Eindverslag psychodiagnostiek
Naam:
Studentnummer:
Datum: 19-04-2021
Docent:
Module:
, Cliëntgegevens
Naam: Lisette Vonk (naam is geanonimiseerd)
Geslacht: vrouw
Leeftijd: 39 jaar
Leefsituatie: gehuwd, 3 kinderen
Beroep: geen
Verwijzer: huisarts
Datum onderzoek: 24-03-2021
Reden van aanmelding
Cliënte heeft last van onrust, spierspanningen en hartkloppingen. Hiernaast voelt cliënte zich soms ook
neerslachtig. De huisarts heeft somatische oorzaken uitgesloten en heeft cliënte doorverwezen naar de
psycholoog voor nader onderzoek. De huisarts vraagt zich af of er sprake is van spanningsklachten en
welke behandeling hier geïndiceerd is.
Hulpvragen van de cliënte:
Waarom ben ik zo gespannen?
Hoe kan ik het beste geholpen worden?
Intake
Cliënte is een 39-jarige vrouw die klachten ervaart van onrust, spanningsklachten en hartkloppingen.
Hiernaast voelt cliënte zich neerslachtig. De klachten zijn de afgelopen jaren geleidelijk ontstaan,
maar cliënte ervaart hier momenteel zoveel last van dat ze naar de huisarts is gegaan. De huisarts heeft
somatische oorzaken uitgesloten en heeft haar doorverwezen naar de psycholoog.
Cliënte is 5 jaar geleden steeds meer dingen buiten huis gaan ondernemen, zoals afspreken met
vriendinnen, praten met schoolmoeders en sporten. Bij deze activiteiten ervaart cliënte veel spanning
en het kost haar veel energie. Ze heeft de neiging om deze situaties te gaan vermijden, zodat ze minder
last heeft van deze spanning. Tijdens sociale contacten, vindt cliënte het lastig om voor zichzelf op te
komen, haar grenzen aan te geven en haar eigen mening te geven. Ook heeft ze moeite om haar eigen
lichamelijke sensaties onder controle te houden, ze gaat bijvoorbeeld zweten en voelt niet dat ze naar
de toilet moet tijdens sociale activiteiten. Ze is geneigd om zichzelf flexibel en meegaand op te stellen,
waardoor ze regelmatig over haar eigen grenzen heen gaat. Het vermijdende gedrag wat cliënte inzet
om met de spanning om te gaan, helpt haar op korte termijn even om minder spanning te voelen, maar
ze voelt zich daarna niet fijn omdat ze baalt van het vermijdende gedrag.
Cliënte slaapt redelijk goed, maar merkt dat ze soms wel wakker wordt en gaat piekeren. Ze denkt dan
vooral na over sociale situaties en dit houdt haar wakker.
Cliënte woont samen met haar man en drie kinderen (6, 8 en 11 jaar). Ze is full-time moeder. Haar
man is 5 jaar geleden vreemdgegaan en sindsdien heeft ze voor zichzelf besloten om meer dingen voor
zichzelf te ondernemen. Cliënte heeft een sociaal netwerk, ze heeft een aantal vriendinnen waar ze
regelmatig mee om gaat. In deze vriendschappen merkt ze dat ze beïnvloedbaar is, zichzelf niet of
nauwelijks kwetsbaar durft op te stellen en ze durft haar frustraties niet te bespreken.
Vanuit het gezin van herkomst benoemt cliënte dat ze een hardwerkende vader had en een moeder die
zorgzaam was. Ze komt uit een religieus gezin waar veel regels en kaders waren. Haar ouders zijn
allebei overleden, haar vader toen ze 18 jaar was en haar moeder 7 jaar geleden. Cliënte heeft nog een
oudere broer en een oudere zus. Ze had altijd het gevoel dat haar broer en zus het beter deden dan
zijzelf.
Naam:
Studentnummer:
Datum: 19-04-2021
Docent:
Module:
, Cliëntgegevens
Naam: Lisette Vonk (naam is geanonimiseerd)
Geslacht: vrouw
Leeftijd: 39 jaar
Leefsituatie: gehuwd, 3 kinderen
Beroep: geen
Verwijzer: huisarts
Datum onderzoek: 24-03-2021
Reden van aanmelding
Cliënte heeft last van onrust, spierspanningen en hartkloppingen. Hiernaast voelt cliënte zich soms ook
neerslachtig. De huisarts heeft somatische oorzaken uitgesloten en heeft cliënte doorverwezen naar de
psycholoog voor nader onderzoek. De huisarts vraagt zich af of er sprake is van spanningsklachten en
welke behandeling hier geïndiceerd is.
Hulpvragen van de cliënte:
Waarom ben ik zo gespannen?
Hoe kan ik het beste geholpen worden?
Intake
Cliënte is een 39-jarige vrouw die klachten ervaart van onrust, spanningsklachten en hartkloppingen.
Hiernaast voelt cliënte zich neerslachtig. De klachten zijn de afgelopen jaren geleidelijk ontstaan,
maar cliënte ervaart hier momenteel zoveel last van dat ze naar de huisarts is gegaan. De huisarts heeft
somatische oorzaken uitgesloten en heeft haar doorverwezen naar de psycholoog.
Cliënte is 5 jaar geleden steeds meer dingen buiten huis gaan ondernemen, zoals afspreken met
vriendinnen, praten met schoolmoeders en sporten. Bij deze activiteiten ervaart cliënte veel spanning
en het kost haar veel energie. Ze heeft de neiging om deze situaties te gaan vermijden, zodat ze minder
last heeft van deze spanning. Tijdens sociale contacten, vindt cliënte het lastig om voor zichzelf op te
komen, haar grenzen aan te geven en haar eigen mening te geven. Ook heeft ze moeite om haar eigen
lichamelijke sensaties onder controle te houden, ze gaat bijvoorbeeld zweten en voelt niet dat ze naar
de toilet moet tijdens sociale activiteiten. Ze is geneigd om zichzelf flexibel en meegaand op te stellen,
waardoor ze regelmatig over haar eigen grenzen heen gaat. Het vermijdende gedrag wat cliënte inzet
om met de spanning om te gaan, helpt haar op korte termijn even om minder spanning te voelen, maar
ze voelt zich daarna niet fijn omdat ze baalt van het vermijdende gedrag.
Cliënte slaapt redelijk goed, maar merkt dat ze soms wel wakker wordt en gaat piekeren. Ze denkt dan
vooral na over sociale situaties en dit houdt haar wakker.
Cliënte woont samen met haar man en drie kinderen (6, 8 en 11 jaar). Ze is full-time moeder. Haar
man is 5 jaar geleden vreemdgegaan en sindsdien heeft ze voor zichzelf besloten om meer dingen voor
zichzelf te ondernemen. Cliënte heeft een sociaal netwerk, ze heeft een aantal vriendinnen waar ze
regelmatig mee om gaat. In deze vriendschappen merkt ze dat ze beïnvloedbaar is, zichzelf niet of
nauwelijks kwetsbaar durft op te stellen en ze durft haar frustraties niet te bespreken.
Vanuit het gezin van herkomst benoemt cliënte dat ze een hardwerkende vader had en een moeder die
zorgzaam was. Ze komt uit een religieus gezin waar veel regels en kaders waren. Haar ouders zijn
allebei overleden, haar vader toen ze 18 jaar was en haar moeder 7 jaar geleden. Cliënte heeft nog een
oudere broer en een oudere zus. Ze had altijd het gevoel dat haar broer en zus het beter deden dan
zijzelf.
