Medische aansprakelijkheid - kennisclip - week 1

Medische aansprakelijkheid – Kennisclip – Integrale bekostiging (week 1)

Situatie tot 2015
- van oudsher contractuele rechtsverhouding hulpverlener en patiënt
- met ingang van 1 april 1995 contractuele rechtsverhouding als bijzondere overeenkomst van
opdracht in BW
o artikel 7:446 BW

partijen overeenkomst:
- patiënt, of derde namens de patiënt, als opdrachtgever
- hulpverlener als opdrachtnemer

hulpverlener als opdrachtnemer
- hulpverlener is natuurlijk persoon of rechtspersoon
- wie?
- hangt af van hetgeen de hulpverlener tegenover de patiënt heeft verklaard en hetgeen
hulpverlener en patiënt over en weer uit elkaars verklaringen en gedragingen hebben mogen
afleiden

vuistregels
- ziekenhuis (de rechtspersoon) is contractspartij patiënt als medisch specialist in loondienst is
van dat ziekenhuis, medisch specialist is hulppersoon (6:76 BW)
- medisch specialist is contractspartij patiënt als hij als zelfstandige beroep uitoefent

Medisch specialist in loondienst Medisch specialist in maatschap
- als privépersoon - als privépersoon
- arbeidsovereenkomst - of als aandeelhouder bv, medisch
specialist in dienst
- ambtelijke aanstelling (is inmiddels - maatschap investeert niet in activa en
verdwenen) geen anderen in loondienst
- ziekenhuis en medisch specialist hebben - medisch specialist of bv investeert in
werkgever-werknemer relatie goodwill
- medisch specialist opgenomen in - medisch specialist sluit
salarisadministratie ziekenhuis toelatingsovereenkomst met ziekenhuis




1

, - Belastingdienst merkt medisch
specialist aan als zelfstandig
ondernemer (art. 3.4 Wet IB)
o Convenant 31 mei 2011,
ruling Ministerie van
Financiën 1 november 2011,
collectieve VAR-wuo,
gekoppeld aan beheersmodel,
‘via’ ziekenhuis safe,
belastingdienst maakt geen
onderscheid privépersoon/BV




Situatie tot 2015.

En toen kwam integrale bekostiging




waarom eigenlijk?
- doelmatige inzet van productiefactoren


2