Huisartsengeneeskunde
Samenvatting H24 & H26 week 7
Inhoudsopgave
Hoofdstuk 24 – Hoesten................................................................................................................................. 2
Hoofdstuk 26 – Kortademigheid................................................................................................................... 10
, Hoofdstuk 24 – Hoesten
Hoest = een door prikkeling van de slijmvliezen veroorzaakte plotselinge uitstoting van lucht,
die gepaard gaat met een eigenaardig schurend geluid.
- Hoestreflex is fysiologisch noodzakelijk om de luchtwegen te reinigen; belangrijk om
overvloedige slijmsecretie en corpora aliena uit de luchtwegen te verwijderen.
- Onderscheid:
o Acute hoest: <3 weken
o Subacute hoest: 3-8 weken
o Chronische hoesten: >8 weken
- Een van de meest voorkomende redenen wereldwijd om de huisarts te bezoeken.
o Iemand met nieuwe hoestklachten bij de huisarts -> meestal geen
consequenties; gaat vanzelf over; de huisarts ziet 80% van de hoestgevallen
slechts 1 keer.
o Bij subacute/chronische hoest kan er pathologie ten grondslag liggen (e.g.
hyperreactiviteit na infectie, astma, COPD)
Voor de huisarts is het bij de diagnostiek van hoesten het belangrijkste
om de oorzakelijke aandoeningen die in de toekomst consequenties
voor de gezondheid van de patiënt kunnen hebben, snel te
achterhalen.
In andere gevallen dient de patiënt gerustgesteld te worden; de
klachten zullen vanzelf over gaan.
De klacht in de bevolking
- Hoesten is een veelvoorkomende klacht; kinderen hoesten gemiddeld elke dag 11
keer; volwassenen hebben gemiddeld 1 episode met hoestklachten per jaar; op
hogere leeftijd neemt de frequentie hoesten geleidelijk toe.
- Chronisch hoesten kan nadelige psychosociale en somatische gevolgen hebben;
zorgen, uitputting, slapeloosheid, spierpijn, heesheid en incontinentie voor urine.
De eerste presentati e bij de dokter
- Incidentie patiënten met hoestklachten bij de huisarts is 119:1000 per jaar.
- Een groot deel van de patiënten met hoestklachten wacht af of gebruikt zelf
medicatie (gemiddeld 10-12 dagen); slechts een klein deel gaat naar de huisarts
(meestal vanwege het hoesten of door het hoesten veroorzaakte problemen (e.g.
kortademigheid/slapeloosheid/partner)).
- Hoestklachten gaan vaak gepaard met koorts, keelpijn, dyspneu, verstopte neus.
Pathofysiologie en DD
- Hoesten is een onderdeel van het afweersysteem + zorgt voor verwijdering van
overmatig slijm.
- Hoestreflex wordt opgewekt door:
o Een ontstekingsreactie van het slijmvlies
o Mechanische beschadiging
Samenvatting H24 & H26 week 7
Inhoudsopgave
Hoofdstuk 24 – Hoesten................................................................................................................................. 2
Hoofdstuk 26 – Kortademigheid................................................................................................................... 10
, Hoofdstuk 24 – Hoesten
Hoest = een door prikkeling van de slijmvliezen veroorzaakte plotselinge uitstoting van lucht,
die gepaard gaat met een eigenaardig schurend geluid.
- Hoestreflex is fysiologisch noodzakelijk om de luchtwegen te reinigen; belangrijk om
overvloedige slijmsecretie en corpora aliena uit de luchtwegen te verwijderen.
- Onderscheid:
o Acute hoest: <3 weken
o Subacute hoest: 3-8 weken
o Chronische hoesten: >8 weken
- Een van de meest voorkomende redenen wereldwijd om de huisarts te bezoeken.
o Iemand met nieuwe hoestklachten bij de huisarts -> meestal geen
consequenties; gaat vanzelf over; de huisarts ziet 80% van de hoestgevallen
slechts 1 keer.
o Bij subacute/chronische hoest kan er pathologie ten grondslag liggen (e.g.
hyperreactiviteit na infectie, astma, COPD)
Voor de huisarts is het bij de diagnostiek van hoesten het belangrijkste
om de oorzakelijke aandoeningen die in de toekomst consequenties
voor de gezondheid van de patiënt kunnen hebben, snel te
achterhalen.
In andere gevallen dient de patiënt gerustgesteld te worden; de
klachten zullen vanzelf over gaan.
De klacht in de bevolking
- Hoesten is een veelvoorkomende klacht; kinderen hoesten gemiddeld elke dag 11
keer; volwassenen hebben gemiddeld 1 episode met hoestklachten per jaar; op
hogere leeftijd neemt de frequentie hoesten geleidelijk toe.
- Chronisch hoesten kan nadelige psychosociale en somatische gevolgen hebben;
zorgen, uitputting, slapeloosheid, spierpijn, heesheid en incontinentie voor urine.
De eerste presentati e bij de dokter
- Incidentie patiënten met hoestklachten bij de huisarts is 119:1000 per jaar.
- Een groot deel van de patiënten met hoestklachten wacht af of gebruikt zelf
medicatie (gemiddeld 10-12 dagen); slechts een klein deel gaat naar de huisarts
(meestal vanwege het hoesten of door het hoesten veroorzaakte problemen (e.g.
kortademigheid/slapeloosheid/partner)).
- Hoestklachten gaan vaak gepaard met koorts, keelpijn, dyspneu, verstopte neus.
Pathofysiologie en DD
- Hoesten is een onderdeel van het afweersysteem + zorgt voor verwijdering van
overmatig slijm.
- Hoestreflex wordt opgewekt door:
o Een ontstekingsreactie van het slijmvlies
o Mechanische beschadiging
