Portfolio
1
,Inhoudsopgave
Inhoud
Inleiding Blz. 3
Verpleegplan Blz. 4
1 Anamnese Blz. 4
1.1 Functionele gezondheidspatronen van Gordon Blz. 4
1.2 Observaties en metingen Blz. 6
1.3 Kernset patiënten problemen Blz. 7
2 Diagnose Blz. 8
2.1 Voorlopige diagnose Blz. 8
2.1.1 Feitelijke verpleegkundige diagnoses Blz. 8
2.1.2 Potentieel verpleegkundige diagnoses Blz. 8
2.2 Prioriteit problemen Blz. 9
2.3 PES geformuleerde problemen Blz. 10
2.4 PE geformuleerd probleem potentiële diagnose Blz. 11
3 Planning resultaten Blz. 12
3.1 Doelstelling resultaat SMART Blz. 12
4 Planning van interventies Blz. 13
4.1 Interventies Blz. 13
4.2 Evidence Based interventie Blz. 15
4.2.1 PICO Blz. 15
4.2.2 Beoordeling artikel Blz. 16
5 Uitvoering zorg Blz. 18
5.1 Uitvoering interventie Blz. 18
6 Evaluatie Blz. 19
6.1 Productevaluatie & Procesevaluatie Blz. 19
6.2 Uitvoering van het zorgproces Blz. 19
Literatuurlijst Blz. 20
Bijlagen
Bijlage 1 uitgewerkte ziektebeelden Blz. 21
Bijlage 2 anamnese gesprek Blz. 22
Bijlage 3 protocol Blz. 23
2
, Inleiding
Dit portfolio is opgesteld naar aanleiding van stageperiode 2 van de studie Hbo-verpleegkunde aan de
NHL Stenden Hogeschool. In deze portfolio staat het verpleegplan van meneer Z. en mijn stageleerplan. In
het stageleerplan staat mijn leerproces centraal. Dit stageleerplan is uitgewerkt aan de hand van
leerdoelen. De uitwerkingen van deze leerdoelen staan ook in het stageleerplan. In het verpleegplan staat
meneer Z. centraal. Het verpleegplan is uitgewerkt via vijf stappen die een verpleegkundige doorloopt om
een verpleegplan op te stellen. In de anamnese fase is de 11 gezondheidspatronen van Gordon gebruikt
om een goed beeld te krijgen van de problemen van meneer Z. Vervolgens wordt er in fase 2 de diagnoses
opgesteld en uitgewerkt. In fase 3 staat de planning van resultaten. Vervolgens worden de interventies in
fase 4 beschreven en in fase 5 uitgevoerd. Tot slot wordt er in fase 6 het proces en product geëvalueerd.
3
1
,Inhoudsopgave
Inhoud
Inleiding Blz. 3
Verpleegplan Blz. 4
1 Anamnese Blz. 4
1.1 Functionele gezondheidspatronen van Gordon Blz. 4
1.2 Observaties en metingen Blz. 6
1.3 Kernset patiënten problemen Blz. 7
2 Diagnose Blz. 8
2.1 Voorlopige diagnose Blz. 8
2.1.1 Feitelijke verpleegkundige diagnoses Blz. 8
2.1.2 Potentieel verpleegkundige diagnoses Blz. 8
2.2 Prioriteit problemen Blz. 9
2.3 PES geformuleerde problemen Blz. 10
2.4 PE geformuleerd probleem potentiële diagnose Blz. 11
3 Planning resultaten Blz. 12
3.1 Doelstelling resultaat SMART Blz. 12
4 Planning van interventies Blz. 13
4.1 Interventies Blz. 13
4.2 Evidence Based interventie Blz. 15
4.2.1 PICO Blz. 15
4.2.2 Beoordeling artikel Blz. 16
5 Uitvoering zorg Blz. 18
5.1 Uitvoering interventie Blz. 18
6 Evaluatie Blz. 19
6.1 Productevaluatie & Procesevaluatie Blz. 19
6.2 Uitvoering van het zorgproces Blz. 19
Literatuurlijst Blz. 20
Bijlagen
Bijlage 1 uitgewerkte ziektebeelden Blz. 21
Bijlage 2 anamnese gesprek Blz. 22
Bijlage 3 protocol Blz. 23
2
, Inleiding
Dit portfolio is opgesteld naar aanleiding van stageperiode 2 van de studie Hbo-verpleegkunde aan de
NHL Stenden Hogeschool. In deze portfolio staat het verpleegplan van meneer Z. en mijn stageleerplan. In
het stageleerplan staat mijn leerproces centraal. Dit stageleerplan is uitgewerkt aan de hand van
leerdoelen. De uitwerkingen van deze leerdoelen staan ook in het stageleerplan. In het verpleegplan staat
meneer Z. centraal. Het verpleegplan is uitgewerkt via vijf stappen die een verpleegkundige doorloopt om
een verpleegplan op te stellen. In de anamnese fase is de 11 gezondheidspatronen van Gordon gebruikt
om een goed beeld te krijgen van de problemen van meneer Z. Vervolgens wordt er in fase 2 de diagnoses
opgesteld en uitgewerkt. In fase 3 staat de planning van resultaten. Vervolgens worden de interventies in
fase 4 beschreven en in fase 5 uitgevoerd. Tot slot wordt er in fase 6 het proces en product geëvalueerd.
3
