Hoorcollege: emotionele problemen bij kinderen

Hoorcollege 4 – Emotionele problemen bij kinderen en
jongeren
Dit college is een verdieping op angst- en stemmingsstoornissen.

1.1 De vormen van psychopathologie
Psychopathologie volgens de DSM-5
Destructieve stoornissen  (ADHD, ODD en CD):
 ADHD  Concentratieproblemen, druk gedrag, impulsiviteit.
 ODD  Opposistuele gedragsstoornis: kinderen die niet luisteren, moeilijk in opvoeding, voor problemen
zorgen in een gezin; zo heftig dat een gezin het niet meer opgelost krijgt. (kinderen vaak een depressie op een
andere manier uiten dan volwassen. Ze uiten een depressie met ODD-achtige klachten. Als je een
aanmelding krijgt met een ODD-klachten; check of daar een depressie onder zit. Het uiten van agitatie en
boosheid  zie je bij kinderen met een depressie. Dit komt ook voor in de DSM -5).
 CD  Een groep kinderen waarbij het verder gaat dan ODD. Kinderen die dieren pijn doen, van huis
weglopen, brandstichten. Het zit tegen het criminele activiteiten aan. Dit is een voorloper op antisociale
gedragsstoornis.
 Depressie – verdieping in dit college
 Bipolaire stoornis – Hierbij zie je niet alleen depressieve periodes, maar ook hypomane (minder erg dan
manische periodes) of manische periodes. Periodes waarbij iemand de hele wereld aan kan, mega actief is en
happy, hyperactief, niet kunnen slapen. Dit staat haaks met de depressieve periodes en ze wisselen elkaar
constant af. Dit moet ook wel, anders kun je het niet volhouden. – dit zien we niet vaak voorkomen bij
kinderen in NL, in USa wel- Deze gaat later samen met psychotische stoornissen in de late adolescentie
(vanaf 20 tot ongeveer 30 jaar).
 Angststoornis – verdieping in dit college
 Trauma en stress – deze horen nu niet meer bij angststoornissen (in de Dsm-4 wel, maar in de DSM-5 niet
meer. Dit is nu een aparte categorie).
 OCD - deze horen nu niet meer bij angststoornissen (in de Dsm-4 wel, maar in de DSM-5 niet meer. Dit is nu
een aparte categorie geworden).
 Somatische stoornis – Jongeren die psychische klachten die via het lichaam geuit worden. Ze hebben
lichamelijke klachten, met psychisch leiden onder.
 ASS – Autismespectrumstoornissen
 Eetstoornissen – zoals boulimia en anorexia. De binge eating disorder is een aparte categorie geworden.
 Leerstoornissen – Belangrijk om te checken bij kinderen. Ze worden vaak gezien bij 8,9, 10, daar worden ze
ontstaan tijdens basisschoolperiode.
 Psychotische stoornissen -
 Middelengebruik – Dit moet je altijd navragen, het komt veel voor.

, Angst en depressie: klinisch beeld
Angststoornissen Depressie

Sociale angst (fobie) Majeure depressie/major depressive disorder
Vorm van angst waarbij je ziet dat angst op negatieve ge- Een beeld waarbij geen je interesse hebt in activiteiten die
evalueert te worden voorop staat; bij kinderen dat ze bang je hiervoor wel altijd had of je stemming, geprikkeld voor
zijn om door anderen bekritiseert te worden; bang dat een aantal weken bij kinderen. (je ziet hier
anderen negatief over ze zullen denken. Waardoor ze concentratieproblemen, moeheid, gebrek aan energie,
sociale contexten uit de weg gaan waardeloosheid, schuldthema’s, gedachtes aan de dood,
ook kan het psychomotorisch verschillende kanten op gaan
 iemand doet niks of iemand is erg onrustig). De ene
depressie is de andere depressie niet. (bv. veel slapen ander
juist niet).
Separatieangst Persisterende depressieve stoornis
Zie je vooral bij kinderen; maar nu ook bij volwassen. Dit Je hebt te maken met een langdurige depressie. Voor
is de angst voor scheiding (ongegrond). Angst dat iets met kinderen vanaf 1 jaar en bij volwassenen vanaf 2 jaar. Het
jou of de ander gaat gebeuren als je niet met elkaar bent; verschil kan zijn of ze erover praten. Bij de major depressie
bijv. bij schoolweigering  kinderen die niet naar school  weten mensen het vaak niet want het is recentelijk 
willen; krijgen hoofdpijn, buikpijn. ego dectoon; het ligt buiten je om.

Bij een persisterende  loopt dit al langer en weten ze er
wat meer over. Het is meer egocentoon  een deel van je
identiteit geworden. Je ben
Gegeneraliseerde angst/Piket stoornis Disruptieve stemmingsstoornis
Jongeren die heel erg nadenken bij alles. Dit doen we Een categorie die erbij is gevoegd omdat je de
allemaal, maar op een gegeven moment zijn de meesten prikkelbaarheid en geïrriteerd. Dit zie je vaker bij vrouwen
van ons in staat op dit stop te zetten, maar bij een dan bij mannen.
gegeneraliseerde angststoornis kan je hier niet uit. Het
beheerst je leven, je bent de hele dag aan het pieker, je kan
niet slapen en het gaat maar door.
Paniekstoornis
Een stoornis die we zien bij jongeren waarbij je ook
lichamelijke klachten zien  zweten, hartkloppingen en
soms het gevoel dat ze zichzelf niet meer zijn, verliezen
contact met zichzelf. Dit werd vroeger gekoppeld van
agorafobie, nu niet meer.
Agorafobie
Het vermijden van alle situaties.

Specifieke fobie
Er moet een specifiek iets zijn waar je bang voor bent. Het
zal bijvoorbeeld een object; spin. Hierbij moet het
voorwerp er wel zijn. Je kunt klachten hebben, voldoen aan
criteria DSM: MAAR als het niet terugkomt in je dagelijks
leven en je er geen last van hebt, heb je geen stoornis! Bijv:
je bent bang voor hoogtes, maar je werkt op kantoor.
Selectief mutisme
Wordt niet vaak gezien, kinderen die niet praten. Ze
kunnen het wel, maar doen het niet. Ze praten voor een
lange tijd niet (maanden, jaren); maar ze praten wel thuis
bij mama, maar niet op school of buiten? De basis hiervan
zou sociale angst kunnen zijn (geen zekerheid).