JAAR 2: BLOK 6: TAAK 1:
KANS DIAGNOSTISCH
PROCES
,Inhoudsopgave
1 De student benoemt de descriptieve anatomie van de pols en hand (soort gewrichten, vormen van de
gewrichtsoppervlakken, ligamenten, naamgeving en topografie van de omliggende spieren). ....................... 4
2 De student verklaart de biomechanica van de pols/hand en verklaart de biomechanische
samenwerking met de elleboog, schouder en cervico-thoracale overgang, in relatie tot de functie van de
bovenste extremiteit (bewegingsketen van de bovenste extremiteit). .......................................................... 26
3 De student benoemt de relatie tussen de gepresenteerde klachten rond de elleboog en de
provocerende handelingen op het werk en een mogelijke oorzaak in het verleden. ..................................... 47
3.1 Relatie flexie houding TWK tov vormsluiting en krachtsluiting TWK: ................................................ 48
3.2 Relatie schouderklachten tov flexiehouding en functioneren TWK: .................................................. 48
3.3 Relatie polspathologie tov schouder/elleboog: ................................................................................. 48
4 De student benoemt de descriptieve anatomie van de cervicothoracale overgang en de thoracale
wervelkolom. ................................................................................................................................................. 49
4.1 Bouw van de wervelkolom: ................................................................................................................ 49
4.2 Bouw van de wervel: .......................................................................................................................... 49
4.2.1 Halswervels: .................................................................................................................................. 51
4.2.2 Thoracale wervels: ........................................................................................................................ 51
4.2.3 Lumbale wervels: .......................................................................................................................... 52
5 De student beschrijft de functionele anatomie (osteokinematica/artrokinematica en kinesiologie) van
de thoracale wervelkolom ............................................................................................................................. 55
5.1 Biomechanica thoracale wervelkolom: .............................................................................................. 55
5.2 Ventraalflexie: ................................................................................................................................... 56
5.2.1 Osteokinematica van de TWK bij flexie: ....................................................................................... 56
5.2.2 Artrokinematica TWK bij flexie: .................................................................................................... 57
5.3 Dorsaalflexie: ..................................................................................................................................... 58
5.3.1 Osteokinematica TWK: ................................................................................................................. 58
5.3.2 Arthrokinematica bij dorsaalflexie: ............................................................................................... 59
5.4 Lateroflexie: ....................................................................................................................................... 59
5.4.1 Osteokinematica van de TWK bij lateroflexie: .............................................................................. 59
5.4.2 Arthrokinematica van de TWK bij lateroflexie: ............................................................................. 60
5.5 Rotatie: .............................................................................................................................................. 60
5.5.1 Osteokinematica van de TWK bij rotatie: ..................................................................................... 60
5.5.2 Artrokinematica van de TWK bij rotatie: ...................................................................................... 62
6 De student beschrijft de descriptieve anatomie van de costovertebrale en costotransversale
gewrichten..................................................................................................................................................... 63
6.1 Costovertebrale en costotransversale gewrichten: ........................................................................... 63
7 De student verklaart het verschil tussen aspecifieke en specifieke KANS en reproduceert een aantal
gezondheidsproblemen uit blok 1 tot en met 5, die tot de specifieke KANS behoren. ................................... 66
7.1 KANS: ................................................................................................................................................. 66
7.2 Specifieke kans:.................................................................................................................................. 66
7.3 Aspecifieke KANS: .............................................................................................................................. 76
,8 De student benoemt de epidemiologie, de risico- en prognostische factoren bij KANS. ....................... 77
8.1 Etiologie: ............................................................................................................................................ 77
8.2 Stadia van KANS: ............................................................................................................................... 77
8.3 Prevalentie en risicopopulatie: .......................................................................................................... 77
8.4 Risicofactoren: ................................................................................................................................... 78
8.4.1 Werkgerelateerde risicofactoren: ................................................................................................. 78
8.4.2 Persoonlijke risicofactoren: .......................................................................................................... 78
8.5 Prognostische factoren KANS: ........................................................................................................... 79
8.6 Prognotstische factoren voor chronische pijn in algemeen: .............................................................. 79
8.7 Diagnostisch proces: .......................................................................................................................... 80
8.7.1 Aanmelding: .................................................................................................................................. 80
8.7.2 Inventarisatie van de hulpvraag en screening: ............................................................................. 80
8.7.3 Anamnese: .................................................................................................................................... 81
8.7.4 Lichamelijk onderzoek: ................................................................................................................. 84
