zijn de interviewvragen, het zoekplan en de beoordeling van de
wetenschappelijke artikelen beschreven.
3
