Wetenschappelijk onderzoek: onderzoek uitgevoerd volgens bepaalde ‘onderzoeksmethodologie’
waardoor resultaten ‘betrouwbaar’ en ‘valide’ zijn en die van enige betekenis zijn voor de
wetenschap en de praktijk.
EBP bestaat uit 5 stappen
1. Vertalen van (klinisch) probleem in beantwoordbare vraag
2. Efficiënt zoeken naar de beste kennis, ‘bewijs’
3. Beoordelen van gevonden kennis, ‘bewijs’ op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid
4. Toepassen van gevonden kennis in de praktijk
5. Evalueren van proces en resultaat
Booleaanse operatoren -> AND, OR, NOT
De meeste klinische vragen bevatten drie elementen
- Populatie -> de groep mensen met dezelfde belangrijke kenmerken als de patiënt
- Determinanten -> factoren die (a) het ontstaan van een ziekte veroorzaken of bevorderen, of
(b) het verloop van de ziekte beïnvloeden
- Outcome -> dit is het resultaat waar de onderzoeker geïnteresseerd in is
Een klinische vraag wordt geformuleerd in een volledige zin met daarachter een vraagteken.
Om goed in de databeses met wetenschappelijke artikelen te zoeken wordt de vraag omgezet in de
belangrijkste trefwoorden. Hiervoor wordt het PICO-systeem gebruikt. De afkorting staat voor;
- Population (populatie)
- Intervention (interventie)
- Comparison (vergelijking
- Outcome (uitkomst)
Bij elk element worden de belangrijkste trefwoorden geformuleerd waarmee in de database naar
artikelen gezocht zal worden. Het PICO-systeem is het meest geschikt voor therapievragen.
Trunceren = vergroten zoekresultaat
De verschillende databeses waar men gebruik van kan maken
- PubMed -> (bio)medische literatuur
- Cinahl –> internationale verpleegkundige literatuur
- The cochrane library -> evidence based medicine-literature
- Invert -> nederlandse tijdschriftartikelen op het gebied van verpleegkunde
- Springerlink -> tijdschriften en ook boeken van springer en kluwer academic op divers gebied
- Wiley online library -> toegang tot wetenschappelijke tijdschriften en samenvattingen
, Samenvatting EBP periode 3, leerjaar 1
Wetenschappelijke artikelen worden altijd hetzelfde ingedeeld namelijk;
1. Titel en abstract
2. Inleiding
a. Uitvoerige theoretische onderbouwing van de onderzoeksprobleemstelling
(achtergrond/theorie/argumentatie en relevantie)
b. Probleeemstelling
c. Onderzoeksvraag/hypothese
3. Methode
a. Hoe is het onderzoek uitgevoerd?
i. Design
ii. Deelnemers
iii. Meetinstrumenten
iv. Procedure
v. Data analyse
4. Resultaten
a. Wat kwam er uit de metingen?
b. Uitkomsten van de analyses
c. Grafieken die de resultaten weergeven
5. Discussie
a. Evaluatie van de resultaten (vergelijking met resultaten van anderen)
b. De beperkingen en sterke punten van het onderzoek
c. Implicaties (wat betekenen de resultaten voor de praktijk en toekomstig onderzoek?)
6. Conclusie
De verschillende soorten wetenschappelijke studies
- Expert opinion
o Mening van expert
o Rapportages van enkele casussen
- Case report (n=1 study)
o Wordt vaak gebruikt door medici om 1 bijzondere patiënten casus te beschrijven
o Vaak is er iets bijzonders of afwijkends aan de hand waardoor een case study
interessant is of wordt een alternatieve therapie getest
o Binnen de verpleegkundige literatuur worden cases studies vaak gebruikt om
ethische dillema’s of fouten uiteen te zetten
o Het belangrijkste nadeel is dat het hierbij maar om de situatie van 1 persoon gaat
- Case-control en transversale studies
o Transversaal (ook wel: cross sectioneel/dwarsdoorsnedeonderzoek)
o Case control study (ook wel: patiënt controle onderzoek)
o Grootste nadeel: je stelt vragen over ht verleden, het kan dus zo zijn dat de
gevraagde niet meer precies weet hoe en wat (recall bias)
- Cohort studies
o Een groep mensen volgen, kijken naar gedrag etc. en kijken wie ziek wordt en wie
niet
- Randomised controlled trials (zuiver experiment)