9 De student verklaart het ontstaan van KANS klachten vanuit het biopsychosociaal model. ................. 86
9.1 KANS en het biopsychosociaalmodel: ................................................................................................ 86
9.2 MDBB-Model: .................................................................................................................................... 86
10 De student benoemt de verschillen tussen de 3 patiëntprofielen volgens de KNGF-richtlijn KANS,
waaronder het te verwachten beloop en past deze toe op de casus. ............................................................. 88
10.1 Patiëntenprofielen: ............................................................................................................................ 88
11 De student benoemt en licht de klinimetrie toe die gebruikt wordt bij KANS. ...................................... 90
11.1 Meetinstrument gebruikt bij KANS: ................................................................................................... 90
12 De student beschrijft wat kwantitatief onderzoek inhoudt en hoe dit ingezet wordt in de
fysiotherapeutische praktijk. ......................................................................................................................... 92
12.1 Kwantitatief onderzoek vs Kwalitatief onderzoek: ............................................................................ 92
12.2 Kwantitatief onderzoek: .................................................................................................................... 92
12.3 Toepassing op fysiotherapie: ............................................................................................................. 92
13 De student legt uit hoe een wetenschappelijk artikel beoordeeld wordt en past een critical review
form toe op een wetenschappelijk artikel. .................................................................................................... 93
14 De student legt uit wat een onderzoeksdesign is en welke onderzoeksdesigns er zijn bij kwantitatief
onderzoek...................................................................................................................................................... 96
14.1 IMRAD structuur: ............................................................................................................................... 96
14.2 Onderzoeksdesigns kwantitatief onderzoek: ..................................................................................... 98
15 De student licht toe wat centrummaten, spreidingsmaten en p-waarden zijn en koppelt dit aan het
artikel. ......................................................................................................................................................... 104
15.1 Centrummaten:................................................................................................................................ 104
15.1.1 Gemiddelde: ........................................................................................................................... 104
15.1.2 Modus: ................................................................................................................................... 104
15.1.3 Mediaan: ................................................................................................................................ 104
15.2 Spreidingsmaten .............................................................................................................................. 104
, 15.3 P-waarden: ...................................................................................................................................... 105
KANS DIAGNOSTISCH
PROCES
,Inhoudsopgave
1 De student benoemt de descriptieve anatomie van de pols en hand (soort gewrichten, vormen van de
gewrichtsoppervlakken, ligamenten, naamgeving en topografie van de omliggende spieren). ....................... 4
2 De student verklaart de biomechanica van de pols/hand en verklaart de biomechanische
samenwerking met de elleboog, schouder en cervico-thoracale overgang, in relatie tot de functie van de
bovenste extremiteit (bewegingsketen van de bovenste extremiteit). .......................................................... 26
3 De student benoemt de relatie tussen de gepresenteerde klachten rond de elleboog en de
provocerende handelingen op het werk en een mogelijke oorzaak in het verleden. ..................................... 47
3.1 Relatie flexie houding TWK tov vormsluiting en krachtsluiting TWK: ................................................ 48
3.2 Relatie schouderklachten tov flexiehouding en functioneren TWK: .................................................. 48
3.3 Relatie polspathologie tov schouder/elleboog: ................................................................................. 48
4 De student benoemt de descriptieve anatomie van de cervicothoracale overgang en de thoracale
wervelkolom. ................................................................................................................................................. 49
4.1 Bouw van de wervelkolom: ................................................................................................................ 49
4.2 Bouw van de wervel: .......................................................................................................................... 49
4.2.1 Halswervels: .................................................................................................................................. 51
4.2.2 Thoracale wervels: ........................................................................................................................ 51
4.2.3 Lumbale wervels: .......................................................................................................................... 52
5 De student beschrijft de functionele anatomie (osteokinematica/artrokinematica en kinesiologie) van
de thoracale wervelkolom ............................................................................................................................. 55
5.1 Biomechanica thoracale wervelkolom: .............................................................................................. 55
5.2 Ventraalflexie: ................................................................................................................................... 56
5.2.1 Osteokinematica van de TWK bij flexie: ....................................................................................... 56
5.2.2 Artrokinematica TWK bij flexie: .................................................................................................... 57
5.3 Dorsaalflexie: ..................................................................................................................................... 58
5.3.1 Osteokinematica TWK: ................................................................................................................. 58
5.3.2 Arthrokinematica bij dorsaalflexie: ............................................................................................... 59
5.4 Lateroflexie: ....................................................................................................................................... 59
5.4.1 Osteokinematica van de TWK bij lateroflexie: .............................................................................. 59
5.4.2 Arthrokinematica van de TWK bij lateroflexie: ............................................................................. 60
5.5 Rotatie: .............................................................................................................................................. 60
5.5.1 Osteokinematica van de TWK bij rotatie: ..................................................................................... 60
5.5.2 Artrokinematica van de TWK bij rotatie: ...................................................................................... 62
6 De student beschrijft de descriptieve anatomie van de costovertebrale en costotransversale
gewrichten..................................................................................................................................................... 63
6.1 Costovertebrale en costotransversale gewrichten: ........................................................................... 63
7 De student verklaart het verschil tussen aspecifieke en specifieke KANS en reproduceert een aantal
gezondheidsproblemen uit blok 1 tot en met 5, die tot de specifieke KANS behoren. ................................... 66
7.1 KANS: ................................................................................................................................................. 66
7.2 Specifieke kans:.................................................................................................................................. 66
7.3 Aspecifieke KANS: .............................................................................................................................. 76
,8 De student benoemt de epidemiologie, de risico- en prognostische factoren bij KANS. ....................... 77
8.1 Etiologie: ............................................................................................................................................ 77
8.2 Stadia van KANS: ............................................................................................................................... 77
8.3 Prevalentie en risicopopulatie: .......................................................................................................... 77
8.4 Risicofactoren: ................................................................................................................................... 78
8.4.1 Werkgerelateerde risicofactoren: ................................................................................................. 78
8.4.2 Persoonlijke risicofactoren: .......................................................................................................... 78
8.5 Prognostische factoren KANS: ........................................................................................................... 79
8.6 Prognotstische factoren voor chronische pijn in algemeen: .............................................................. 79
8.7 Diagnostisch proces: .......................................................................................................................... 80
8.7.1 Aanmelding: .................................................................................................................................. 80
8.7.2 Inventarisatie van de hulpvraag en screening: ............................................................................. 80
8.7.3 Anamnese: .................................................................................................................................... 81
8.7.4 Lichamelijk onderzoek: ................................................................................................................. 84
9 De student verklaart het ontstaan van KANS klachten vanuit het biopsychosociaal model. ................. 86
9.1 KANS en het biopsychosociaalmodel: ................................................................................................ 86
9.2 MDBB-Model: .................................................................................................................................... 86
10 De student benoemt de verschillen tussen de 3 patiëntprofielen volgens de KNGF-richtlijn KANS,
waaronder het te verwachten beloop en past deze toe op de casus. ............................................................. 88
10.1 Patiëntenprofielen: ............................................................................................................................ 88
11 De student benoemt en licht de klinimetrie toe die gebruikt wordt bij KANS. ...................................... 90
11.1 Meetinstrument gebruikt bij KANS: ................................................................................................... 90
12 De student beschrijft wat kwantitatief onderzoek inhoudt en hoe dit ingezet wordt in de
fysiotherapeutische praktijk. ......................................................................................................................... 92
12.1 Kwantitatief onderzoek vs Kwalitatief onderzoek: ............................................................................ 92
12.2 Kwantitatief onderzoek: .................................................................................................................... 92
12.3 Toepassing op fysiotherapie: ............................................................................................................. 92
13 De student legt uit hoe een wetenschappelijk artikel beoordeeld wordt en past een critical review
form toe op een wetenschappelijk artikel. .................................................................................................... 93
14 De student legt uit wat een onderzoeksdesign is en welke onderzoeksdesigns er zijn bij kwantitatief
onderzoek...................................................................................................................................................... 96
14.1 IMRAD structuur: ............................................................................................................................... 96
14.2 Onderzoeksdesigns kwantitatief onderzoek: ..................................................................................... 98
15 De student licht toe wat centrummaten, spreidingsmaten en p-waarden zijn en koppelt dit aan het
artikel. ......................................................................................................................................................... 104
15.1 Centrummaten:................................................................................................................................ 104
15.1.1 Gemiddelde: ........................................................................................................................... 104
15.1.2 Modus: ................................................................................................................................... 104
15.1.3 Mediaan: ................................................................................................................................ 104
15.2 Spreidingsmaten .............................................................................................................................. 104
, 15.3 P-waarden: ...................................................................................................................................... 105
